浙江省2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.动脉血氧含量降低B.心跳及血液循环加快C.耗氧量增加D.动脉血氧含量增加E.静脉血氧含量下降【答案】A2、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】B3、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL 又可分为两个亚型,HDLB.HDL 颗粒最小,密度最高C.HD
2、L 被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和 VLDL 分解并合成胆固醇酯E.HDL 主要在肝合成,部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】A4、女性,48 岁,近 2 个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第 1 小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】D5、格林-巴利综合征A.脑脊液白细胞数 410B.脑脊液白细胞数 510C.脑脊液白细胞数 310D.脑脊液白细胞数 50010E.脑脊液白细胞数 30010【答案】C6、哪个是 2 型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减
3、弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】A7、女性,56 岁,发热咳嗽 20 天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02 个),有糖尿病史 10 年。查血糖:175mmolLA.随访 3 年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访D.随访 2 年E.随访 1 年【答案】C8、某男,33 岁,热水瓶厂喷漆工,近 5 年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关A
4、.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】A9、男性,48 岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】B10、霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】A11、关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】C12、男性,65 岁,因咳嗽、咯血 2 个月就诊,既往慢性支气管炎病史 10 年,否认其他病史。
5、吸烟 40 年,每日 1 包。X 线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT 引导下经皮肺穿刺C.B 超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】D13、下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿【答案】C14、26 岁,男性。2 周前感冒。3 天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力 12 级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8 以下各
6、种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化【答案】A15、肝硬化可出现的并发症不包括A.低钠血症B.低钾低氯血症C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】C16、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B17、男性,25 岁。主诉心前区疼痛 2 天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温 38 度,心率110 次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心
7、包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】C18、.男性,60 岁。突发呕血 500ml,黑便 3 次,共约 500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年,高血压病史 10 年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102 次/分,肝肋下未及,脾肋下 3cm,移动性浊音(+),血糖 5.8mmol/LA.急性胃黏膜损害B.胃溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血【答案】C19、女,26 岁,月经增多 8 个月,2 周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白 78g/L,白细胞 5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁
8、D.皮质激素E.云南白药【答案】B20、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制【答案】B21、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】D22、女性,22 岁,近 2 天排黑色大便,每天 1 次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D
9、.血常规E.胃镜【答案】B23、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000msE.1200ms【答案】D24、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】C25、肺癌A.X 线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X 线胸片见单个薄壁空洞D.X 线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X 线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】D26、以下不符合垂体危象
10、临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】C27、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D28、男性患者,68 岁。发热、关节痛、乏力、恶心 10 天,查尿 Pro(+),RBC10HP,WBC56HP;血肌酐 360molL,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显
11、微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎【答案】D29、急性胰腺炎首发的临床表现是A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低【答案】A30、氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸,皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】D31、伤寒常见的并发症,可有黄疸A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】B32、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】C33、女性,30 岁。1 个
12、月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日 3 次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD 试验阳性。血 WBC 正常,Hb100g/L,血沉 58mm/h,便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】C34、男性,64 岁,反复咳嗽、咳痰 2 年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】D35、确诊
13、伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】B36、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压 220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】B37、男性,35 岁,患慢性哮喘近 20 年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A.应用抗生素控制炎症B.适当联合受体激动剂C.吸入表面激素D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】A38、急性肾炎发病 48 周血 C3 水平是A.降低B.无一定规律C.与 IgG
14、 成比例D.增加E.不变【答案】A39、男性,65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体:血压 15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】A40、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.0mmolLD.3.2mmolLE.3.0mmolL【答案】A41、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVD.冷凝集效价增高E.可有弥
15、散功能降低【答案】B42、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】C43、长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】A44、女性,57 岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压 90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率 120 次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气
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