河南省2023年主治医师之内科主治303综合练习试卷A卷附答案.doc
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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合练习试综合练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、期货公司在评价期内存在()情形的,市场竞争力不予加分,并将公司类别下调 3 个级别。A.股东虚假出资或抽逃出资B.风险管理子公司违法违规经营,引发重大风险或造成恶劣影响C.超范围经营D.占用、挪用客户资产【答案】A2、CO 的理化性质正确的A.一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体E.一氧化碳易溶于氯水【答案】D3、上述哪一项为妊娠期糖尿病A.ICAB.GDM
2、C.MODYD.GADE.LADA【答案】B4、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】B5、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2 小时B.3 小时C.1 小时D.4 小时E.5 小时【答案】C6、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】D7、腹腔镜+活检A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】B8、患者女性,38 岁,反复口腔溃疡 7 年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近 1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.可出
3、现眼葡萄膜炎B.可出现消化道溃疡C.可出现中枢神经系统病变D.与 HLA-B27 密切相关E.病理基础是小血管炎【答案】D9、患者,女性,14 岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm,血红蛋白 35g/L,白细胞 28109/L,外周血原始细胞 57,血小板 55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占 84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】A10、属于我国法定职业病的听觉系统损
4、伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】C11、男性,农民。腹泻 40 天,每日解便 58 次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.红霉素D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】D12、以下不属于 CMT 临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病,缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足【答案】D13、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局
5、灶性节段性肾小球硬化E.IgA 肾病【答案】B14、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】B15、王某,男,40 岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.再生障碍性贫血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D16、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑A.抗生素剂量不足B.赫氏反应C.溶血反应D.中毒反应E.变态反应【答案】B17、患者,女性,35 岁,人工流产后出现双手指关节痛 3 个月,伴晨僵约 1 小时左右,对症用中药治疗效果不佳;
6、查体双手第 1、2 掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第 4 近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X 线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】B18、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病【答案】D19、患者女,37 岁,劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温 39.6,呼吸 24 次/分,脉搏 100 次/分,血压 90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞 1015 个
7、/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】C20、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的区别最主要的是A.体重B.发病年龄C.糖尿病家族史D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向E.病情【答案】D21、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后 34 天B.病后 24 小时C.病后 34 小时D.病后 34 周E.病后 34 个月【答案】D22、患者男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善
8、D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】D23、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】A24、女性,50 岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血 1 周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉 50mm/h,血白细胞 10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】C25、属于血清阴性脊柱关节病的是A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.结核性关节炎【答案】D26、血糖控制程度指标()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】D27、男性,28 岁。周期性中上腹痛 5
9、年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近 2 天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压 12/8kPa,心率 104 次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变【答案】B28、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】B29、慢性肾衰竭氮质血症期相当于 KDOQI 指南 CKD 的第几期A.第 2 期B.第 3 期C.
10、第 4 期D.第 5 期E.第 1 期【答案】B30、可引起囊尾蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】A31、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】C32、患者,女性,20 岁,5 年前发现血压增高达 165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达 200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服 ARB 抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】D33、男性,30 岁,低热伴面色苍
11、白 2 个月。体检:巩膜黄染,脾肋下 3cm,RBC3010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD 缺乏症【答案】B34、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】D35、缩窄性心包炎最具特异性的体征是A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大【答案】A36、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC 明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF 中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间
12、质纤维化【答案】B37、谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征C.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉D.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态E.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高【答案】C38、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液
13、之间【答案】D39、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】C40、女性,35 岁,诉 2 个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下 3cm。RBC4010A.期 AB.期 BC.期 BD.期E.期 A【答案】D41、QRS 波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】C42、男性,33 岁,乏力、低热、消瘦 1 年。脾脏肋下 10c
14、m,血 Hb80g/L,WBC8610A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征(MDS)的 RAE-T 型E.类白血病反应【答案】B43、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.脑梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】D44、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血【答案】D45、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖铝E.糖皮质激素【答案】B46、女性,47 岁,因尿频、尿
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