河北省2023年主治医师之全科医学301能力提升试卷B卷附答案.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力提升试能力提升试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、30 岁的男子因上消化道出血而住院,有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,脾肿大。化验为 HBsAg(+),血清总蛋白 50g/L,A/G:0.8。A.冠状静脉结扎加脾切除术B.贲门周围血管离断术C.胃内曲张静脉缝扎术D.肠-腔静脉分流术E.门-腔静脉侧分流术【答案】B2、林女士患血小板减少症。出现牙龈出血,口唇干裂。正确的处理措施是A.用牙刷刷牙B.用液状石蜡涂抹口唇C.5%过氧化氢液体漱口D.用牙签清理牙
2、齿E.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈【答案】B3、患者,男,20 岁。因反复发热 1 周,牙龈出血 2 天入院。查体:体温40,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白 70gL,白细胞 43.0109L,血小板 38109L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗【答案】D4、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病【答案】C5、女性农民,36 岁,因洗澡扪及左侧乳房肿
3、块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约 1.2cm,稍硬。A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B 超D.冰冻切片E.切取活检【答案】D6、对诊断肝硬化最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒置D.靛青绿廓清试验E.肝脾 B 超检查【答案】A7、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋,其邻牙缺失,病变处变硬,恢复光泽,但有色素沉着,根据病变的程度本例可诊断为A.四环素牙B.氟斑牙C.初期釉质龋D.中期釉质龋E.晚期釉质龋【答案】C8、患者,男性,32
4、岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 5 天、皮疹 2 天就诊。体温波动在 3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效,近 2 天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8,R30 次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规 WBC1110A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B9、细菌性肺炎最多见病原菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌【答案】C10、男性,14 岁
5、,反复水肿、少尿 1 年,加重 1 月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(+),定量 4.4g/24h,血浆白蛋白 28g/L,胆固醇 10.3mmol/L。A.微小病变型B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】A11、支原体肺炎,应选用A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20甘露醇【答案】B12、患儿,男性,4 岁,因怀疑先天性心脏病就诊。并发症治愈后,进一步治疗的方法为A.应用激素B.预防外伤C.口服维生素D.施行心脏手术E.长期抗生素预防感染【答案】D13、家庭咨询通常针对以下哪方面
6、的内容A.家庭生活问题B.严重的家庭功能障碍C.婚姻咨询D.家庭遗传学咨询E.以上均是【答案】A14、4 个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不正确的A.治疗开始越早,效果越好B.诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好C.新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常D.生后 3 个月开始治疗,智力可能有一定程度异常E.异位甲状腺所致者预后最好【答案】B15、患者,女性,58 岁。口眼干燥 10 年,诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约 2cm3
7、cm3cm,边界不甚清楚。A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部 X 线检查D.全腮腺切除活检E.CT 扫描【答案】D16、家庭医学中家庭气氛主要指A.人际交流B.欢乐气氛C.感情气氛D.生活气氛E.交流与表露【答案】C17、龚延贤著有()A.万病回春B.黄帝针灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗【答案】A18、男性,35 岁,突发意识不清,体温 38,血压:120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,光反应正常,双侧病理征阳性,头颅 CT 正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。患者的意识状态为A.浅昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.谵妄状态E.深昏迷【答案】A
8、19、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】A20、初产妇,24 岁,妊娠 38 周临产,产程进展顺利,宫口开全 1 小时,左枕前位,羊水度污染,间隔 5 分钟听 2 次胎心,胎心率听诊 8090 次/分。此时应采取恰当处置是A.立即静滴葡萄糖液B.产钳结束分娩C.立即行剖宫产术D.立即静滴缩宫素E.等待自然分娩【答案】B21、患者,男,25 岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC 2.010A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素 CE.未使用注射铁剂【答案】B22、耳鼻咽喉科感染后引起的败
9、血症、球结膜水肿、眼球突出,提示A.脑脓肿B.额骨骨髓炎C.海绵窦血栓形成D.横窦血栓形成E.Bezold 脓肿【答案】C23、人工荨麻疹是指A.皮肤划痕症阳性B.以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性C.被动转移试验阳性D.运动后发生E.接触热水后发生【答案】A24、人群接种疫苗后,为表示其平均抗体滴度最常计算A.中位数B.均数C.百分位数D.几何均数E.平均数【答案】D25、为预防牙周疾病,健康人应定期做牙周洁治,以下时间哪项是最适宜的A.每 23 个月做一次B.每 612 个月做一次C.每 34 个月做一次D.每 23 年做一次E.不定期【答案】B26、患者,女,30 岁。低热、右下腹痛、
10、腹泻伴黏液 9 个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉 34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为A.肠结核B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征【答案】B27、抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A.抗生素类-克霉唑B.唑类-伊曲康唑C.烯丙胺类-氟胞嘧啶D.抗生素类-特比萘芬E.烯丙胺类-两性霉素 B【答案】B28、女性,45 岁,气短,水肿,发现室性期前收缩半年,心尖区 2/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.风心病,二尖瓣关闭不
11、全D.扩张型心肌病E.渗出性心包炎【答案】D29、4 天新生儿,因不吃、不哭、少动 2 天入院,早破水 20 小时剖宫产。体格检查:T35,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下 3cm,脾肋下 1cm,脐部有脓性分泌物。A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数【答案】B30、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综
12、合征B.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征C.不管病情如何都尽早开始主动训练,离床等康复治疗D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练,离床等康复治疗E.患者出院后尽早到康复科开始主动训练,离床等康复治疗【答案】A31、眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线属于A.正视B.近视散光C.远视D.散光E.老视【答案】D32、以儿童为主的传染病,病人年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧,称为A.正态分布B.负偏态分布C.正偏态分布D.以上均是E.以上均不是【答案】B33、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种
13、方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果。A.肌肉本身体积的大小B.力学、解剖学和生理学条件的综合C.肌肉的初长D.肌肉收缩的长度E.后负荷的大小【答案】B34、在社区卫生调查中,可用于普查数据的质量评估的是A.筛检B.概率抽样C.非概率抽样D.普查E.以上都不是【答案】B35、某课题组获得某校新人学大学男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)资料,现比较这两个变量的离散趋势,最佳的指标是A.变异系数B.全距C.方差或标准差D.偏度系数E.四分位数间距【答案】A36、患者,女性,69 岁。右眼渐进性无痛性视力下降 3 年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐 4 小时。眼部检查:视力:右指数30cm,
14、左 0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径 6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径 3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。A.裂隙灯B.检眼镜C.眼压D.B 超E.CT【答案】C37、级高血压(重度)是A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压130139mmHg,舒张压 8089mmHgC.收缩压 160179mmHg,舒张压 100109mmHgD.收缩压180mmHg,舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg,舒张压90mmHg【答案】D38、某社区总人口约 10 万人,2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结
15、核病 300 例,原有结核病人 400 例,2003 年全年共有 60 人死于结核病。结核的病死率为A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10 万【答案】C39、复发性口疮目前认为确切的病因是A.营养不良B.病毒感染C.细菌感染D.尚不清楚,为多种因素E.局部刺激【答案】D40、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰制剂E.林可霉素制剂【答案】C41、男性 27 岁,转移性右下腹痛 20 小时,伴呕吐 1 次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病最可能的原因是A.抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不
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