河南省2023年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷B卷附答案.doc
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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库练题库练习试卷习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、A 型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】C2、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】A3、男性,45 岁,患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【
2、答案】D4、发生高碳酸血症的病因,不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】C5、剑突下阵发性腹痛,向右背部放射痛,黄疸 2 天,类似症状 2 年内有 3 次发作史,肝不大,胆囊大,压痛,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】A6、男性,33 岁。腹胀、腹痛 4 年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】D7、男,32 岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、
3、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部 B 超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】C8、男性,30 岁,查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP,血红蛋白 117g/L,血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.X 染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X 染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】B9、男性,49 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 1 年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖:9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.
4、消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】C10、男性,30 岁,患十二指肠溃疡 4 年,突发上腹剧痛 5 小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】A11、女性,55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语,每次持续 30 分钟左右,第 3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】B12、男,24 岁,冬春季节上腹痛发作已有 4 年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,
5、痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】B13、患者女,6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏 ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭【答案】B14、男性,43 岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率 125 次分,呼吸40 次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.氢氯噻
6、嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷 C 静脉注射E.口服甘露醇【答案】C15、女性,45 岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染 1 周。WBC 正常,ALT明显升高()A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C16、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】B17、反复发作眩晕、黑噱,心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】C18、慢性肾衰竭病人,GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食
7、【答案】C19、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】B20、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】A21、女性,48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.Addsion 病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】B22、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹 1 天即可E.透析治疗【答案】A23、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B
8、.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】A24、男性,70 岁。进行性吞咽困难 3 个月,食管钡剂检查示食管中段有 6cm 长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG 示 ST 段下移,T 波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】B25、男,34 岁,冬春季节上腹隐痛 2 年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】C26、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案
9、】D27、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】C28、患者,女,右下腹痛 2 年,伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】D29、初次发病,病程短,症状轻,不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】A30、女性,63 岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D
10、.剪刀步态E.醉酒步态【答案】B31、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】A32、患者,男性,35 岁,发热伴浅表淋巴结肿大 10 天,乏力伴牙龈出血 2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检 Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】B33、若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于A.血液经胃
11、酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了 50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了 100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】A34、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】D35、男性,62 岁,近 2 个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】B36、女性,16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD 试验阳性,血 WBC 正常,
12、Hb100g/L,血沉 58mmhA.结肠镜检查B.腹部 X 线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】A37、男性,65 岁,COPD10 年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】D38、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】A39、男性,38 岁。低热,乏力 2 年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周
13、围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST 和 ALT 检查E.食管吞钡透视【答案】B40、结缔组织病不包括()A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】B41、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】C42、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】D43、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液 HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保
14、护【答案】D44、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】C45、男性,53 岁,因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯 2cm2cm 溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗 1 月再胃镜复查【答案】B46、男性,60 岁,乙型病毒性肝炎 17 年,肝硬化 7 年,近 1 个月右上腹胀痛,肝增大肋下 2.0cm,压痛阳性,脾大肋下 2.0cm,两下肢浮肿,腹
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