河北省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力提升试卷B卷附答案.doc

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1、河北省河北省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力提升试卷医师能力提升试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，20 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏【答案】B2、为使精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A.经济支持B.医疗处理C.爱的支持D.结构支持E.信息支持【答案】D3、下列对良心与名誉之间关系的正确描述是A.当医务人员和社会公众像评价自

2、己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候，良心就转变为名誉B.名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价C.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候，名誉就转变为良心D.名誉与良心不可能相互转化【答案】D4、婴幼儿健康管理中进行 3 次血常规检查的月龄分别为（）。A.46、10、22B.46、12、24C.68、15、30D.68、18、30E.810、18、36【答案】D5、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担A.专科医生B.临床医生C.自己D.全科医生E.亲友【答案】D6、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。

3、查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。（）为明确诊断首选的检查是（）。A.上消化道造影B.胃镜和活组织病理检查C.增强 CTD.超声内镜E.腹部 B 超【答案】B7、患者，男性，57 岁，患痹证 5 年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。A.肝阴虚B.肝肾两虚C.肝血虚D.肾阴虚E.肾气虚【答案】B8、某卫生部门欲通过个案调查，查清抑郁症的发病经过，采取针对措施，防止或减少类似病例的发生，若想获得较高的应答率，应采取以下哪种方法A.信访B.面访C.电话访问D.自填问卷调查E.实验室检查【答案】B9、一小

4、儿，女患者，11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与

5、医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的【答案】D10、世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是A.1946 年的“纽伦堡法典”B.1803 年的“医学伦理学”C.1948 年的“日内瓦协议”D.1964 年的“赫尔新基”宣言【答案】A11、为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A.每五个半衰期给药一次B.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C.每五个半衰期增加给药一次D.一个半衰期口服给药一次时，首剂用 1.44 倍的剂量E.药物恒

6、速静脉滴注【答案】B12、男，35 岁。1 年前发现 HBsAg 阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10 天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近 3 天出现尿黄、眼黄。查体：皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下 2cm，有压痛，肝区叩击痛（）。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）230U/L，血清总胆红素 70mol/L，血脂正常，抗HAVIgG（），HBsAg（），HBeAg（），抗 HBcIgM（）。最可能的诊断是（）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.脂肪肝【答案】C13、23 岁女性患者，发热咽痛 3 天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100

7、mmHg，血红蛋白 92g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型02/HP，血清白蛋白 32g/L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】C14、某山区地区，农民家庭电视拥有率为 20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的A.保证效果原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则E.经济性原则【答案】D15、对医学道德行为的道德价值的意志反应是A.认知道德评价B.意志道德评价C.情感道德评价D.医学伦理决策【答案】B16、30 岁经产妇

8、，足月产后第 2 日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下 2 指，无压痛，腹部不胀。A.哺乳时下腹痛加剧B.腹部听诊肠鸣音C.腹部 X 线检查D.血常规检查E.腹部 B 超检查【答案】A17、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.dVdtB.EFC.PRvrD.dDdtE.dPdt【答案】C18、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起【答案】C19、能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋

9、内C.鲍氏D.志贺E.舒氏【答案】D20、主阳气虚衰，气血俱虚的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉【答案】C21、脉体宽大，充实有力，来盛去衰的脉象是A.长脉B.实脉C.大脉D.洪脉E.滑脉【答案】D22、乙醇在体内的主要吸收部位是A.回肠和十二指肠B.空肠和十二指肠C.胃和空肠D.胃和回肠E.胃和十二指肠【答案】B23、一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科

10、作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.先行观察，再作处理，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人【答案】A24、硫化氢中毒的抢救措施中，不正确的是A.对躁动不安、高热昏迷者，可采用冬眠疗法B.不宜应用糖皮质激素C.立即将患者移至空气新鲜处D.有条件者立即行高压氧治疗E.可应用谷胱甘肽【答案】B25、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体

11、分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋【答案】C26、某镇卫生院对 3 种慢性疾病筛查结果如下：高血压 1613 例，糖尿病 592例，冠心病 29 例，总例数为 2234。A.绘制简单表，以病种为纵标目B.绘制简单表，以病种为横标目C.绘制复核表，以病种为纵标目D.绘制复核表，以病种为横标目E.缺乏基本要素，不能绘制统计表【答案】B27、男，25 岁。近 3 个月来反复出现发作性肢体抽搐，呼之不应。每次持续 1分钟左右，发作后不能回忆，常述头痛。1 小时前于家中看足球赛时突然意识丧失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述症状持续 40 分钟未缓解被送诊。

12、为控制抽搐，首选的治疗措施是（）。A.静推地西泮B.静滴 20%甘露醇C.静推 50%葡萄糖D.肌注苯巴比妥E.静推 10%葡萄糖酸钙【答案】A28、根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是（）。A.55 岁及以上常住居民B.60 岁及以上常住居民C.65 岁及以上常住居民D.70 岁及以上常住居民E.75 岁及以上常住居民【答案】C29、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A.与一氧化碳接触时间长短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.空气中一氧化碳的浓度E.昏迷的程度【答案】C30、23 岁女性患者，发热咽痛 3 天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mm

13、Hg，血红蛋白 92g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型02/HP，血清白蛋白 32g/L。A.肾活检B.补体 C3C.腹部平片D.双肾 B 超E.肾活检【答案】A31、人生来就有的基本面色，终生基本不变，称为A.主色B.善色C.客色D.常色E.恶色【答案】A32、中间综合征常发生在有机磷中毒后A.3060 dB.2496 hC.412 hD.1224 dE.79 d【答案】B33、女，38 岁。间断恶心、呕吐 2 个月。查尿 hCG 阳性。最恰当的处理是（）。A.服用胃复安B.建议肠外营养C.建议行胃镜检查D.应用维生素 B6E.建议行消化道 X 线钡剂造影检查【答案】D34、56

14、岁男性患者4 天前车祸致失血性休克，近 3 天来每日尿量150250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸 26 次分，血压 160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率 126 次分，血钠 130mmol/L，血肌酐 658mol/L。A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍【答案】B35、以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.氧氟沙星C.阿米卡星D.哌拉西林E.利奈唑烷【答案】D36、女，63 岁。乏力 1 年，双下肢肿胀、便秘 3 个月。查体：表情

15、淡漠，心率52 次/分，律齐，双下肢轻度非凹陷性水肿。（）最可能的诊断是（）。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成【答案】D37、属于一级预防的是A.康复治疗B.社会康复C.子宫颈癌筛检D.健康教育E.早发现【答案】D38、在以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括A.抚养和赡养B.家庭教育C.满足情感需要D.满足生殖和性需要E.经济功能【答案】B39、根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括A.封存.停止食用有毒食品B.实施行政控制措施C.治疗病人D.追回.销毁有毒食品E.追查和处理食物中毒责任人或单位【答案】C40、某乡村医生在

16、村里进行用水卫生安全巡查时，发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是（）。A.疾病预防控制机构B.卫生计生监督执法机构C.食品监督机构D.卫生行政主管部门E.村委会【答案】B41、下列脉象不属于阳的是A.滑B.以上都不是C.浮D.迟E.数【答案】D42、下面各项不能用对立制约解释的是A.阴中求阳B.动极者镇之以静C.阴亢者胜之以阳D.阴胜则阳病E.以上都不是【答案】A43、健儿消食口服液中，最善于消肉食积滞的药物是A.山楂B.神曲C.麦芽D.白术E.莱菔子【答案】A44、脉来有根的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和【答案】C45、百

17、草枯造成机体损伤的核心反应是A.聚合反应B.氧化-还原反应C.免疫反应D.转录反应E.解离反应【答案】B46、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理【答案】B47、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.dVdtB.EFC.PRvrD.dDdtE.dPdt【答案】C48、患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液【答案】C49、在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法A.慎独B.反省C.积善D.用敬【答案】A50、哮与喘临床表现的区别是A.鼻翼煽动B.张口抬肩C.难以平卧D.喉有哮鸣音E.呼吸困难【答案】D