河北省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷A卷附答案.doc

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1、河北省河北省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷医师能力检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一位面试者，在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪，这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】D2、男童，8 岁。鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛 1 年余。查体：双鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲肥大，中鼻道见黏脓性分泌物，未见明显新生物。（）最可能的诊断是（）。A.上颌窦癌B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.慢性鼻炎E.慢性鼻前庭炎【答案】B3、男，45 岁，在菜地劳作时不慎被毒蛇

2、咬伤左手中指。现场处理的首选方法是（）。A.左手中指根部用绸带扎紧B.用止血带绑扎左前臂C.左臂肘关节以上用止血带绑扎D.用手指按压伤口E.用两只手指压紧左手中指根部【答案】A4、有关代谢支持的原则，描述不正确的是A.存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机B.应激早期应以适应性低热卡为原则，并提高热氮比C.肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径D.可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应E.营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整【答案】A5、麻疹并发肺炎者应隔离至A.出疹后 3 天B.出疹后 5 天C.出疹后 10 天D.出疹后 15 天E.肺炎

3、痊愈【答案】C6、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白 90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.自身免疫性溶血B.血红蛋白合成异常C.骨髓红细胞增生不良D.慢性炎症E.缺铁【答案】D7、对医学道德行为的道德价值的意志反应是A.认知道德评价B.意志道德评价C.情感道德评价D.医学伦理决策【答案】B8、刘，男，46 岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。A.天麻钩藤饮加减B.左归丸加减C.归脾汤加减D.半夏白术天麻汤加减E

4、.右归丸加减【答案】D9、与五行中火无关的是A.微音B.色红C.长夏D.脉E.夏【答案】C10、女，32 岁。寒战、发热伴尿频 2 天。查体：T?39.5，右肾区叩击痛（）。尿沉渣镜检：红细胞 510 个/高倍视野，白细胞 2030 个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为（）。A.3 天B.1 周C.2 周D.3 周E.4 周【答案】C11、某镇有糖尿病患者 800 人，其中有 450 人参加了 2 型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有 180 人达到规范管理的要求，有 85 人达到血糖控制的目标值。A.450/800100%B.180/800100%C.85/8001

5、00%D.180/450100%E.85/450100%【答案】D12、发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数见于A.表证B.里证C.半表半里证D.热证E.寒证【答案】D13、56 岁男性患者4 天前车祸致失血性休克，近 3 天来每日尿量150250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸 26 次分，血压 160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率 126 次分，血钠 130mmol/L，血肌酐 658mol/L。A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.血管收缩因子产

6、生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍【答案】B14、下列属于湿热质的心理特征是A.性格温和、稳重，善于忍耐B.性格外向，易急躁C.性格内向，多沉静D.性格多变，易烦恼E.性格偏浮躁，易健忘【答案】D15、健康人可有 0偶见/LP 的管型是：A.脂肪管型B.蜡样管型C.透明管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】C16、呕吐酸腐气味食糜者多见于A.颅内瘀血B.脾胃虚寒C.暴饮暴食D.热扰神明E.颅内肿瘤【答案】C17、统计工作的四个步骤密切联系，不包括以下哪项内容A.统计设计B.现场调查C.收集资料D.整理资料E.分析资料【答案】B18、男，55 岁。腹痛 1 天，为阵发性绞痛

7、，每次持续 15 分钟左右，部位不固定，伴腹胀、排气减少，未排便。10 年前曾行阑尾切除术。查体：腹膨隆，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.阑尾残株炎【答案】D19、属抗原抗体反应而发热的疾病是：A.寄生虫病B.甲壮腺机能亢进症C.广泛性皮炎D.风湿热E.白血病【答案】D20、女，26 岁，初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时，服药方式正确的是（）。A.空腹顿服B.早餐后顿服C.3 餐前服用D.3 餐后服用E.早晚服用【答案】A21、患者女性，54 岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧

8、、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5，P85 次/分，R16 次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A.药物中毒B.急性脑出血C.急性一氧化碳中毒迟发脑病D.急性脑梗死E.中枢神经系统感染【答案】C22、不是全科医疗的特点的是A.医患关系不固定B.可及性的照顾C.协调性的照顾D.第一线的医疗保健E.综合性的照顾【答案】A23、患者，男性，42 岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。A.十味龙胆花颗粒B.桂龙咳喘宁胶囊C.连花清瘟颗粒D.蛇胆川贝枇杷膏E.橘红痰咳

9、液【答案】A24、精神抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短声，称为A.太息B.音哑C.鼻鼾D.失音E.瘖【答案】A25、在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药的是A.安宫牛黄丸B.紫雪散C.清开灵口服液D.万氏牛黄清心丸E.苏合香丸【答案】A26、厥阴经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛【答案】B27、在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利A.知情同意B.医疗监督C.人格尊重D.平等医疗【答案】A28、关于问诊，不正确的是A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语D.问诊过

10、程中，要不断思考E.有关病情介绍只能做参考【答案】C29、自觉呼吸短促而不相接续，气短不足以息，称之为A.喘B.少气C.短气D.哮E.太息【答案】C30、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况【答案】D31、患儿高热，体温达 3940，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.中毒型菌痢B.癫痫大发作C.病毒性脑炎D.尿毒症E.有机磷农药中毒【答案】C32、健康工作者在 A 市区某大型社区进行健康教育宣传，对于众多人群，不属于其重点对象的是A.儿童和

11、青少年B.妇女C.壮年人群D.老年人E.残疾人【答案】C33、男性，16 岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断()A.上肢血压 105/83mmHg，下肢血压 150.90mmHgB.上肢血压 180/100mmHg，下肢血压 195.105mmHgC.上肢血压 160/100mmHg，下肢血压 130.82mmHgD.上肢血压 105/83mmHg，下肢血压 142.90mmHgE.左、右上肢血压相同为 110/75mmHg【答案】C34、患者，男性，57 岁，患痹证 5 年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔

12、薄白少津，脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪【答案】A35、女，28 岁，腹泻、右下腹隐痛 2 个月，伴低热、盗汗 2 周。每日排黄色糊状便 35 次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻 2kg，其父亲 20 年前死于大咯血。查体：T?37.8，P?88 次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。A.血沉B.血常规C.粪便常规D.粪便培养E.X 线钡剂灌肠【答案】A36、面色淡黄，枯槁无华者，称为A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阴黄E.阳黄【答案】A37、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧

13、位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时【答案】B38、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证【答案】C39、张某，47 岁，原发性高血压病史 5 年，平素口服降压药维持，血压维持在160170/100110mmHg，今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。A.3gB.4gC.5gD.6gE.10g【答案】D40、患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软

14、，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡急性穿孔【答案】D41、女，75 岁。伤后出现腰背痛 2 天，活动时加重，无双下肢放射痛。查体：T?36.5，腰椎活动受限，腰 1 节段叩痛（）。X 线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄，腰 1 椎体楔形变，腰椎略侧弯。最可能的诊断是（）。A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症【答案】D42、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未

15、触及包块，肠鸣音正常。（）最能的诊断是（）。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎【答案】C43、关于筛检的说法正确的是A.筛检试验是诊断性的B.筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病C.筛检属于三级预防D.筛检的对象是就诊病人E.筛检往往需要使用复杂的检验手段【答案】B44、医学伦理学公正原则的本质是对病人A.充满爱心B.耐心周到C.细心负责D.一视同仁【答案】D45、一位面试者，在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪，这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】D46、婴儿，6 月龄。5 月龄的疫苗还未接种，按照国家免疫规划程序，此时

16、应补种和正常接种的疫苗是（）。A.脊灰灭活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙脑疫苗【答案】B47、女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8h，查体：脉搏 116 次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】B48、男，20 岁。头晕乏力 2 年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞 2.0109/L，中性 0.33，淋巴 0.67，血小板 20109/L，骨髓

17、增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】B49、患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是A.胃下垂B.胃穿孔C.胃痉挛D.胃溃疡E.急性胃炎【答案】C50、男性，25 岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第 2 天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。A.高压氧治疗B.全身支持治疗，包括输血等C.紧急清创，广泛多处切开D.静脉滴注大剂量庆大霉素E.彻底切除坏死组织【答案】D