河南省2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案.doc
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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力检测试能力检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动E.心房颤动伴三度房室传导阻滞【答案】C2、6 岁男婴,因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前两天清晨突起发热,下午呕吐 2 次,继而泻水样便 56 次,量少,次日热退吐止,泻频增至 10 余次/天,尿量减少,体温 38.8,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退A.肺炎+肠道外感染B
2、.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.病毒性肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎【答案】D3、男患,25 岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷 2 个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短 1 周住院,体检:T37.3,贫血貌,气管右移,左侧第 3 肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐。血 WBC6.410A.渗出液B.漏出液C.化脓性积液D.血性积液E.乳糜性积液【答案】A4、缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A.自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常【答案】C5、女性,35 岁,反复发作上腹疼痛 6 年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发
3、作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.消化性溃疡【答案】D6、对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时,合理的统计方法是A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按时间进行统计【答案】A7、35 岁,女性患者,因甲亢 Graves 病住院治疗,服他巴唑 30mg/d,第 4 周出现寒战高热,继而咽痛。查血 WBC0810A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用利血平、鲨肝醇等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞【答案】A8、下列蛋白尿中,选择性蛋白尿主要以哪种为主A.白
4、蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.E.本周蛋白【答案】A9、患者男性,6 岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛。查体:T36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血 WBC2010A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】D10、诊断急性胃炎,一般应根据A.X 线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定【答案】C11、患者,男性,28 岁。因咳嗽、咳痰、发热 3 天就诊。查体:体温 39,血压 8050mmHg,脉搏 140 次分。治疗除控制感染外,首要的处理应该是A.使用强心剂B.补
5、充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂【答案】B12、香料引起的接触性皮炎为A.型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应【答案】C13、男性患者,78 岁,既往体健,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病,急性心肌梗死【答案】D14、男性,患者,50 岁。有 2 型糖尿病史 10 余年。身高 165cm,体重 80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.2530kcal/kgB.3035kcal/kgC.3540kcal/kgD.40
6、45kcal/kgE.4550kcal/kg【答案】A15、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大,疝囊小B.疝环小,腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差【答案】B16、患者,男性,6 岁。左足跟部被铁钉扎伤 4 小时,患者 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应A.注射破伤风类毒素 0.5mlB.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素【答案】A17、患者 20 岁,5 个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的幻听,觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是A.青春
7、型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症【答案】A18、中龋的临床表现为A.龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛B.龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失C.食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛D.龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛E.龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛,缓解【答案】B19、下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要针对慢性病D.对象是健康人和无症状患者E.是一级和二级预防的结合【答案】B20、寒热往来,多见于A.风寒感冒B.风热感冒C.少阳感冒D.时行感冒E.气虚感冒【答案】C21、患者,女性,38 岁。
8、尿频、尿急、尿痛 5 天,体温 39.5,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(+),白细胞满视野,红细胞 510 个HP。A.单剂疗法B.3 日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2 周疗法E.联合用药【答案】D22、男性患者,28 岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力【答案】C23、短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.控制危险因素D.钙离子拮抗剂E.降纤治疗【答案】C24、治疗要获得病人的知情同意,其道
9、德价值应除外A.维持社会公正B.保护患者自主C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量【答案】C25、73 岁老妇,皮肌炎 7 年,吞咽困难半年。高热昏迷 4 小时,入院。体检:T38,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96 次/分,R28 次/分,心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血【答案】D26、男,17 岁,感冒后 10 天仍有鼻堵、黄涕、头痛。中鼻道有脓表示A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎【答案】A27、患儿,1 岁。腹泻 3 天,大
10、便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念,错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于 2 周为急性腹泻,病程大于 2 个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】D28、空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做A.糖化血红蛋白B.胰岛素释放试验C.葡萄糖耐量试验(OGTT)D.C 肽浓度测定E.血乳酸测定【答案】C29、下列哪项不是 Apgar 评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼
11、吸【答案】C30、一位 30 岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊,显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A.青霉素 GB.多西环素C.特康唑阴道乳膏D.甲硝唑(灭滴灵)E.局部用阿昔洛韦【答案】C31、患儿出生 1 天,为第 2 胎,足月顺产,24 小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁【答案】D32、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.维生素 K 缺乏D.叶酸和维生素 BE.骨髓造血功能不良【答案】B33、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔
12、白腻,脉滑。根据患者以上临床表现,中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B34、肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是A.血气分析B.烦躁不安C.气促D.发绀E.呼吸减慢【答案】A35、全科医学产生的基础包括A.疾病谱变化,重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院B.疾病谱变化,医学模式转变和专科医学的高速发展C.人口老龄化,医学模式转变,医疗费用高涨与基层医疗被重视D.人口老龄化,疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多E.人口老龄化,社会负担加重和传统通科医疗的回归【答案】C36、ABO 抗原A.是型超敏反应的介质B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D
13、.引起型超敏反应E.引起型超敏反应【答案】B37、每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.100mlB.500mlC.100500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】C38、女性,26 岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温 38,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为A.浅昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.谵妄状态E.嗜睡【答案】C39、阴虚感冒,宜选用A.参苏饮B.藿香正气丸C.防风通圣丸D.加减葳蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D40、哪种瓣膜病变常常出现晕厥A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不
14、全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】B41、与麻疹相比较,风疹的临床特点是A.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着B.前驱期短,低热和不发热,皮疹 2 日内出齐,疹退无色素沉着C.前驱期短,卡他症状轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着E.前驱期短,低热和不发热,皮疹 1 日内出齐,疹退糠麸样脱屑【答案】A42、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛【答案】B
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