河北省2023年主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案.doc

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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 综合检测试综合检测试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，高血压病史 10 年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，R114 次/分，可闻及早搏 6 次/分，PA.心胸比例0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径15mmC.肺动脉段突出其高度3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之残根征E.心尖上翘，心影呈水滴状【答案】A2、患者，女性，28 岁，已婚，未生育。以停经

2、2 个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛 5 天为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿 HCG(妊娠试验)阳性。2 天后，患者阴道流血量增加，下腹疼痛加剧。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产【答案】C3、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术【答案】A4、男性，18 岁，右眼被铁屑崩伤 1

3、 小时。检查见角膜缘处结膜伤口 2mm，眼部检查未发现异物，下一步应进行A.眼电生理检查B.X 线摄片C.磁共振检查D.缝合伤口E.手术探查【答案】B5、男性，80 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑【答案】D6、砖红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎【答案】B7、阴虚感冒，宜选用A.参苏饮B.藿香正气丸C.防风通圣丸D.加减葳蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D8、放疗病人的皮肤护理措施不包括A.皮肤干燥应涂 0.2薄荷淀粉B.照射部位常规涂 70

4、乙醇消毒C.嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣D.潮湿可涂 2甲紫E.有水疱可涂硼酸软膏【答案】B9、男，22 岁，双下肢轻度水肿，24 小时尿蛋白 4.2g，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇 8.0mmolL，首选治疗方案是A.环孢素 AB.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.输注白蛋白【答案】C10、抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是A.整群抽样，分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样B.整群抽样，单纯随机抽样，分层抽样，系统抽样C.分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样D.分层抽样，系统抽样，整群抽样，单纯随机抽样E.系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样，分层抽样【答案】C11、以上可能合并

5、胭动脉损伤的是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折【答案】B12、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A13、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A.1.5 小时B.1 小时C.2 小时D.0.5 小时E.2.5 小时【答案】C14、患儿 6 岁。因头皮瘙痒并脱发斑 2 周就诊。查体：头皮散

6、在 56 处 12cm 直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约 24mm 断发，其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣【答案】B15、维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期不包括A.潜伏期B.后遗症期C.初期D.活动期E.恢复期【答案】A16、患者，男性，36 岁。间断上腹痛伴反酸 10 年，10 天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胃癌【答案】C17、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A.6 小时B.12 小时C.16 小时D.24 小时E.36

7、小时【答案】A18、男性 20 岁，患糖尿病 1 年，未正规治疗，2 日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖 22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠 140mmol/L，尿糖(+)，蛋白(+)，酮体(+)，血气pH7.30，HCOA.易合并感染B.易出现乳酸性酸中毒C.糖尿病肾病，肾功能衰竭D.眼底视网膜病变E.周围神经病变【答案】B19、造成牙周炎的牙菌斑主要为A.龈下菌斑B.龈上菌斑C.龈菌斑D.变形杆菌E.以上都不对【答案】A20、某研究者准备通过分析 5000 人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测

8、量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可【答案】D21、患者，男性，35 岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用 H 受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为 500ngL。诊断应考虑是A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison 综合征D.Croha 病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C22、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A.15mg/dl(257mol/L)B.12mg/dl(205mol/L)C.10mg/dl(171mol/L)D.5mg/dl(86mol/L)E

9、.20mg/dl(343mol/L)【答案】B23、临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核【答案】C24、足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，大便稍稀 1 天来诊，其母患感冒 2 天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下 3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞 4.210A.X 线胸片B.便培养C.肝功能检查D.血培养E.咽培养【答案】D25、肛裂三联症是指A.椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，前哨痔B.椭圆形溃疡，肛瘘，内痔C.椭圆形溃疡，肛瘘，前哨痔D.肛裂，内痔，前哨

10、痔E.肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大【答案】A26、揭示了医学研究团结同道的协作性原则()A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了C.1969 年至 1981 年的 12 年间，年轻的心脏病研究者约翰达西博士共编造假论文 100 篇以上D.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验E.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德【答案】B27、QRS-T 波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速【答案】A28、类风湿关节炎

11、A.进行性贫血、脾肿大及杵状指B.游走性关节疼痛C.白细胞减少D.对称性关节疼痛E.关节炎后可出现脊柱强直【答案】D29、中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是A.省级以上人民政府卫生行政部门B.县级人民政府卫生行政部门C.设区的市人民政府卫生行政部门D.国家疾病预防控制机构E.省级疾病预防控制机构【答案】A30、上消化道大出血最常见的病因是A.糜烂性出血性胃炎B.食管贲门黏膜撕裂征C.消化性溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂E.胃癌【答案】C31、出自龚

12、延贤的话是()A.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医【答案】C32、社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预A.干预措施是对象能接受且操作简便B.可以预防控制，且有明确的健康效益的因素C.明确的致病因素D.预计费用昂贵E.可以测量、定量评价其消长的因素【答案】D33、患者，男性，58 岁，因渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年入院。患者 3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张

13、、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2 年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见 45 次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B34、患者，男性，57 岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A

14、.豁痰理气，散寒止痛B.补养心气，通经利脉C.益气养阴，活血通络D.温补心阳，定惊安神E.理气活血，散瘀止痛【答案】C35、平行光线进入眼内，焦点位于视网膜前面A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼【答案】B36、某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X 线片示：右中叶实变，最可能的诊断是A.气胸B.胸膜炎C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌【答案】C37、该组资料的 95%医学参考值范围为A.X1.96SB.Xt（0.05，v）SC.X1.96SnD.P2.5P97.5E.1g-1(1gX1.96S1gX)【答案】D38、男,62 岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下

15、降 3 个月就诊，有高血压病病史 9年和糖尿病史 3 年。眼部检查：右眼矫正视力 0.8，左眼矫正视力 0.4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.慢性闭角型青光眼C.先天性白内障D.老年性白内障E.糖尿病性视网膜病变【答案】D39、强直性脊柱炎主要的 X 线表现为A.骶髂关节骨质增生，骨性强直B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄【答案】B40、一 35 岁孕妇，孕 3 产 1，二年前妊娠 36 周时胎死宫内，现妊娠 36 周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎

16、盘功能低下A.血清催产素酶 80UB.胎盘泌乳素值 8mgC.孕妇尿雌三醇值 5.55mol/LD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型【答案】D41、患者，男性，70 岁，嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约 3.5kg，近 1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温 37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于A.肿瘤

17、压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】D42、强调新法接生可以杜绝A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病【答案】B43、女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵【答案】C44、四分位间距A.数值越大，变异度越小B.考虑到了每个观察值的变异度C.是中间 50%数据的间距D.没有极差

18、稳定E.以上都不是【答案】C45、男，20 岁，发热 20 天，心悸、气短、乏力 5 天住院。体检：体温37.9，血压 17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及 SA.Kerley B 线B.肺门蝴蝶影C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D.叶间积液E.右侧胸腔积液【答案】C46、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】A47、女性患者，67 岁，有 2 型糖尿病五年，血压 18080 毫米汞柱，心率 60次分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.美托洛尔【答案】D48、多发性骨髓

19、瘤（MM）易感染的主要原因是A.M 蛋白少B.免疫球蛋白减少C.贫血D.体液免疫缺陷E.补体减少【答案】D49、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A.0.71.7mol/LB.1.515.1mol/LC.1.717.1mol/LD.1734mol/LE.34170mol/L【答案】C50、男性，26 岁，发热流涕 3 天，伴嗓子痛，阵咳，白黏痰。查体：体温38.6。咽充血，未见渗出物，心律齐，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。血白细胞 3.910A.肾炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.胸膜炎【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分

20、泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD2、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD3、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿

21、等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD4、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建

22、立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD5、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞 90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD6、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 86

23、6pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C7、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率

24、 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD8、患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部 CTD.血沉E.痰普通培养F.口服 INH 预防结核病【答案】A9、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及

25、趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D10、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊 2 天后报不定项选择题卡【答案】ABCD11、患者，男性，39 岁

26、，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B12、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C

27、.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC13、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD14、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎

28、病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD15、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低

29、血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD16、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC17、某男，42 岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约 0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C18、患者女性

30、，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC19、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，B

31、P120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-IgM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD20、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD