江西省2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案.doc
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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库与题库与答案答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、肝性脑病()A.AFP 水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】C2、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X 线钡餐检查B.Hp 检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】D3、男性,84 岁。长期卧床及便秘,1 天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】B4、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎
2、B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】B5、诊断食管炎最准确的方法是()A.食管吞钡 X 线B.食管滴酸试验C.24 小时食管 pH 监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】D6、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】C7、女性,48 岁,双腕肿痛 1 个月,伴晨僵大于 5 小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】C8、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与 HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】D9、克罗恩病
3、治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】A10、女性,44 岁。2 周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约 5cm5cm,其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】A11、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X 线造影D.PPD 试验E.胸片发现胸
4、部钙化点【答案】B12、男性,28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】A13、男性,56 岁,近 1 周腹痛,近 3 天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率 100 次/分,呼吸 26 次/分,肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】C14、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减
5、退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】B15、男,48 岁,胃溃疡病史 10 年,近 2 个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】B16、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血 i 穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】A17、肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力A.3 级B.4 级C.2 级D.1 级E.以上都不是【答案】D18、男性,35 岁,20 天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适
6、,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部 B 超D.胸部 CTE.胸部 X 线片【答案】D19、慢性肝炎的炎症活动度 4 级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】A20、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】B21、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是
7、A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】A22、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒B.食管下括约肌长约 45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为 1535mmHg【答案】A23、男性,70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年,近 1 年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率 130 次/分,可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】
8、C24、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】C25、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】A26、患者,女,36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】A27、十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】B28、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反 3 字征
9、D.鸟嘴征E.龛影【答案】D29、女性,56 岁,5 年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】B30、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多,过快E.过劳与情绪激动【答案】A31、男性,32 岁,腹泻 5 年,2 次日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻
10、度C.Crohn 病中度D.(2rohn 病轻度E.肠道功能紊乱【答案】B32、患者男,60 岁,主因饮酒后呕吐,黑便 2 月入院,既往慢性乙肝病史。查血压 11070mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】B33、以下有关 TC 描述错误的是A.TC 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC 的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l 为边缘升高D.TC6.22mmol/l 为升高
11、E.检查血浆 TC 和 TG 水平,以证实高脂血症的存在【答案】B34、女性,50 岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A.又称为 A 型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】D35、男性,70 岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】D36、HBcAg 的编码区为A.P 区B.C 区C.X 区D.前 S 区E.S 区【答案】B3
12、7、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】D38、肝性脑病的处理,哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】A39、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】A40、男性,36 岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】B41、男
13、性 49 岁,腹胀黄疸 8 个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1 天前进食时突然呕吐暗红色液体 300ml,肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】A42、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】C43、男,36 岁,5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗 8 个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约 200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】D44、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏
14、病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】A45、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】A46、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】C47、肠结核结肠炎最主要的病理表现是()A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】B48、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】B49、男性,46 岁,上腹部胀痛不适 4 年,近 1 个月来餐后饱胀
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