江西省2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc

《江西省2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江西省2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库综合试题库综合试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女，25 岁，左乳房胀痛半月余，体温持续 38.540.0。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。A.穿刺抽出脓液B.B 超C.局部检查有波动感D.全身毒血症状E.乳房红肿热痛【答案】A2、患者，男，34 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次持续 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶。

2、诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症【答案】C3、女孩，16 岁，13 岁初潮，月经周期不规律，715/3565 天，每次经量较多，一般用卫生巾 23 包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤【答案】C4、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素【答案】A

3、5、病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C6、患者，女性，35 岁。患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率 8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.血钾 6.9mmol/LB.血肌酐 1532mmol/LC.血钙 1.8mmol/LD.尿素氮 31.2mnol/LE.二氧化碳结合力 18mmol/L【答案】A7、强直性脊柱炎有以下哪些表现A.HLA-B27 阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X 线照片不可能出现竹节样脊柱

4、D.好发于中老年E.激素治疗效果好【答案】A8、李大娘，68 岁，2 个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史 15 年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水【答案】D9、患者，男，64 岁，家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促 1 周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入

5、院查血气分析示 PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治疗E.输液【答案】C10、患者女，47 岁，G3P1，自述近 2 年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经 4 个月后阴道淋漓出血半月余来诊A.孕激素后半周期疗法B.尿促性素C.避孕药D.孕、雄激素周期治疗E.雌孕激素序贯疗法【答案】B11、对于腹主动脉瘤不正确的是A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术C.瘤体较小者，同样存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗【答案】A12、某社区年平均 5 万人口，其中男性 2.4 万人，女性 2.

6、6 万人，年内出生250 人，死亡 100 人，其中男性 55 人，女性 45 人。A.3%B.10%C.1.1%D.2E.5【答案】A13、治疗伤寒、副伤寒的首选药是A.四环素B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素【答案】B14、男性，35 岁，近 3 年来反复出现口腔溃疡，间歇期为 24 周，每次出现12 个溃疡，710 天可自愈。近 5 天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是A.轻型口疮B.腺周口疮C.创伤性溃疡D.溃疡型口疮E.单纯疱疹【答案】A15、德国一位女牙医助理马里翁在一次车

7、祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该患者腹中 4 个月的胎儿完全正常，如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让患者体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.服务态度的问题C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】A16、女性，60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院，2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率 120 次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy 征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B

8、.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A17、标准化法中，预期死亡数的计算方法为A.实际死亡数与预期死亡率相乘B.由各年龄组标准人口数乘以标准年龄别死亡率算出C.由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出D.由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】C18、非语言交流不包括A.副语言B.身体语言C.情感交流D.个人空间E.个人嗜好【答案】C19、女性，60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院，2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率 120 次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy 征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.单纯保守

9、治疗B.FIED 术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术【答案】D20、室上性心动过速的主要表现为A.突然发作，突然终止，节律规整，心率 140 次/分左右B.突然发作，突然终止，节律规整，心率 200 次/分左右C.节律不齐，强弱不一，心率 100 次/分左右D.心率时快时慢，心率 40120 次/分E.节律略不整，伴有血流动力学改变，100150 次/分【答案】B21、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.

10、电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素 B【答案】C22、鼻腔乳头状瘤发生鼻塞的原因是A.鼻腔异物B.鼻甲肥大C.脓痂堵塞D.鼻腔肿物E.鼻黏膜充血、水肿【答案】D23、以上可能合并胭动脉损伤的是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折【答案】B24、女性，49 岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件()。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白A.子宫内膜见炎性细胞B.月经期子宫内膜C.增生期子宫内膜D.分泌不良子宫内膜E.分泌期子宫内膜【答案】C25、肾综合征出血热患者热退 2 天，尿量 100ml/

11、24 小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压 174/100mmHg，R30 次/分，P130 次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC1210A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗【答案】D26、霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】A27、关于筛检描述错误的是A.及时发现高危人群B.对象是患病人群C.为流行病学监测提供参考资料D.早期发现病人E.可为研究疾病自然史提供依据【答案】B28、医德评价的标准不包含A.互助B.公正C.奉献D.有利E.自主【答案】C29、女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经

12、期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。A.乳房钼靶摄片B.活检C.乳头溢液涂片检查D.B 超E.磁共振成像检查【答案】B30、男童，8 月龄，高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178 次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9610A.支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎双球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎【答案】A31、残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响 ADLB.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永

13、久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动D.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍【答案】C32、8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/分，两肺无啰音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白

14、(+)。以下哪种药物为首选A.呋塞米(速尿)每次 1ng/kg 静注B.利血平 1.5mg 肌注C.硝普钠静脉滴注D.苯巴比妥 80mg 肌注E.20%甘露醇 100ml 静脉推注【答案】C33、进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是A.天平未经校正B.标本量加错C.分析仪器波长不准D.吸管未经校正E.分析中存在干扰物【答案】B34、评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是A.6 岁以内B.2 岁以内C.4 岁以内D.3 岁以内E.5 岁以内【答案】B35、对慢性肥厚性皮损首选外用药是A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醑剂【答案】D36、患者，男性，36 岁。1

15、 型糖尿病 20 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.16.3mmol/L，尿蛋白(+)，Cr 196mol/L。在饮食中蛋白含量应为A.每日 1.3g/kgB.每日 0.81.2g/kgC.每日 1.52.0g/kgD.每日 0.6g/kgE.每日 0.2g/kg【答案】D37、复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除【答案】A38、男性，38 岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支

16、持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】B39、28 岁，C2P0，孕 39 周，曾孕 5 个月，中期引产一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重 3200g，胎儿娩出 15 分钟，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离。上述病例阴道出血的原因是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分植入D.宫缩乏力E.软产道损伤【答案】C40、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的对象是社区人群和社区背景B.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

17、D.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等【答案】B41、男性患者，40 岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是【答案】D42、恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】B43、急性结膜炎有潜伏期A.13 天B.接触传染源后即发病C.34 天D.814 天E.1 周【答案】A44、霍奇金病的特征性热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.

18、周期性发热E.不规则热【答案】D45、胆汁淤积性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低【答案】D46、脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是A.正常的解剖途径B.循破坏、缺损的骨壁C.血行途径D.。尚未闭合的骨缝E.以上都不是【答案】B47、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A.水肿，蛋白尿B.高血压，心力衰竭C.肾区

19、叩击痛，关节痛D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压E.发热、腰痛【答案】D48、确定腹腔压痛点A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法【答案】D49、关于早产儿中性温度，下列哪些说法是错误的A.机体耗氧量最少B.胎龄越小，中性温度要求越低C.体重越低，中性温度要求越高D.蒸发散热量亦少E.新陈代谢率最低【答案】B50、芳香性药物入汤剂的煎服方法是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兑服【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里

20、急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/5 比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用 SMZ-TMP 治疗F.不用隔离，对症处理【答案】ABCD2、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL

21、,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB3、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB4、女性，33 岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触

22、及，肝未及，脾肋下 1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD 缺乏症【答案】C5、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD6、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转

23、E.黄体破裂【答案】ABD7、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D8、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检

24、：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD9、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月

25、经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD10、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。

26、A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC11、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应

27、尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD12、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD13、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入

28、院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.胸片检查B.腹部 CTC.腹部 B 超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD14、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，

29、方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD15、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD16、女性，67 岁。因淋雨

30、后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD17、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（

31、+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1

32、.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C19、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC20、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD