江西省2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).doc

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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、切口疝最常发生在哪种切口A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C2、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】D3、关于统计资料的列表原则，错误的是A.横标目是研究对象，列在表的左侧；纵标目是分析指标，列在表的上方偏右侧B.线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线C.数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格D.备注

2、用*标出，写在表的下面E.标题在表的上端，简要说明表的内容【答案】B4、患儿 9 个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐 23 次/日，腹泻 78 次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温 37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液及治疗上感D.静脉滴注葡萄糖E.只需给助消化药【答案】C5、患者低热，腹部触及肿块，较少见于A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病【答案】B6、患儿，女，7 个月。没有明显的传染病接触史，突起高热 4 天，体温 39.5左右波动，一直补

3、液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热【答案】D7、31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产D.不全流产E.正常妊娠【答案】C8、切口疝最常发生在哪种切口A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C9、患

4、者，男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个HP，白细胞 10 个HP，脓液（+）。该患者如确诊，还需A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养【答案】A10、属于双胍类降糖药的是A.降糖灵(苯乙双胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.罗格列酮【答案】A11、剧烈头痛，眼痛，伴恶心、呕吐，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎【答案】B12、按病变程度分为A.急性龋、慢性龋B.静止龋、邻面龋C.浅龋、中龋、深龋D.窝沟龋、根面龋E.【

5、答案】C13、女性，38 岁，劳累受凉后，水肿 3 天，尿少(500ml/d 左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白 8.4g/L，胆固醇 7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白 30g/L，尿蛋白(+)，尿 RBC(+)。A.ACE 抑制剂B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.受体阻滞剂【答案】A14、患者，女，25 岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点。最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答案】C15、病人的疾病因果观是指A.患者对自身疾病的因果

6、看法B.对疾病的理解C.患者对疾病的了解程度D.自身健康的价值E.对疾病的关心程度【答案】A16、患者男，79 岁。因左侧肢体乏力伴言语不清 1 小时入院，1 小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达 180120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP16090mmHg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，

7、右侧肢体肌力 V 级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅 CT 示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.动脉瘤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.脑寄生虫病E.房颤【答案】B17、对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的A.智商(IQ)在 70 以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商 3549C.轻度精神发育迟滞是智商 5069D.重度精神发育迟滞是智商 2134E.极重度精神发育迟滞是智商 20 以下【答案】A18、社区卫生服务的目的是A.诊治疑难疾病B.提高社区社会经济发展水平C.开辟医护人员工作场所D.满足基本医疗卫生服务需求E

8、.扩大医院知名度、增加医院效益【答案】D19、女性，26 岁，主诉阴道分泌物恶臭 1 周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A.甲硝唑（灭滴灵）B.头孢曲松（罗氏芬）C.多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D.复方磺胺甲E.酮康唑（里素劳片）【答案】A20、5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171moL(10mg/dl)。A.新生

9、儿胆红素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿 Y、Z 蛋白不足E.新生儿早期胆红素来源较成人高【答案】B21、乳牙滞留易造成恒牙A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤【答案】C22、人的健康受四类因素的影响，其中不包括A.心理B.环境C.遗传D.文化水平E.生活方式【答案】D23、患者，女性，38 岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄 1 周，意识障碍2 天而入院。现已妊娠 11 周。近 3 年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉

10、出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B 超：肝脾大。化验：ALT 870UL，AST 680UL、T-Bill 156.5molL，抗-HAV-IgG 阳性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc-IgM 阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C24、开放性骨折首选的治疗是A.皮牵引B.切开复位内固定术C.8字内固定术D.清创及骨折固定E.小夹板固定【答案】D25、心搏骤停复苏后最易出现A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.

11、脑损伤E.消化道出血【答案】D26、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗【答案】B27、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理【答案】C28、符合急性胃黏膜病变出血的表现是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患

12、者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物【答案】A29、面部的危险三角区是指A.鼻尖至两侧内眦的三角区B.口至两侧外眦的三角区C.鼻根至两侧口角的三角区，因为这一区域的静脉无瓣膜D.鼻翼至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区【答案】C30、患者，男性，35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿【答案】A31、挤压综合征主要是指

13、伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【答案】D32、患者，男性，39 岁。醉酒后于楼梯处摔伤 1 小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP10060mmHg，P100 次分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B 超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120gL。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B 超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查【答案】C33、全科医学产生的基础包括A.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院B.疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高速发展C.人口老龄化，

14、医学模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视D.人口老龄化，疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多E.人口老龄化，社会负担加重和传统通科医疗的回归【答案】C34、家庭评估的主要目的A.发现家庭健康问题B.了解家庭发展历史C.进行家庭生活干预D.了解患者所处的家庭地址E.了解家庭的生活困难【答案】A35、运动处方包括的内容，但除外A.运动项目B.运动强度C.运动量的大小D.运动的频率E.运动的持续时间【答案】C36、女性，40 岁，反复腹泻 3 个月，近半月黏液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A

15、.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn 病E.肠结核【答案】B37、1968 年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是()A.赫尔辛基宣言B.夏威夷宣言C.悉尼宣言D.东京宣言E.日内瓦宣言【答案】C38、老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是A.用热水烫洗止痒B.用手或工具抓痒C.多用碱性肥皂洗澡D.生活力求规律，保持皮肤卫生E.勤洗澡【答案】D39、不适宜实施普查的情况是A.患病率低，诊断技术复杂B.该病有切实有效的治疗方法C.有足够的人力、物力和财力D.调查对象组织严密，不易发生遗漏E.疾病有比较简便、准确的检测手段和方法【答案】A40、1 岁男孩，发热咳嗽气

16、急 2 天入院，2 天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用 60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血 PaOA.鼻导管间歇给氧B.人工冬眠疗法C.正压给氧D.增加氧流量和给氧浓度E.超声雾化给氧【答案】C41、患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。A.强迫性思维B.焦虑体验C.思维奔逸D.意志活动增强E.强制性思维【答案】A42、患者，女性，66 岁。高血压 22 年，近年来血压有时高达 210110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压，按时服药E.保持良好心情，戒烟【答案】C43、闭经 50 多天

17、，妊娠试验(+)，点滴阴道出血 5 天，子宫大小与孕周相符，宫口关闭的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】B44、乳晕下乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.梭形切口B.十形切口C.Z形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D45、患者，女性，28 岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下 1.0cm，脾肋下 3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40gL，WBC15.0109L，中性分叶核细胞 0.70，带状核细胞 0.10，晚幼粒细胞 0.05，中幼粒细胞 0.03，淋巴细胞 0.08，晚幼红细胞 0

18、.04，血小板 120109L，网织红细胞 0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血【答案】D46、女性，56 岁，月经不规律半年，现阴道出血 20 天，首先要做的是A.抗炎 3 天后，刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查【答案】A47、患者女性 62 岁，年轻时生育子女 5 人，近 2 年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-

19、)。A.膀胱尿道造影B.KUB+IVPC.膀胱镜检查D.盆腔正位片E.中段尿培养【答案】A48、烧伤深度的估计最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【答案】C49、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.低血糖反应D.大咯血窒息E.气胸F.脑出血【答案】D50、女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性

20、细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为A.静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周B.静滴氨苄西林，每日 12g，用 4 周C.行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周D.静点氨苄西林，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kgd)，持续 4 周E.静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素每天 1g，用 2 周【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T3

21、8.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC2、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B3、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮

22、疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD4、女性，40 岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，

23、脾肋下2cm 可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】5、女，30 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC6、患者，男性，7

24、0 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD7、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸

25、廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A8、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部 B 超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】ABC9、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者

26、合并型呼吸衰竭【答案】BC10、女性，33 岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下 1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD11、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃

27、体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC12、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【

28、答案】A13、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】14、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹

29、压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC15、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD16、患者，男性，70 岁。

30、冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC17、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结

31、膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD18、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，2

32、4 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C19、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD20、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC