河南省2023年主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优).doc

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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模考模拟试模考模拟试题题(全优全优)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法A.养阴补肾B.平肝潜阳C.化痰降逆D.养血为主E.以上都不是【答案】C2、患者男，79 岁。因 左侧肢体乏力伴言语不清 1 小时入院，1 小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时

2、达 180120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp16090mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力 v 级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅 ct 示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞【答案】D3、霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便

3、E.脓血便【答案】D4、孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。根据保健要求出生后 1 个月内访视次数应为A.7 次B.无需访视C.3 次D.5 次E.1 次【答案】C5、百白破疫苗基础免疫需A.5 次，剂次间隔 46 周B.3 次，剂次间隔 46 周C.5 次，剂次间隔 34 周D.3 次，剂次间隔 3 周E.4 次，剂次间隔 4 周【答案】B6、目前治疗肝癌最有效的方法是A.手术治疗B.全身化疗C.放射治疗D.介入治疗E.肝移植【答案】A7、青年男性，家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

4、A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】B8、男性，26 岁，发热流涕 3 天，伴嗓子痛，阵咳，白黏痰。查体：体温38.6。咽充血，未见渗出物，心律齐，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。血白细胞 3.910A.肾炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.胸膜炎【答案】C9、30 岁女子，明显肥胖皮肤紫纹 1 年，经检查 24 小时尿 17-OHCS 升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT 见双侧肾上腺明显增大，垂体 MRI 未见肿瘤，其最可能的病因诊断为A.库欣综合征B.双侧肾上腺腺瘤C.垂体 ACTH 微腺瘤D.不依赖 ACTH 的肾上腺结节增生病变E.异位

5、ACTH 分泌综合征【答案】A10、患者，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaOA.缺氧不严重，不必给氧B.24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧【答案】C11、病人，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT 示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏，此病人最可能诊断是A.耳道异物B.中耳癌C.骨溃型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道胆脂瘤【答案】C1

6、2、患者，女，50 岁。反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010L，Hb100gL，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】D13、下列陈述不符合中型霍乱的是A.皮肤干燥，缺乏弹性B.水样或“米泔水”样便，量多，有明显失水体征C.大便水样，可见粪质D.血压下降，收缩压在 7090mmHgE.尿量减少，24 小时尿量 500ml 以下【答案】C14、在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是A.研究对象可能失访B.一些疾病很

7、罕见C.可能更易估计随机误差D.队列研究中更可能出现混杂偏倚E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度【答案】B15、患者，男，25 岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.01012L，Hb60gL，WBC7.6109L，中性粒细胞 0.50，淋巴细胞 0.26，嗜酸性粒细胞 0.14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素 CE.未使用注射铁剂【答案】B16、7 月男性患儿，因腹泻 5 天于 10 月 28 日入院，1 周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药(不详)，2 天后热退

8、，仍咳，伴呕吐，34 次天。腹泻为蛋花汤样大便，每天十余次，无腥臭味，口服庆大霉素、胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌【答案】C17、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D18、男，30 岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。A.隐匿型肾炎B.慢性肾炎C

9、.尿路感染D.尿路结石E.膀胱炎【答案】A19、患者，女，46 岁。2 个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。A.胆囊结石B.十二指肠溃疡C.慢性胰腺炎D.慢性阑尾炎E.病毒性肝炎【答案】A20、某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减【答案】A21、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕

10、吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音A.腹部 B 超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部 CT【答案】D22、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A.丹那唑B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序贯疗法【答案】A23、患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。A.强迫性思维B.焦虑体验C.思维奔逸D.意志活动增强E.强制性思维【答案】A24、患者，男，25 岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.01012L，Hb60gL，WBC7.6109L，中性粒细胞 0.50，淋巴细胞 0.26，嗜

11、酸性粒细胞 0.14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤【答案】D25、关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗B.吸入治疗应持续至少 3 个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制 1 个月后，可降级治疗C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管【答案】B26、属于磺脲类降糖药的是A.降糖灵(苯乙双胍)B.格列吡嗪C.瑞格

12、列奈D.阿卡波糖E.罗格列酮【答案】B27、慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节【答案】A28、急性结膜炎有潜伏期A.13 天B.接触传染源后即发病C.34 天D.814 天E.1 周【答案】A29、1 岁小儿腹泻黄色稀水便 3 天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。该腹泻患儿，首选治疗为A.口服补液盐B.2:1 等张含钠液C.4：3:2 液静滴D.5%碳酸氢钠静推E.2：3：1 液静滴【答案】B30、流行病学中的偏倚是指A.

13、抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差【答案】C31、奠定位萨里的医学地位的文献()A.人体构造B.希波克拉底誓言C.夏威夷宣言D.赫尔辛基宣言E.纽伦堡法典【答案】A32、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利()A.自主权B.诊断权C.治疗权D.干涉权E.监督权【答案】A33、患者，男性，53 岁，吸烟史 33 年，每日 1

14、包。有咳嗽咳痰病史约 7 年，气促进行性加重 2 年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作【答案】B34、某中学有学生 3000 人，如欲调查该校学生有关吸烟的知识、态度、行为的情况。A.观察法B.脑风暴法C.专题小组讨论D.自填问卷法E.访谈法【答案】D35、会阴湿热敷时不妥的做法是A.热敷面积一般为病损范围的 2 倍B.次热敷时间 1530 分钟，每日 23 次C.可选择 50%硫酸镁作为湿敷溶液D.湿

15、热敷溶液的温度一般选择 60左右E.热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤【答案】D36、以儿童为主的传染病，病人年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧，称为A.正态分布B.负偏态分布C.正偏态分布D.以上均是E.以上均不是【答案】B37、患者，男性，78 岁。进行性吞咽困难 3 个月，伴胸骨后烧灼感和针刺样疼痛及进食异物感，消瘦，贫血，半年体重下降 6kg。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管、胃底静脉曲张C.食管癌D.食管异物E.食管平滑肌瘤【答案】C38、可增强病人遵医行为的因素是A.经济上难以承受B.缺少家庭支持C.无经济问题D.对用药方法误解E.药物副作用问题【答案】C39、肝癌的

16、发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB 病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】C40、患者，男，50 岁。鼻出血及皮肤瘀斑 2 周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.810A.DICB.ITPC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.肝功能不全【答案】C41、欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下不能作为对照的是A.胃病病人B.支气管炎病人C.意外损伤病人D.肠道传染病病人E.眼病病人【答案】B42、金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经【答案】D43、针对刺激及最大限度地利用枢神经系统损

17、伤后的重新组织的适应能力的方法是A.Rood 方法B.PNF 方法C.Bobath 方法D.运动再学方法E.Brunnstrom 方法【答案】D44、2002 年年底至 2003 年年初，我国出现 SARS 疫情。A.12 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】A45、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT 500ULB.总胆红素171molLC.PTA40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水【答案】C46、病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D

18、.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌【答案】D47、女性患者，65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率 80 次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+

19、)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病期极高危D.高血压病期极高危E.急进性高血压【答案】C48、患者，女，48 岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵 2 年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血 C 反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血0测定【答案】D49、患者，男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液(+)。该患者如确诊，还需做何种检查A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养【答案】

20、A50、婴儿 4 天，于生后第 2 天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素 150molL，该患儿可诊断为A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB2、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾

21、肋下 8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部 CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD3、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD4、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半

22、年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC5、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3

23、小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD6、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C

24、.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD7、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD8、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC

25、 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD9、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸

26、部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD10、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD11、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉

27、后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C12、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音

28、粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2 小时内进行网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】CD13、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离

29、至病后 7 日【答案】A14、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B15、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量

30、少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC16、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明

31、显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉

32、萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD17、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对

33、患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD18、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物

34、，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD19、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD20、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD