河北省2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷附答案.doc

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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自我检测试自我检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、2005 年 2 月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350 名乘客，2 月份第一周（17 日）中，船上有 30 人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有 20 人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1 个月。2 月 14 日该不明原因肺炎的患病率是A.0.100B.0.104C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确【答案】B2、42 岁妇女，放置宫内节育器 5 年，因停

2、经 45 天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。A.继续扩张宫口，再次全面清宫B.剖腹探查C.静滴缩官剂D.吸出物全部送病理检查，进行 B 超检查，并告诉患者随诊E.口服米非司酮【答案】D3、7 岁患儿，因尿少，全身水肿 6 日，抽搐一次，来急诊室，患儿于 6 天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日 300ml 左右，尿色深黄如茶色，近 2 日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续 2 分钟，抽后嗜睡A.利血平肌注B.二氮嗪静脉注射C.硫酸镁肌注D.硫酸镁静脉滴注E.硝普钠静脉滴注【答案】B4、发生肠扭转的解剖因素是A.肠袢

3、两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚【答案】B5、妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括A.矛盾B.接受C.自省D.头晕、挑食E.情绪波动【答案】D6、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状A.内分泌失调B.直立性低血压C.智力下降D.锥体外系症状E.嗜睡【答案】C7、患者，男性，48 岁，腰痛伴右下肢放射痛 3 年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎 4 椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X 线示轻度退行性变。A.L23 椎间盘突出B.L34 椎间盘突出C.

4、L45 椎间盘突出D.L5S1 椎间盘突出E.马尾综合征【答案】D8、睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常【答案】A9、女性，43 岁，10 天前开始尿痛，尿频，近 3 日高热 40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+)，血糖 6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规【答案】C10、患者，女性，30 岁。既往曾输血，现丙型肝炎抗体阳性，其感染传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播

5、C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】C11、胆固醇结石好发部位是A.肝内胆管B.左、右肝胆管C.胆总管D.胆囊E.肝外胆管【答案】D12、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等【答案】A13、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便D.脓液E.无脓液的粪便【答案】C14、复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应

6、用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除【答案】A15、防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用 INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟【答案】D16、乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房【答案】D17、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内 pH6，首选

7、药物为A.HB.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂【答案】D18、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为 4.6810A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】B19、下列哪一项是内源性

8、致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子【答案】C20、患者，男性，55 岁。身高 162cm，体重 86kg。临床诊断为 2 型糖尿病 2 年余。A.减少主食量B.接受运动疗法C.测血酮和尿酮D.静脉滴注胰岛素E.迅速补液【答案】B21、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾 6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。A.庆大霉

9、素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】A22、滴虫性阴道炎的确诊方法是A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E.分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞【答案】D23、引起生殖器疱疹的病毒主要是A.HPVB.HSV-C.HSV-D.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒【答案】C24、患者男性，24 岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.

10、晨僵E.皮下结节【答案】D25、患者，男，25 岁。尿道口脓性分泌物 3 天。已婚，5 天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.壮观霉素B.红霉素C.四环素D.诺氟沙星E.螺旋霉素【答案】A26、神经性皮炎的典型皮肤损害是A.片状苔藓样变B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害C.浸润性斑块，基底较硬D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失【答案】A27、男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水

11、肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.寒性脓肿【答案】C28、女性，62 岁。间断咳嗽，咳痰 10 余年，气促 4 年。近 4 天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂【答案】B29、男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C

12、.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】C30、男，28 岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位，头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B31、患者，女性，24 岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6 小时前排黑色成形便约 100g，既往无胃病史 BP9060mmHg，P86 次分，Hb100gL，大便潜血（+）。A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素【答案】A32、女性患者，20 岁。低热，乏力，盗汗 2 周，近 3 日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡

13、片阴影。A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高【答案】D33、患者，男，53 岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温 37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.010A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A34、患者，女性，46 岁。因发热、寒战、腰痛 5 天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 56 个HP，白细胞 2030 个HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗 3 天后体温正常。A.定时复查尿培养

14、B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素 1 次E.卧床休息至腰痛消失【答案】A35、在观察和测量研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为A.选择偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.随意误差【答案】C36、溃疡周围炎症不明显，边缘隆起，底部有肉芽组织的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D.轻型口疮E.疱疹型溃疡【答案】A37、1 岁小儿，女孩，4 天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神委靡，肺呼吸音粗。A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体

15、检测E.X 线胸片F.血清病毒分离【答案】C38、有关月经，下列叙述错误的是A.初潮是指第一次月经来潮B.经期是指每次月经持续的天数C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D.经期一般为 37 天E.月经周期一般为 2830 天【答案】C39、患者，男性，58 岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶 3.3cm3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据 TNM 分期应属于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C40、患者，女性，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清楚。A.腺泡细胞癌B.恶性混合瘤C

16、.黏液表皮样癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D41、急性化脓性中耳炎描述错误的是A.多由上呼吸道感染继发B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染D.耳道流脓后耳痛症状会缓解E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开【答案】C42、可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是A.维生素 CB.磺胺C.葡萄糖D.青霉素E.氯化钠【答案】B43、一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】A44、关于结核菌

17、素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后 48 周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中【答案】C45、关于药疹的治疗，哪项是错误的A.给抗过敏药B.可给维生素C.只有重症药疹才能内用糖皮质激素D.所有药疹都必须内用糖皮质激素E.可用钙剂【答案】D46、某男患者，65 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。A.医务人员有解除病人痛苦的责任B.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的C.医务人

18、员有无条件忠实于患者利益的责任D.医务人员有诊治病人的责任E.对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值【答案】B47、胃癌术后患者的晚期并发症不包括A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口瘘E.残胃癌【答案】D48、患者，3 岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT2010A.ITPB.DIC.过敏性紫癜D.急性淋巴细胞性白血病E.SLE【答案】A49、每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】A50、患者，男性，38 岁。间歇性上腹痛 2 年，受凉后加重，暖气，近 2 天疼痛加重，突然呕血

19、 500ml，继而排黑便 200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD2、患者

20、，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D3、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD4、患者，男性，7

21、0 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB5、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 2

22、8g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD6、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气

23、管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D7、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素，5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB8、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。

24、体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清 1，25-(OH)D.血清 25-OH-DE.血清 25-OH-D【答案】ABC9、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检

25、标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD10、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC11、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后

26、诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B12、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

27、D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD13、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，

28、进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD14、女性，48 岁。间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联

29、D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD15、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B16、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血

30、吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD17、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养

31、F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C18、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD19、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；

32、肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C 肽测定F.血脂【答案】BCD20、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD