河北省2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、对于 MA.最易发生 DIC 及 CNS 白血病B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)C.NAP 升高D.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞90E.Ph 多阳性【答案】D2、反流性食管炎的典型症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.腹胀D.反酸E.以上都不是【答案】D3、男性,28 岁,低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血 WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检
2、无异常发现A.胸部 HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】C4、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A.慢性疾病贫血B.海洋性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】D5、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是A.抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗组蛋白抗体D.抗 CCP 抗体E.抗 dsRNA 抗体【答案】A6、下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血沉30mmhB.脉搏90 次分C.腹泻 6 次天以上D.血清球蛋白30gLE.血红蛋白75gL【答案】D7、女性,24 岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右
3、下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X 线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】A8、男性,63 岁,糖尿病史 15 年,一直口服优降糖 2.5mgTid 和二甲双胍0.25gTid 治疗,血糖控制尚可。1 周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】B9、向胸骨后生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】C10、社区获得性肺炎链球菌肺炎首
4、选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】A11、女性,56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温 378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大,未及结节,杂音(-),心率 124 次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力 23 级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves 病【答案】B12、男性,58 岁,胆囊炎胆石症手
5、术后 3 天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】C13、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征A.心音低沉B.心尖搏动明显C.呼吸困难D.脉压减小E.心界普遍扩大【答案】B14、患者男,28 岁,反复发作性四肢无力半年,2 天内可自行缓解。查体:四肢肌力 1 级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】D15、患者女,24 岁,右眼睁眼
6、困难 8 个月,视物成双 3 个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】D16、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】D17、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】B18、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道
7、、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】A19、男,26 岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】A20、男性,66 岁。2 天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下 5cm,双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】A21、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化
8、【答案】C22、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】B23、凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】B24、关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】A25、男性,32 岁,腹泻 5 年,2 次日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可
9、能的诊断是A.2rohn 病轻度B.肠道功能紊乱C.肠结核D.溃疡性结肠炎轻度E.Crohn 病中度【答案】D26、对于深水基础不宜使用()。A.套箱围堰B.钢筋混凝土板桩围堰C.钢板桩围堰D.双壁围堰【答案】A27、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】D28、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核【答案】D29、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】D
10、30、女性,23 岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多 3 年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3 分钟,CT7 分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】C31、溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.病程、病变范围、是否激素依赖C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖【答案】A32、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】C33、患者,
11、男性,43 岁,近 2 个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg 征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D.小脑E.皮质脊髓侧束【答案】B34、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE 及补体 C3B.IgE 及 IgGC.IgA 及 IgGD.IgG 及补体 C3E.以上均不是【答案】D35、女性,40 岁,3 个月前精神受刺激,3 个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水 45 暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一
12、次,夜间也需排尿 5 次以上,全天尿量达 9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近 2 周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】D36、患者女性,65 岁,多次测量血压为 1501708085mmHg,未服用降压药物,应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】B37、女性,55 岁,发现多囊肾 14 年,近 1 个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞 1020 个HP,红细胞 48 个HP,血 Cr116molL,为控制高血压,一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子
13、拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】A38、患者,女,40 岁,有慢性肝炎病史 10 余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】B39、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】D40、男,25 岁,活动后心悸气短 3 个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养 CFU-GM 降低B.三系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增
14、加E.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到【答案】D41、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.引起糖尿病心肌病B.是 2 型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】A42、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C43、男性,40 岁,例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm,化验血白细胞升高达60109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;1
15、7)D.t(11;17)E.t(4;11)【答案】A44、某男性工人,接尘工龄 21 年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.心界扩大B.闻及捻发音C.呼吸音粗糙D.闻及粗大水泡音E.桶状胸【答案】B45、当病史不清时,急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B 超肾大小【答案】C46、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素 BB.骨髓中原始细胞10,而以中晚幼粒细胞为主C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降D.周围血中中性粒细胞百分数增多E.晚期骨髓内纤维组织增多【答案】C47、下列
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