河北省2023年主治医师之全科医学301全真模拟考试试卷B卷含答案.doc
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1、河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 全真模拟考全真模拟考试试卷试试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,37 岁,诊断风心病二尖瓣病变多年,4 年前除心悸、气短外,出现足肿、尿少,体检有心房颤动,一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的A.减慢心率B.直接使周围血管阻力下降C.降低心室舒张末压D.增加心肌收缩力E.使心肌净耗氧量减少【答案】B2、下列概念说法错误的是A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染C.甲癣是皮肤癣菌引起
2、的甲板和(或)甲下组织感染D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染【答案】B3、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些,除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程【答案】C4、男性,35 岁。有吸毒史 8 年,近 2 月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30 次分,BP10065mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm 至1cm1.5cm 淋巴结肿大,血常规:WBC5109L,N70%,L30%,CD4 值低,CD4CD8 比例倒置。首先需考虑
3、哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A5、老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】B6、全科医疗接诊记录使用 SOAP 问题描述,需要对患者进行用药及生活方式指导,应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S 和 O【答案】D7、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长【答案】A8、
4、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.410A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎【答案】A9、咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素 K【答案】C10、臀大肌步态是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替摇摆,行如鸭子C.患
5、者需俯身用手按压大腿,使膝伸直D.双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地E.不能走直线【答案】A11、一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块,而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.鹅口疮C.牙龈炎D.黏膜白斑病E.牙周炎【答案】D12、男性,20 岁,篮球赛后左膝关节疼痛。查体:左膝关节肿胀,内侧压痛。A.骨折B.肌肉拉伤C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤【答案】B13、胃癌最好发的部位是A.胃底B.贲门C.胃窦D.大弯侧E.胃体【答案】C14、对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基
6、酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水【答案】D15、手可全指屈曲,做钩状抓握,不能伸直属于A.Brunstrom 分期期B.Brunstrom 分期期C.Brunnstrom 分期期D.Brunnstrom 分期期E.Brunnstrom 分期期【答案】A16、出自汉代张仲景伤寒杂病论的内容是()A.先知儒理,然后方知医理。B.医本活人,学之不精,反为夭折。C.留神医药,精通方术以善其生。D.启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。【答案】C17、患者,男,36 岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利 1 个月入院,诊断为脑出血。入院时患
7、者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理,对生活充满信心,医务人员做到了()A.保健活动B.康复治疗,并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.手术治疗【答案】B18、患者,女,40 岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是A.现场包扎止血B.清创肌腱缝合后外固定C.清创肌腱缝合后不固定D.注射破伤风抗毒素E.术后应用抗生素【答案】C19、男,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 30 年,冬季加重,近 10 年活动后气短,1 周前因感冒,出现咳嗽、咳黄
8、痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为A.支气管扩张B.上呼吸道感染C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病【答案】D20、病人宫内孕 36 周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体:血压 160110mmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头 S3,未破水。A.输血、止痛治疗B.保胎治疗C.建立液路,剖宫产终止妊娠D.建立液路,输血保守治疗E.静点催产素引产【答案】C21、女性,28 岁,早 8 时被发现昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血压 12070mmHg,体温 36.5,神志不清,呼之不应,瞳孔约 45mm 对光反射存在,面色潮
9、红口唇皮肤樱红色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脱水C.高压氧D.谷氨酸钠静点E.葡萄糖静点【答案】C22、患者,男,66 岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染,瞳孔等大,肌张力及腱反射亢进,无偏瘫,血糖 100mgdl,血尿素氮 20mgdl,血清白蛋白2.0gdl,球蛋白 3.0gdl,最可能的诊断是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外【答案】A23、发展中国家,卫生资源有限,更应该突出A.提高人均寿命B.增加医院C.增加医疗设备D.发展社区卫生服务E.重视延年益寿研究【答案】D24、男,17 岁,感冒后 10 天仍有鼻堵、黄
10、涕、头痛。A.急性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.急性鼻窦炎D.慢性鼻窦炎E.变应性鼻炎【答案】C25、等张收缩是指A.肌肉收缩的长度不发生变化,但有关节活动度的改变B.肌肉收缩的长度发生变化,无关节活动度的改变C.肌肉的张力基本保持不变,无关节活动度的改变D.肌肉的张力基本保持不变,但有关节活动度的改变E.以上都不对【答案】D26、男性,35 岁,体检发现左叶甲状腺 2.5cm2.2cm 结节,移动好、硬、无触痛,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是A.0.15mg 甲状腺素抑制治疗B.测血清 TSHC.测血清甲状腺球蛋白D.细针吸入活检,细胞学检查E.颈部外科探查【答案】D27、男
11、性患者,23 岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥 4 天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4 天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏 B超检查重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口 0.5cm2,经治疗好转。查体:T36.2,P86 次min,R21 次分,BP12070mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率 86 次分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻 46 级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者【答案】A28、子宫内膜不完全脱落型功血
12、A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜B.经前 1 天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步C.经期第 5 天诊刮,可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴 A.S 反应【答案】C29、男性患者,67 岁。渐进性劳累后呼吸困难 5 年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在 170200mmHg/100120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病
13、史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20 次/分、P101 次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101 次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻 3 级收缩期杂音。腹软,肝于肋下 3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.(1)高血压心脏病,心脏扩大;心功能不全,心功能级;心房颤动。(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全。
14、(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌。(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全,心功能级;心律失常。(2)高血压病【答案】A30、含哪类成分的药物在加水处理时宜抢水洗A.有机酸B.苷C.挥发油D.生物碱E.鞣质【答案】C31、以下哪项不是急性肺水肿的治疗措施A.镇静B.平卧位C.应用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】B32、病例对照研究又可称为A.回顾性研究B.社区试验C.临床试验D.横断面调查E.前瞻性研究【答案】A33、患者,女,13 岁。发热、咽痛 3 天。查体:体温 38.7。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,
15、有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是A.3 天B.退热后 3 天C.7 天D.1014 天E.1 个月【答案】B34、铜绿假单胞菌的首选抗菌素为A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢他啶E.苯唑西林【答案】D35、下列哪项会加重老年皮肤瘙痒症A.光滑纯棉制品内衣B.勤洗热水澡C.保持合适室温及湿度D.外用含油脂的乳剂、霜剂E.避免刺激及兴奋性食物【答案】B36、外用无效,口服治疗体表癣病的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素 BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A37、丙型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期
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