江西省2023年主治医师之全科医学301练习题(一)及答案.doc
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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(一一)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,女,45 岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗 1 年后,血小板 20109L,但仍在维持服用泼尼松 30mgd 治疗。A.Ham 试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下【答案】D2、患者,女,23 岁。因反复发作贫血 1 年,加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛
2、和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达 38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但 1 至 2 天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约 20 斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能
3、上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血【答案】B3、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症状、体征E.A 型超声波【答案】B4、急性湿疹皮损的特点为A.皮疹以流水糜烂为主B.皮疹以肥厚苔藓化为主C.皮疹以多形性为表现D.皮疹以丘疹为主E.皮疹以水疱为主【答案】C5、口服不吸收,临床主要用于铜绿假单胞菌感染治疗A.青霉素 VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】D6、成人尿量达到多少称为多尿A.1.5L24 小时B.0.5L
4、24 小时C.1.0L24 小时D.2.5L24 小时E.以上都不是【答案】D7、肿瘤细胞中有大量陷窝细胞出现的淋巴瘤亚型是A.结节性淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.富于淋巴细胞型E.淋巴细胞减少型【答案】B8、极度恶性A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤【答案】D9、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变【答案】A10、患者女性,25 岁,右眼发痒和流泪 2 天。病人 2 天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(+)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.
5、细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A11、患者,男性,60 岁。慢性肺心病患者,近 10 余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】C12、骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是A.骨密度低于同年龄骨峰值的 2.5 个标准差B.骨密度低于同性别骨峰值的 2.5 个标准差C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的 2.5 个标准差D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的 2.5 个标准差E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的
6、2.5 个标准差【答案】C13、男孩,15 岁。近 7 天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前 5 周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查:巩膜黄染,肝肋下 2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功 ALT 660U/L,AST 480U/L、T-Bill146.5mol/L,抗-HAV-IgG 阳性,抗-HAV-IgM 阴性,HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,抗-HBc-IgM 阳性,抗-HCV 阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝
7、炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎【答案】C14、社区诊断首先要进行哪一步骤A.收集资料B.问题分析C.社区现场的定性考察D.做出诊断并写出诊断报告E.目标人群的描述【答案】B15、藿香正气水的功能主治正确的是A.解表通里,清热解毒B.补气健脾,调中止泻C.解表化湿,理气和中D.温中补虚,缓急止痛E.行气化湿,健脾和胃【答案】C16、X 线成像的基础是A.荧光效应B.感光效应C.穿透性D.电离效应E.生物效应【答案】C17、以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点A.理论和方法简单,易于掌握B.从系统理论看待人类生命C.着重识别疾病的病因D.依赖
8、高技术的诊疗手段E.片面、封闭【答案】B18、以韦氏智力量表为例,凡 IQ 值低于()分者,视为智力残疾。A.50B.70C.75D.90E.60【答案】B19、患者男性,24 岁,双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛,两周前患化脓性扁桃体炎,ESR 60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.晨僵E.皮下结节【答案】D20、中等度热的临床发热分度为A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141【答案】D21、患者,女性,58 岁。口眼干燥 10 年,诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小
9、约 2cm3cm3cm,边界不甚清楚。A.腺泡细胞癌B.恶性混合瘤C.黏液表皮样癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D22、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素 2mlB.需再注射破伤风类毒素 0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射 TAT2 万 IU【答案】B23、心搏骤停最常见的病因为A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息【答案】A24、下列哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A.脑梗死B.脑出血C
10、.脑肿瘤D.紧张性头痛E.脑膜炎【答案】D25、胃溃疡不会出现的并发症是A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.癌变E.梗阻【答案】C26、下列传播媒介与哪种疾病相关,疟疾A.库蚊,按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播【答案】C27、患者,男性,75 岁。风湿性心脏病患者,病史 15 年,近 5 年出现慢性心力衰竭的症状,2 周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用 ACEI 类药物。A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥【答案】C28、全科医生是A.全面掌握各科业务技术的临床医生B.提供全部六位一体社区卫生服务的基层医生C.能熟练处理常见健康问
11、题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生E.以预防工作为主的医生【答案】D29、患者,女性,30 岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 5 个月,发热 1周。ANA(+),抗 Sm 抗体(+),血尿常规正常,X 线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是A.泼尼松 1mgkg+NSAIDB.泼尼松 2mgkg 以上C.泼尼松 1mgkg+CTXD.泼尼松 1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松 1mgkg+NSAID+抗生素【答案】A30、患者,男性,38 岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现
12、:血压 8050mmHg,脉搏 100 次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D31、某男患者,65 岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于人道,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。A.医务人员有解除病人痛苦的责任B.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.医务人员有诊治病人的责任E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目
13、的是尊重人的生命价值【答案】B32、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究职业道德现象的科学B.研究婚姻家庭道德现象的科学C.研究社会公德的科学D.研究道德现象的科学E.研究政治道德现象的科学【答案】D33、生殖权利的两个独立要素是指A.法律权利和社会权利B.自然权利和法律权利C.自然权利和行为权利D.自然权利和社会权利E.行为权利和法律权利【答案】D34、青年女性半年来发现颈右侧肿物,直径约 3cm,实性,表面光滑,随吞咽上下,无任何自觉症状,临床诊断A.腮裂囊肿B.结节性甲状腺肿C.颈部转移癌D.甲状腺腺瘤E.甲状舌骨囊肿【答案】D35、目前我国对流行病学的定义是A.研究常见病在人
14、群中的分布、影响因素及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科E.研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科【答案】D36、王某,女性,71 岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎 20 年,颈椎病 5 年,曾跌倒过 1 次。为明确跌倒造成的损伤,应首选以下哪项检查A.血常规B.X 线C.血糖D.头颅 CTE.B 超【答案】B37、平滑面浅龋可见A.釉质表面有龋斑,呈黄褐色或
15、黑褐色,失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色,沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色,白色相间的花斑,见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑,有光泽大小不一的白色斑块【答案】A38、男,62 岁,左下肢活动不灵 3 天。CT 普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为 05cm,中线居中。本病例最可能诊断为A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血【答案】D39、男性,56 岁。高血压病史 5 年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验
16、不准,双侧 Babinski 征(+),应诊断为A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】D40、男性,79 岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感,左眼 1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷,直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A.一过性黑矇B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼【答案】B41、急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差【答案】A42、乳房囊
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