河北省2023年主治医师之全科医学301练习试卷A卷附答案.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习试卷练习试卷 A A卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者女性,28 岁,外阴瘙痒伴白带增多 3 天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。A.病原体为条件致病菌B.病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素D.性伴侣必须同时治疗E.本病阴道 pH 通常4.5【答案】D2、浅度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱,基底
2、水肿、感觉迟钝【答案】B3、高血压的第二级预防A.早期治疗脑卒中B.摄入低盐、低脂饮食C.治疗高血压脑病D.对 35 岁以上门诊首诊患者测量血压E.治疗脑卒中偏瘫【答案】D4、某男,40 岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20 多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.氯氮E.阿普唑仑【答案】C5、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT
3、124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影【答案】B6、黑便A.成人每日消化道出血量 5010mlB.成人每日消化道出血量 500100mlC.胃内储积血量在 2500300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml【答案】B7、雷电击时最常出现A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.
4、意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害【答案】B8、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率 62.8%B.超重的人占 21%C.每天吃 1 斤以上的蔬菜的人占 30%D.每日食盐摄入量为 910g 的占 32.86%E.家族中有高血压病史的人占 11.52%【答案】C9、女性,28 岁,已婚,转移性右下腹痛 8 小时。查体:体温 38.5,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,白细胞 1510A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是E.以上都不是【答案】D10、根据港口工程特点,对不计波浪力的建筑物在验算地基竖向承载力时,其水位的采
5、用作了下列规定()。A.极端低水位B.极端高水位C.平均低水位D.平均高水位【答案】A11、下面对病例对照研究叙述错误的是A.可用于病因的探讨B.不能计算发病率C.省钱、省力、省时间且较易组织实施D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素E.研究的资料是以往的【答案】D12、慢性周期性上腹痛的患者,近期腹胀,频繁呕吐胃内液体,有酸酵味,无胆汁,以下哪一疾病的可能性最大A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胃癌引起幽门梗阻D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.急性胃肠道感染【答案】D13、目前已肯定的最好防龋方法是A.酶防龋B.防龋涂料防龋C.氟化物防龋D.糖代用品防龋E.机械方法去除菌斑牙石【答案】C14、女性
6、患者,40 岁,10 年来体重增加 15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。A.蝶鞍像B.口服葡萄糖耐量试验C.尿游离皮质醇D.血浆 ACTHE.大剂量地塞米松抑制试验【答案】C15、下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确A.是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病B.其发病可能涉及免疫因素C.其发病可能涉及遗传因素D.与环境因素无关E.可发生于任何年龄【答案】D16、紫外线损伤主要造成A.虹膜损伤B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.角膜上皮脱落E.视网膜色素上皮损伤【答案】D17、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核【答案
7、】C18、疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者【答案】A19、患者男性,64 岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1,脉搏 92 次分,呼吸26 次分,血压 14080mmHg。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】C20、根据以下哪项,闭经患者可诊断为子宫性闭经A.激素试验阳性B.雌激素试验阳性C.序贯给予雌、孕激素有撤退性出血D.序贯给予雌、孕激素无撤退性出血E.给予促性腺激素,有子宫出血【答案】D21、患者 4 岁,发热、咳嗽 2 天
8、,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第 3、4 肋间有 3 级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有 0.4cm 大小回声失落,过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当A.不能做预防注射B.应严格限制活动C.需尽快手术矫治畸形D.定期随诊观察E.应用抗生素防治感染【答案】D22、在某工厂的控烟教育中,厂区开设了吸烟室,也标定了无烟区,这属于健康教育策略中的A.环境策略B.教育策略C.社会策略D.行为干预策略E.组织指导策略【答案】A23、根据病因和发病机制,贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红
9、细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类【答案】C24、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是()A.并列互补型B.共同参与型C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上都不是【答案】C25、抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C
10、.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】D26、关于无症状性心衰,下列哪项正确A.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活D.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A27、男性,45 岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续 12 小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅 MRI 检查正常。A.偏头痛B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.脑炎性头痛E.血管性头痛【答案】A2
11、8、成人膀胱结石最佳确诊方法是A.双合诊检查膀胱B.依据典型症状和体征C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区 X 线平片【答案】D29、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A.高热B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛,子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A30、男性,20 岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐 2 天,精神萎靡一天来诊。查体:血糖 28mmol/L,血钠 140mmol/L,BUN12.9mmol/L,AST40U/L,尿酮体(+),最可能的诊断是A.肝性脑病B.急性胃炎C.糖尿病酮症酸中毒D.急性肠梗阻E.尿毒症昏迷【答案】C31、确定腹腔压痛点A.浅部触
12、诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法【答案】D32、艾滋病的主要病理变化是A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致机体细胞明显受损,病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分 T 淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致多功能脏器受损,病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分 B 淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤。E.以上均不对【答案】B33、腹痛病因病机与下列哪项无关A.阳气素虚B.高年体虚C.饮食不节D.外感时邪E.情志失调【答案】B34、20 岁男性患者,
13、2 小时前开始腹泻,为水样便,共泻 10 多次,曾呕吐 2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。体检:T35.7,R130 次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。A.急性肾功能衰竭所致B.患者血液浓缩所致C.大量补液后可能出现低钾血症D.体内仍可能缺钾E.补液时应注意检测血钾【答案】A35、在我国贫血的诊断标准为A.男:Hb120gL,女:Hb110gLB.男:Hb130gL,女:Hb120gLC.男:Hb140gL,女:Hb130gLD.男:Hb150gL,女:Hb140gLE.男:Hb160gL,女:Hb150gL【答案】A36、为研究某地 3049 岁健康
14、男子的血清白蛋白平均水平,随机抽查了其中的132 名男子,问A.该地所有的 3049 岁健康男子B.该地每一个 3049 岁健康男子C.该地每一个 3049 岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有 3049 岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这 132 名男子的血清白蛋白值【答案】B37、对内酰胺类抗生素耐药机制的错误叙述为A.细菌缺少自溶酶B.PBPS 靶蛋白与抗生素亲和力增加,PBPS 增多或产生新的 PBPSC.细菌细胞壁或外膜通透性改变,使抗生素不能进入细菌D.细菌产生内酰胺酶,使抗生素水解灭活E.抗生素与大量的内酰胺酶结合,停留胞膜外间隙中,而不能进入靶位【答案】D38、患者,男性
15、,70 岁,嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约 3.5kg,近 1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温 37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】D39、男性,70 岁,有吸烟史 30 余年,反复咳嗽、咳
16、痰余年,活动后气促 1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人病情进一步发展最有可能的并发症A.支气管哮喘B.慢性肺原性心脏病C.支气管扩张D.肺癌E.肺间质纤维化【答案】B40、WHO 推荐成人摄入钙量为A.每日不低于 1000mgB.每日不低于 500mgC.每日不低于 800mgD.元素钙每日 46gE.每日不低于 1500mg【答案】C41、患者,女性,18 岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退 2 周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿。血压 150/90mmHg,血红蛋白 102g/L,血沉 45mm/h,血肌酐、尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体 C3
17、 低下,诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿【答案】C42、患者男性,18 岁。因发热、腹痛、腹泻 2 天就诊。自测体温为 39。腹泻10 余次日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC1520 个HP,RBC510 个HP,脓液(+)。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱【答案】B43、诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞【答案】C44、女,营养状况良好,能独坐,见生人即哭
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