河北省2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷附答案.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测试题库检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】A2、男性,39 岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压 190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐 360 mol/L,B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】D3、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检 R
2、BC10 个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型,必须大量才有意义【答案】D4、某期货公司的期末财务报表显示,流动资产为 6000 万元,流动负债为 5500万元,根据期货公司风险监管指标管理办法,该期货公司流动资产与流动负债的比例()。A.不符合风险监管指标规定标准要求,中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务B.不符合风险监管指标规定标准要求,中国证监会应当责令该期货公司限期整改C.符合风险监管指标规定标准要求,并且高于风险监管指标的预警标准D.符合风险监
3、管指标规定标准要求,但低于风险监管指标的预警标准【答案】D5、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】C6、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别【答案】B7、缩窄性心包炎可闻及A.Austin-Flint 杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell 杂音E.心包摩擦音【答案】C8、原发性肝细胞癌A.AFP 阳性B.CEA 明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125 增高E.CA19-9 增
4、高【答案】A9、女性,56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温 378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大,未及结节,杂音(-),心率 124 次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力 23 级A.FTB.低蛋白血症C.低钠,低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】A10、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】D11、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音
5、C.胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】C12、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少B.骨髓象呈核幼浆老现象C.MCV80fl,MCHC32%D.巨核细胞体积减少E.中性粒细胞分叶少【答案】B13、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发【答案】A14、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选A.利尿剂B.强心剂C.支气管扩张剂D.氧疗E.呼吸兴奋剂【答案】D15、男性,24 岁,腹痛、腹泻 3 年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取
6、活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn 病D.肠伤寒E.肠息肉【答案】C16、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN 升高E.骨病【答案】A17、女性,25 岁,1 个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝脾不肿大,RBC2510A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD 缺乏症【答案】A18、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.胆石症发生率高B.可引起胆汁潴留C.可引起肠扩张D.可引起腹泻E.可引起肠出血【答案】D19、关于溃疡性结肠炎的病理
7、改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】A20、面神经炎所导致的面瘫属于A.上运动神经元瘫痪B.下运动神经元瘫痪C.单瘫D.偏瘫E.截瘫【答案】B21、在进行实验性临床医疗前,应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】A22、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是A.血液胆碱酯酶活性测定B.血常规C.尿常规D.便常规E.心肌酶【答案】A23、男性,35 岁,3 天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为
8、主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温 389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率 102 次分,律齐,心音强A.碳青霉烯类抗生素B.林可霉素联合庆大霉素C.多肽类抗生素D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素【答案】D24、女性,62 岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于 2007 年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少 2 天后血肌酐不能降到 133m
9、ol/LE.血肌酐升高大于 133mol/L【答案】A25、男性,25 岁,发热、咽痛 2 周后,尿蛋白(+),红细胞 1520HP,血Cr180molL,血清补体 C3 降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】D26、对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】C27、渗出性心包炎A.Beck 三联征B.Kussmaul 征C.Ewart 征D.Osler 结、Roth 斑E.心包摩擦音【答案】
10、C28、一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】D29、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】C30、房室交界性逸搏的频率通常是A.100 次/分B.60100 次/分C.40100 次/分D.4060 次/分E.2040 次/分【答案】D31、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发 Barrett 食管D.内科治疗
11、无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】C32、15 岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入2 受体激动剂C.吸入激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】C33、男性,35 岁。肝区疼痛,低热,周身乏力 5 个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP 先后检测两次,结果分别为 300mg/ml 和 500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性
12、肝炎【答案】C34、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续 3 到 4 天【答案】C35、男性,35 岁。既往慢性肾小球肾炎 3 年,间断水肿、血尿 1 个月,发热、腹泻 1 周,应用庆大霉素 5 天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),红细胞 255/HP,血肌酐 840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】B
13、36、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A.给予足量的动物蛋白饮食B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C.必要时输少量新鲜血液D.适当补充铁剂和叶酸E.注射促红细胞生成素【答案】A37、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】D38、患儿女性,8 岁,持续性镜下血尿 1 年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退 2 个月余,其最可能的诊断是A.过敏性紫癜肾炎B.IgA 肾病C.薄基膜肾病D.Alport 综合征E.狼疮性肾炎【答案】D39、男性患者
14、,20 岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B 族维生素E.心得安【答案】B40、关于胃食管反流病的治疗,不正确的是A.改变生活习惯,避免高脂饮食B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药C.抗酸药可用于长期维持治疗,缓解症状D.质子泵抑制剂可用于重症患者E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病,可考虑手术治疗【答案】C41、伤寒常见的并发症,可有黄疸A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】B42、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿
15、C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】D43、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】A44、女性,26 岁。妊娠 3 月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血 FTA.首选 PTUB.首选 MMC.首选 THD.首选 MTUE.首选 CMZ【答案】A45、女性,57 岁,患类风湿关节炎 10 年,加重 1 周,服用布洛芬 2 天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】C46、男性,22 岁,发热、
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