浙江省2023年主治医师之全科医学301练习试卷B卷附答案.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习试卷练习试卷 B B卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性阻塞性肺病可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】B2、女性，30 岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作 5 年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传【答案】D3、女性患者，65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。

2、两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率 80 次分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病期极高危D.高血压病期极高危E.急进性高血压【答案】C

3、4、患儿女，10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞 7.510A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒【答案】C5、16 岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少 1 周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前 10 天曾有上感史。

4、A.免疫抑制剂治疗B.抗感染治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染E.口服激素无效，采用冲击疗法【答案】D6、一般不做鼻咽活检的是A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核【答案】B7、病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A.强调病因、宿主、环境三者的动态平衡B.更强调遗传因子的作用C.更强调环境的作用D.强调病因为独立的成分E.强调疾病是多因素综合作用的结果【答案】A8、某患者，男性，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用A.归脾汤B.六君

5、子汤C.四物汤D.黄土汤E.四君子汤【答案】D9、关于癫痫的病因，下列哪项是错误的A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占 20%30%【答案】B10、扁平苔癣见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】C11、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种

6、试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是A.要求减免住院费用B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任【答案】A12、正常血压是A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压130139mmHg，舒张压 8089mmHgC.收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHgD.收缩压180m

7、mHg，舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg【答案】A13、女，70 岁，绞窄性肠梗阻 4 小时，发热寒战，体温 39.8，血压85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】C14、住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸 16 次/分，不规则，心率 98 次/分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎【答案】A15、患者，男性，58 岁，因肺癌用 CAP（环磷酰胺阿

8、霉素顺铂）方案化疗第 3 天后突然出现少尿。尿常规：蛋白，红细胞 8112HP，尿 pH=5；肾功能：血尿素氮 12mmolL，肌酐 146molL，血尿酸 1080molL。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.出血性膀胱炎D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎【答案】A16、下列提示存在心源性水肿体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿【答案】A17、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环【答案】C18、男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有

9、坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛A.氧氟沙星B.大观霉素C.链霉素D.青霉素E.庆大霉素【答案】A19、颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异常有关A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.结节性甲状腺肿D.甲状舌骨囊肿E.颈部淋巴结转移性癌【答案】D20、患者，女性，62 岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径 1.6cm 大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌级，其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱切开肿瘤切除术E.膀胱全切除术【答案】C21、关于 COPD 治疗，正确的是A.转诊至专科医师治

10、疗B.规律给予长效支气管扩张剂治疗C.规律使用吸入性糖皮质激素D.及早应用抗生素E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好【答案】B22、行政诉讼中负有举证责任的是A.原告B.行政机关C.第三人D.诉讼代理人E.律师【答案】B23、患者，男性，55 岁。身高 162cm，体重 86kg。临床诊断为 2 型糖尿病 2 年余。A.减少主食量B.接受运动疗法C.测血酮和尿酮D.静脉滴注胰岛素E.迅速补液【答案】B24、高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价【答案】C25、下述哪一种说法

11、是恰当的A.现患率和患病率不是同一个指标B.患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率C.发病率的分母中不包括不会发病的人D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E.发病率和现患率是同一个指标【答案】C26、休克患者应取平卧位A.头低 1520B.下肢抬高 2530C.下肢抬高 1520D.不确定E.头抬高 1520【答案】C27、某家庭共有 3 位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻 1030 次日不等。3 人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前 1 天晚餐吃海贝。最可能的诊断是A.肝炎B.病毒性肠炎C.细菌

12、性痢疾D.霍乱E.肠伤寒【答案】D28、学龄期儿童家庭的特点是A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力【答案】C29、某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺【答案】A30、男，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困

13、难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D31、以是否患病为分组原则的是A.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查【答案】A32、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A.设立对照组B.不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D.盲法E.统计学检验【答案】C33、男性患者，23 岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥 4 天。患者半年前常出现胸闷、气短

14、，活动后加重，4 天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏 B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口 0.5cmA.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者【答案】A34、女性，28 岁，早 8 时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压 12070mmHg，体温 36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约 45mm 对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO 中毒B.脑血管病C.有机磷中毒D.低血糖E.肝性脑病【答案】A35、受伤达 12 小时的严重沾染伤口

15、，应采取A.清创，一期缝合B.清创，延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创【答案】C36、去大脑强直的损害部位是A.基底节B.小脑C.大脑D.中脑E.延髓【答案】D37、临床期预防属于下列哪种预防A.病因预防B.二级预防C.三级预防D.一级预防E.特异性预防【答案】C38、患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法A.养阴补肾B.平肝潜阳C.化痰降逆D.养血为主E.以上都不是【答案】C39、已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B.OG

16、TTC.C 肽D.GHbE.尿糖【答案】C40、一名 20 岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近 3 天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(+)，尿酮体(+)。A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病心脏病C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病足【答案】C41、并发性白内障A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊D.出生时即存在晶状体局限性浑浊E.出生 6 个月时发现晶状体局限性浑浊【答案】B42、患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶

17、痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B43、干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的A.10 倍B.100 倍C.1 倍D.1100150 倍E.150110 倍【答案】D44、幼儿每日所需能量为A.100120kcal/kgB.90100kcal/kgC.120140kcal/kgD.140150kcal/kgE.150200kcal/kg【答案】B45、远视眼易导致A.近视不清B.视远不清C.眼位易发生内斜D.圆锥角膜E.无立体视觉【答案】C46、对羧苄西林描述正确的是A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收B.对

18、绿脓杆菌和变形杆菌无效C.对变形杆菌抗菌活性较强D.对绿脓杆菌有效E.抗菌谱与氨苄西林相似【答案】A47、治疗甲亢症的特效药是A.泼尼松B.他巴唑(甲巯咪唑)C.地巴唑D.心得安(普萘洛尔)E.安定(地西泮)【答案】B48、包扎伤眼A.角膜裂伤 8mm，前房消失B.角膜裂伤 3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿C.角膜裂伤 2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常D.异物嵌于角膜缘后 4mm 的巩膜处E.角膜缘后 8mm 巩膜穿通伤【答案】B49、女性，30 岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作 5 年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑

19、下反复出现成群新疱A.遗传B.外伤C.高血压D.精神紧张E.免疫【答案】C50、患者，男，7 岁，因发热、头痛、呕吐 4 天，烦躁不安 1 天入院。体检：体温 39.5，脉搏 125 次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC1810A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18

20、10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD2、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A3、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁

21、测定【答案】AB4、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD5、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.

22、异烟肼E.5-FU【答案】BC6、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C7、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿

23、蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD8、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmo

24、lL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D9、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用

25、格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C10、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB11、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳

26、嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次分，R22 次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD12、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑

27、下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD13、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆 B 超【答案】ABD14、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸

28、痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD15、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出

29、血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD16、患者，男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD17、男

30、性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB18、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A19、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受

31、凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD20、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD