江西省2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者女性,29 岁,多尿、骨痛、双下肢无力 1 年,加重 10 天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率 107 次分,可闻及期前收缩 79 次分,尿常规蛋白(+),白细胞 14 个HP,红细胞 04 个HP,血 KA.NaHCOB.肾脏放射性核素检查C.U-PCOD.肾素血管紧张素醛固酮测定E.肾小球滤过率测定【答案】C2、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输
2、血过量【答案】B3、男性,12 岁,1 个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm 啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】A4、男性,47 岁,咳嗽、痰中带血 3 个月,伴气急,吸气时有鸟鸣音,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】B5、女性,50 岁,咳嗽咳痰 2 个月,右胸痛 1 个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周
3、围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】C6、女性,35 岁,6 年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】C7、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl,MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】B8、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A.指甲扁平,甚至反甲B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍C.感染发生率减低D.毛发无光泽、易断、易脱E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】C9、男性
4、,28 岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日 46 次,稀便。近 1 月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下 4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】B10、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况,常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】A11、关于肠易激综合征(IBS)之叙述,错误的是A.IBS 患者腹痛在排便后会缓解,其部位及严重程度差异甚大B.IBS 患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀C.
5、大便习惯改变是 IBS 患者必有的症状D.IBS 患者大便中可能会有黏液E.IBS 患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】B12、患者,男性,47 岁,进行性行走不稳,踏棉花感 1 个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力 4 级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓 MRID.血维生素 BE.血常规、生化【答案】D13、患者,女,36 岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗 3 个月(30mgd,口服),甲亢症状消失,基础代谢率 13,心率 80min,停药 1 个月后甲亢症状复发,其原因主要是A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲
6、状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小【答案】C14、男性,26 岁,左下腹痛伴脓血便 1 个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌培养D.B 超E.全胃肠钡剂检查【答案】C15、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:800【答案】D16、男性,72 岁,消瘦 2 年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重 3 个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率 54 次分,心尖部 23 级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力 23级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行
7、的检查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部 B 型超声波E.UCG【答案】C17、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】D18、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时,哪一项是错误的A.5mg 泼尼龙=1.5mg 地塞米松B.25mg 可的松=0.75mg 地塞米松C.20mg 氢化可的松=5mg 泼尼松D.25mg 可的松=5mg 泼尼龙E.20mg 氢化可的松=25mg 可的松【答案】A19、男性,32 岁。间断上腹痛伴反酸 4 年,多为空腹痛及夜间痛。近 1 月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造
8、影D.腹部 B 超E.血清胃泌素测定【答案】B20、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B 群B.D 群C.W135 群D.A 群E.C 群【答案】D21、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】C22、一侧颞部的搏动性头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】D23、女,18 岁。发热 1 个月,近 1 周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白 90g/l,白细胞 3.0109/l,尿蛋白(+),抗 dsDNA 抗体阳性,应首选考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风
9、湿热【答案】D24、男性,50 岁,甲亢,131I 治疗后出现下列症状,其中不是 131I 治疗的并发症是A.打鼾,嗜睡B.突眼加重C.水肿D.甲状腺肿大更加明显E.便秘【答案】D25、患者,女性,20 岁,5 年前发现血压增高达 165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达 200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿 17-羟皮质类固醇测定C.双肾 CT 检查D.静脉肾盂造影E.尿 VMA 测定【答案】A26、22 岁青年女性,左侧胸痛伴高热 1 周就诊。患者于深呼吸时加剧,近 2 天胸痛出现缓解,X 线和超
10、声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核,毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)【答案】C27、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症【答案】D28、男性,16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月,体检巩膜黄染,脾肋下 3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞 0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.肝
11、功能B.免疫球蛋白电泳C.Coombs 试验D.腹部超声E.骨髓检查【答案】C29、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】B30、女性,35 岁,患甲状腺功能亢进症 2 个月,口服他巴唑 30mgd 4 周,高热、咽痛 2 天。查体:T 40.3,P120 次分,R22 次分,BP12070mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率 120 次分,节律规整,腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药,必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物,升白细胞治疗,抗感染E
12、.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】D31、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】A32、男性,35 岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白 65gL,尿蛋白(+)、红细胞 510 个HP,Cr760gmolL,B 超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.移植治疗B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱C.饮食治疗D.降压治疗E.一般治疗(休息等)【答案】A33、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】B34、患者
13、女性,50 岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作 5 年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉 46mm/h,RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确()A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见,尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】B35、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力 0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答
14、案】B36、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A.中暑B.脑膜炎C.大叶性肺炎D.脱水E.脑血栓【答案】A37、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】C38、患者男性,78 岁,高血压 10 年,平时血压多为 105190/7085mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】D39、患者,男,48 岁。间断腹痛、腹胀 20 余年,加重 3 个月,排便 45 次/天,大便不成形。纳差,
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