浙江省2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).doc
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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列属于细菌静止期杀菌剂的是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢唑啉D.四环素E.磺胺类【答案】B2、肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急,咽痒,口于,呼气性呼吸周难,于咳B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰【答案】C3、后发性白内障影响视力时应A.Nd:YAG 激光将后囊膜切开B.氩激光治疗C.糖皮质激素治疗D.验
2、光配镜E.取出人工晶状体【答案】A4、患者,女性,34 岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色 1 周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下 2cm。血红蛋白76g/L,红细胞 2.1010A.溶血性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.急性黄疸型肝炎E.急性再生障碍性贫血【答案】A5、男性,40 岁,背部肿物 2 年,肿物直径 3cm 质软,无色素沉着,分叶状,无压痛,边界清,压之不缩小。A.放疗B.手术切除C.无症状者可不予处理D.切开引流E.热敷【答案】C6、轻度 SAHSA.PSG 检查睡眠时,口鼻气流停止时,记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG 检查睡眠
3、时,口鼻气流停止时,膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG 检查睡眠时,最低血氧低于 80%D.PSG 检查睡眠时,RD124,血氧 89%E.PSG 检查睡眠时,RD120,血氧90%【答案】D7、男性,患者,50 岁。有 2 型糖尿病史 10 余年。身高 165cm,体重 80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.2530kcalkgB.3035kcalkgC.3540kcalkgD.4045kcalkgE.4550kcalkg【答案】A8、女性,61 岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛 8 小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8mol/L
4、(1.8mg/dl),尿淀粉酶 600U/L。A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌【答案】A9、肠套叠病人出现血性大便常A.见于 2 岁以内的小儿B.见于年长儿C.无腹痛体征D.合并肠扭转E.是少见的症状【答案】A10、对于黑色素瘤,下列哪项描述是不正确的A.多数由交界痣恶变而来B.好发于中老年人C.恶性度不高,转移较晚D.如诊断为恶性黑色素瘤,忌做活检E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起【答案】C11、酊剂是A.不挥发的药物溶于乙醇B.挥发性的药物溶于乙醇C.药物溶于水中D.油中水剂E.粉剂加在凡士林中【答案】A12、患者,男,18
5、 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后 6 小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.78kPa(8060mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110 次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗【答案】B13、霍乱的发病机制中,起主要作用的是A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP【答案】B14、肾病综合征三高一低的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5gdB.血浆白蛋白30g/LC.
6、高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L【答案】C15、患者,男,25 岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.010A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C16、梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变【答案】A17、大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或脐周围E.耻骨上部【答案】D18、关于接种卡介苗,下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种,直至年满 18 岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不
7、良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B19、在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.诱导同意【答案】B20、患者,男性,43 岁。因反复咳嗽、乏力 1 个月,午后潮热、消瘦伴血痰 1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后 1 年。体检:T37.9,R28 次/分,P88 次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。A.痰细菌培养B.胸片C.血沉D.血气分析E.纤支镜检查【答案】B21、流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当A.发热期应用大量抗生素抗感染B.少尿期可应用利尿剂治疗C.休克期应用平
8、衡盐溶液结合胶体溶液扩容D.多尿期防治继发感染E.恢复期定期复查,补充营养【答案】A22、尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感A.B.C.T-H 蛋白D.白蛋白E.【答案】D23、流行病学主要研究的是A.疾病的个体现象B.疾病的群体现象C.疾病的治疗D.传染病的流行过程E.疾病的预后【答案】B24、鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻【答案】A25、男性,67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。A.抗精神病药物B.去甲肾上腺素
9、再摄取抑制剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是【答案】D26、女性,25 岁,未婚,近 1 个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。查体:甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率 96次/分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TTB.血清总甲状腺素(TTC.血清促甲状腺激素(TSH)D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTE.血清游离甲状腺素(FT【答案】C27、男性,62 岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压 10/8kPa,神志淡漠,P110 次/分。心肺听诊未见异常,全
10、腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫【答案】B28、就服务手段而言,综合性照顾指A.个人、家庭、社区综合的服务B.治疗、预防、健康促进相结合的服务C.含有现代医学和传统医学的-体化服务D.社会、心理、生物相结合的服务E.以上都是【答案】C29、下述脊柱各段中,当直立活动时,负荷应力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.颈段D.腰骶段E.骶段【答案】D30、患者,男性,18 岁。1 型糖尿病患者,2 天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖 420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久
11、又进入昏迷,其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭【答案】A31、患儿女,3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 18109L,中性粒细胞 0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】D32、患者,男性,70 岁,脐周腹痛、阵发加重 8 小时,无排便、无排气 2 小时,出现呕吐。A.肠炎B.肠梗阻C.肠系膜淋巴结核D.便秘E.阑尾炎【答案】B33、最早用人痘苗预防天花的国家是A.俄国B.日本C.中国D.英国E.美国【答案】C3
12、4、预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于哪个时期A.幼儿期B.儿童期C.青春期D.中年期E.老年期【答案】D35、体温过低见于A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血【答案】D36、6 岁男婴,因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前两天清晨突起发热,下午呕吐 2 次,继而泻水样便 56 次,量少,次日热退吐止,泻频增至 10 余次/天,尿量减少,体温 38.8,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退A.6080ml/kg,1/2 张溶液B.90120ml/kg,2/3 张溶液C.120150ml/kg,1/2 张溶液D.150180m/kg,2/3 张
13、溶液E.180200ml/kg,1/2 张溶液【答案】C37、患者,男性,32 岁。发现阴囊肿胀、肿块 2 个月余,近 3 个月来有所增大,结婚 5 年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。A.睾丸结核B.附睾结核C.附睾肿瘤D.慢性附睾炎E.附睾精液囊肿【答案】B38、混合性发绀最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】C39、某患者,男性,45 岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C40、患
14、者,男性,60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝
15、功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝豆状核变性【答案】C41、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素【答案】C42、关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲,如逗点状,运动活泼C.分 O1 群、非 O1 群和 O139 群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直
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