浙江省2023年主治医师之全科医学301全真模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 全真模拟考全真模拟考试试卷试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食，体重下降 3.6kg，怀疑糖尿病。A.24h 尿糖定量检查B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白（GHb）测定D.血酮体测定E.餐后 2h 血糖测定【答案】B2、健康促进属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】B3、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中。不可取的是A.医者不是上帝B.把维护患者正当权利放在第

2、一位C.患者是上帝D.患者的权利往往意味着医者的义务E.医者的正当权益也必须得到保证【答案】C4、一名 20 岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近 3 天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(+)，尿酮体(+)。A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病心脏病C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病足【答案】C5、患者，男性，45 岁。有支气管哮喘病史 20 余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%FEVA.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.间歇发作持续加重【答案】C6、符合食管静脉曲张破裂出血的表现是A.脑外伤患者突然

3、出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物【答案】C7、以社区为基础的病例-对照研究所选病例的优点是A.病例代表性好B.混杂偏倚小C.耗费人力物力少D.产生回忆偏倚少E.疾病诊断准确性好【答案】A8、患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是()A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.心理治疗E.保健体育【答案】C9、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周。查体：心界无扩大，心率 120

4、次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。最可能的诊断是A.肝癌B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.结核性腹膜炎【答案】B10、蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固【答案】A11、男性，45 岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已 2 个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日 23 次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH7.61，PaCOA.肺原发病变致肺泡通气量不足B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C

5、.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多E.腹泻使 HCO【答案】D12、喹诺酮类药物对哪种病原体无效A.伤寒杆菌B.分枝杆菌C.真菌D.厌氧菌E.军团菌【答案】C13、女，25 岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞 3040HP，白细胞满视野。A.肾结核B.急性脑膜炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】C14、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.癔症B.失神

6、发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】B15、患者，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaOA.缺氧不严重，不必给氧B.24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧【答案】C16、肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加【答案】C17、妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A.尿中白细胞数

7、B.血中钙离子浓度降低C.24 小时尿蛋白定量D.末梢血白细胞升高E.血浆白蛋白【答案】C18、病人女性，35 岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高 1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OGTT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是不正确的A.增加体育活动B.定期检查血糖C.限制饮水D.调整饮食结构E.定期检查眼底【答案】C19、对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的A.最好长期佩带腰围B.腰背肌锻炼C.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动【答案】A20、下列哪组疾病属于强制

8、管理的传染病A.白喉，猩红热，麻风B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.脊髓灰质炎，流行性出血热E.流行性乙型脑炎，血吸虫病【答案】C21、幼儿期是指A.生后 28 天至满 2 周岁B.生后 1 个月至满 2 周岁C.生后 1 周岁至满 2 周岁之前D.生后 1 周岁至满 3 周岁之前E.生后 2 周岁至满 3 周岁之前【答案】D22、患者，女性，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食 3 天，尿黄茶色 2天。A.肝功B.B 超C.尿常规D.血常规E.胸片【答案】A23、患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐 2 天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度

9、 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A.血胆固醇增高B.低钾血症C.如供热不足，可出现低血糖症D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】A24、患者，女性，26 岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重 1 年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查【答案】B25、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A.信息偏倚B.暴露怀疑偏倚C.报告偏倚D.选择偏倚E.混杂偏倚【答案】D26、某社区医生调查各种疾病在人群

10、中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法A.收集各种健康档案B.收集各种健康卡C.社区调查D.社区干预E.社区筛查【答案】D27、与缺铁性贫血无关的表现是A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象【答案】C28、女童，2 岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。A.腭帆张肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A29、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残障的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生

11、活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续 1 年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】C30、女性患者，20 岁。低热，乏力，盗汗 2 周，近 3 日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫【答案】B31、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A

12、.1.5 小时B.1 小时C.2 小时D.0.5 小时E.2.5 小时【答案】C32、血液检查 MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判断A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血【答案】D33、女，27 岁，妊娠 4 个月，因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检白细胞满视野。A.慢性肾盂肾炎急性发作B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血压病【答案】D34、下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A.胃潴留B.肠梗阻C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞【答案】B35、耐甲

13、氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑【答案】B36、慢性上腹痛最常见的病因是A.肠寄生虫病B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎【答案】C37、急性牙髓炎疼痛的特点是A.对冷、热、酸、甜刺激较为敏感，刺激去除后症状消失B.自发性、阵发性、放射性疼痛C.为一过性疼痛D.机械刺激引起疼痛E.偶发的钝痛【答案】B38、26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以

14、免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。A.氟西汀B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸锂E.利培酮【答案】A39、某医师用 A 药治疗 9 例患者，治愈 7 人，用 B 药治疗 10 例患者，治愈 1人，比较两药疗效时，最适当方法是A.检验B.XC.校正 XD.直接概率法E.行 X 列表 X【答案】D40、创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护【答案】D41、急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞

15、管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】C42、男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.寒性脓肿【答案】C43、患者，女性，63 岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少 10 年。查：Hb70g/L，BP 150/95mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 610 个/HP，尿白细胞 23个/HP，尿比重 1.0101.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血 BUN31mmol/L，Cr 407mol/L，CCr 40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项A.肾功

16、能代偿期B.尿毒症期C.肾功能正常D.肾功能失代偿期E.肾衰竭期【答案】D44、恐惧症的首选心理治疗方法是A.支持疗法B.认知疗法C.行为疗法D.精神分析疗法E.暗示疗法【答案】C45、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是【答案】A46、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内下象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区【答案】A47、从 2002 年 11 月起，国外某研究小组从 199 名女性体内提取 2221 颗卵子，并对其中 66 名女性支付了每人 30 万150 万韩元的酬金。在

17、卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作【答案】C48、关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是A.可用快速尿素酶试验栓检测B.

18、可用组织学检查检测C.可用幽门螺杆菌培养检测D.必须通过胃镜检查检测E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性【答案】D49、现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅B.抗生素的使用C.维持水电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗【答案】A50、医德评价的标准不包含A.互助B.公正C.奉献D.有利E.自主【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正

19、常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B2、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】

20、3、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD4、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样

21、便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB5、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.尿毒症B

22、.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC6、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现

23、黑便E.每日出血量达到 510ml 大便潜血即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD7、某男，42 岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约 0.51.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D8、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上

24、，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC9、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄

25、染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD10、患者，男性，50 岁。有

26、胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC11、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要

27、时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD12、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性

28、卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C13、患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB14、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不

29、清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B15、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.

30、18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL，肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD16、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABC

31、D17、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C18、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 10A.上呼吸道感染B.

32、肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A19、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD20、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD