浙江省2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc
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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔 MRIC.胸腹腔 CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】D2、女性,28 岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.CHO 降低B.TSAb 阳性C.TD.TSH 升高E.FT【答案】D3、霍乱弧菌最重要的致病物质是A.荚膜B.内毒素C.霍乱肠毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】
2、C4、65 岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛 2 天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞 1015/日,血白细胞 8.5109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征【答案】A5、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是A.11 月1 月B.5 月7 月C.3 月5 月D.夏季E.1 月3 月【答案】A6、可引起职业性白内障的毒物是A.二甲苯B.联苯胺C.三硝基甲苯D.硝基苯E.苯【答案】C7、患者男,41 岁,反复腰背部疼痛不适 6 年,加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:
3、左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎【答案】B8、水占成人体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】B9、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)A.高血钙B.低尿钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是【答案】D10、患者男性,13 岁,发热 2 天,伴头痛、神志不清 1 天,8 月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.
4、血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性 IgM 抗体E.脑脊液常规及培养【答案】D11、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】B12、患者,女性,14 岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm,血红蛋白 35g/L,白细胞 28109/L,外周血原始细胞 57,血小板 55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占 84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒
5、细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】A13、男性,70 岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】C14、患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠【答案】D15、患者男性,48 岁。急性前壁心肌梗死 15 小时,合并急性左心功能不全,BP 170/10
6、0mmHg,治疗其心功能不全应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】B16、55 岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉 5mmh,血常规正常,下列处理合理的是A.定期随访B.胸部 CT 检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】A17、对肺的血液循环描述不正确的是A.肺循环具有高压高阻特点B.肺由双重血循环供血C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通D.肺动脉中血液为静脉血E.支气管循环属体循环【答案】A18、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破、
7、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常E.重体力活动【答案】B19、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】C20、男性,35 岁,反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血【答案】C21、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺
8、炎球菌肺炎【答案】A22、患者,女性,14 岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm,血红蛋白 35g/L,白细胞 28109/L,外周血原始细胞 57,血小板 55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占 84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.FAB 法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC 法E.染色体核型检查【答案】A23、高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】D24、肝性脑病患者口服新霉素A.抑制肠内细菌过度生
9、长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】A25、关于出血量的判断,下列哪项不正确A.大便隐血阴性表示没有出血B.出现呕血,示胃内积血量在 250ml 以上C.大便呈柏油样,出血量大于 60mlD.大便隐血阳性,出血量至少在 5ml 以上E.出现全身症状,示快速出血 400ml 以上【答案】A26、关于 TIA 的病因和发病机制,不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】A27、男性,63 岁,COPD 病史 10 年。2 天
10、来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】C28、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药,但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】A29、女性,38 岁,既往有风湿性心脏病病史,近 2 周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】D30、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原
11、则A.应尽早用药以起病 6 小时内为最佳B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应E.严重高血压病人不宜应用【答案】B31、MFX 化疗后解救的药物是()A.铁剂B.维生素 BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.生物素【答案】D32、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】A33、患者男性,75 岁,突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】C34、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛
12、【答案】D35、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】C36、下述 HA.尼扎替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.罗沙替丁E.西咪替丁【答案】B37、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.50mg,每周 1 天,分 1 次或两次服B.100mg,每日,每 4 周静脉注射 1 次C.10mg,每周 1 天,分 1 次或 2 次服D.50mg,每日,分 1 次或 2 次服E.10mg,每日,分 1 次或 2 次服【答案】C38、女性,17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略
13、突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血 FTA.安静时心率B.TRAbC.FT3、FI4D.E.基础代谢率【答案】D39、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】A40、女性,30 岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】B41、关于 NSAID 引起的胃溃疡,下列错误的是A.病变主要在胃体B.胃酸的影响较小C.主要机制抑制了前列腺素的合成D.NSAI
14、D 直接损伤上皮E.NSAID 直接破坏黏膜下血管【答案】B42、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结节性红斑【答案】B43、属于生产工艺过程的化学因素的是A.X 射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】D44、男性,18 岁,贫血,黄疸 1 年,母亲有贫血史。脾肋下 3cm,HGB90gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞 5,红细胞脆性试验 07,血片中见球形细胞,Coombs 试验阴性A.红细胞血红蛋白结构异常
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