河北省2023年主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟题库及模拟题库及答案下载答案下载单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,30 岁,主诉 3 个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下 5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】B2、一帕金森病患者,服用美多巴1 年余,近 1 周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现A.双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍【答案】D3、男性,65 岁,冠心病史 10
2、 余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB118gdl,尿量 500ml,血压 14080mmHg。最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化【答案】B4、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.舌下神经【答案】D5、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过黏膜层C.癌肿局限而深度不超过肌层D.没有局部淋巴结转移者E.癌肿小于 1.0cm 者【答案】A6、三叉神经痛的好发年龄是A.2130 岁B.50 岁以上C
3、.40 岁以上D.1020 岁E.60 岁以上【答案】C7、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】B8、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症,哪种病症不伴特异性肺浸润A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病【答案】B9、男性,25 岁,发热、咽痛 2 周后,尿蛋白(+),红细胞 1520HP,血Cr180molL,血清补体 C3 降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】D10、女性,54 岁。上呼吸道感
4、染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛,实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】B11、女性,17 岁。1 天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】C12、女性,65 岁,发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查:意识清楚,
5、瞳孔等圆,肌力 2 级A.脑血管造影B.SPECTC.头颅 CTD.TCDE.腰穿【答案】C13、骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】A14、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A.核碎裂,苏木素小体B.存在白金耳现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润【答案】D15、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压 120/80mmHg,心率140 次/分,心律绝对不齐。首选药物是A.毛花甙丙(西地兰)B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】A16、下列哪项是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛
6、细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体【答案】A17、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差【答案】A18、男性患者,55 岁。近 1 月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.COPB.CHOPC.全身放疗D.造血干细胞移植E.干扰素【答案】B19、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】B
7、20、女性,25 岁。低热,便秘腹泻交替 3 年,查体:右下腹 5cm5cm 肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病【答案】B21、COPD 与肺癌的鉴别中,确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】D22、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】A23、患者女性,28 岁,因发热、头晕、纳差、乏力 2 周入院就诊,查血常规提示血红蛋白 78g/L,血小板 30109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。A.形态学和组织
8、化学B.骨髓活检和细胞遗传学C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D.骨髓细胞培养和免疫学E.形态学、免疫学、细胞遗传学【答案】C24、患者,女性,55 岁,糖尿病病史 5 年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统 TIAC.Foville 综合征D.Weber 综合征E.椎-基底动脉系统 TIA【答案】B25、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】D26、急性链球菌感染后肾炎一般发生于A.金黄色葡萄球菌感染后 68 天B.链球菌感染后 6
9、8 天C.链球菌感染后 13 周D.金黄色葡萄球菌感染后 1 个月E.金黄色葡萄球菌感染后 13 周【答案】C27、男性,60 岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】B28、女性,24 岁,低热,腹胀 4 个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】C29、下述不是 DPB(弥漫性泛细支气管炎
10、)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】B30、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗素+2,3 代头孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】C31、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】B32、女性,24 岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛 3 天,体温 38,巩膜黄染,肝肋下 10cm,脾肋下 4cm,尿胆原(+),血清胆红素 25molL,HGB80gL,WBC13010A.巨幼细胞贫血B.急性黄疸性
11、肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.急性红白血病E.慢性肝炎急性发作【答案】C33、男性,68 岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】A34、男性,15 岁,全身水肿 1 周,体格检查:血压 120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣 RBC02/HP。血 ALT30U/L,血 Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血 IgG4.5g/L,血 CA.重度系膜增生性肾炎B.恶性 IgA 肾病C.系膜毛细血管性肾炎
12、D.微小病变肾病E.新月体型肾炎【答案】D35、患者男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】B36、痉挛性截瘫A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】C37、下列关于-酮酸的叙述不正确的是A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D.-酮酸本身不含氮E.-酮酸的应用可减少血中尿
13、素氮的水平【答案】B38、男性,14 岁,反复关节肿痛。查:凝血时间 30 分钟,凝血酶原时间 11 秒(对照 13 秒),激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒),与以上结果相符合的诊断是()A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶生成障碍E.凝血酶生成障碍【答案】D39、女性,24 岁,2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率 80 次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1 个月前有上呼吸道感染史。ECG 示:P-R 间期0.240.28 秒A.三度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心
14、房颤动E.心室颤动【答案】A40、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab 增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】B41、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】C42、男性,25 岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应()A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】B43、关于胰腺脓肿,下列说法错误的是A.常在病后 23 周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常
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