河南省2023年主治医师之全科医学301全真模拟考试试卷A卷含答案.doc
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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 全真模拟考全真模拟考试试卷试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、一名 30 岁妇女,停经 50 天,阴道流血淋漓不断,5 天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压 106kPa(7545mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约 7cm4cm4cm 大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.腹部叩诊有移动性浊音B.阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液C.子宫如 2 月妊娠大小D.下腹部有显压痛,反跳痛E.阴道后穹隆饱满,有触痛【答案】C2、患者,女,45 岁,诊断为
2、特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗 1 年后,血小板 2010A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植【答案】B3、不定项选择题构成传染的最基本因素是A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体E.年龄【答案】D4、急性心肌梗死A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重【答案】D5、生殖权利的两个独立要素是指A.法律权利和社会权利B.自然权利和法律权利C.自然权利和行为权利D.自然权利和社会权利E.行为权利和法律权利【答案】D6、上消化道出血的患者,其出血部位一般不低于A.贲门B.幽门C.十二指肠球部
3、D.屈氏韧带水平E.空肠下端【答案】D7、在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是A.肝、肾功能检查B.腹部 B 超C.急诊 X 线钡剂造影检查D.血常规E.急诊胃镜【答案】B8、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】D9、男性,19 岁,发热 3 天,头痛,全身痛,乏力。体检:T38,P120 次/分,R361 分,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),
4、中心静脉压 0.44kPa,神志清,急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血点,心肺(-),肝肋下 1cm。实验室检查:WBC1210A.扩充血容量B.大剂量抗生素抗感染C.血管活性药升压D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝血治疗【答案】A10、根据下列 HBV 感染状况检查结果,体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg 分别为A.+-+-B.+-+C.-+-D.-+E.+-+【答案】C11、最容易引起嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝【答案】B12、关于 XA.XB.XC.XD.XE.以上都不对【答案】C13、成年
5、男性患者,体重 60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深度为主,并有散在酸烧伤(面积小于 5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后 6 小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温 36.8,心率 130 次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC2110A.烧伤总面积 40%B.烧伤总面积 45%C.烧伤总面积 54%D.烧伤总面积 60%E.烧伤总面积 70%【答案】C
6、14、最常见的幻觉是A.幻嗅B.幻味C.幻视D.幻听E.幻触【答案】D15、小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素,是因为A.运动多,活动量相对大B.生长发育需要C.储备少D.代谢快E.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉【答案】B16、患者女性,48 岁,因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血,瞳孔放大。最可能的诊断是A.闭角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A17、尿管型基质中含有的主要成分A.B.C.T-H 蛋白D.白蛋白E.【答案】C18、患者,男,35 岁,已婚,咽痛发热 1 周,在内科诊为化脓性扁
7、桃体炎,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2 天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性【答案】D19、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素【答案】C20、再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁
8、功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A21、女性,60 岁,3 个月来明显消瘦,口渴,尿多尿频。既往健康。A.尿浓缩稀释试验B.测血 TC.测空腹及餐后血、尿糖D.测肾功能E.查尿比重,蛋白与沉渣【答案】C22、患者,男性,19 岁,从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟。体查:面色苍白,血压 6045mmHg,脉搏 120 次分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行A.血红蛋白及血细胞比容检查B.诊断性腹腔穿刺C.CT 检查D.腹部 B 超E.腹部 X 线摄片【答案】B23、女,76 岁,患甲状腺功能低下 10 年,药物治疗不规范。A.低体温昏迷B.呼吸道感染C.甲
9、状腺功能低下加重D.心血管事件E.肠蠕动减少,肠梗阻【答案】A24、患者,男,76 岁。进行性排尿困难 10 余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D25、患儿,男,6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多,外周血 WBC710A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C26、患者,男性,55 岁。既往体健,近 6 个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上
10、腹部不适,近 2 个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白 30g/L,球蛋白 20g/L,BSP 潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)。A.MRIB.B 型超声波C.胃镜+活检D.X 线钡餐E.CT 扫描【答案】C27、结肠癌的血便特点A.暗红色血便B.柏油便C.鲜红色血便D.脓血便E.便中带血丝【答案】A28、患者,男性,75 岁。确诊 COPD 已 10 多年,本次因 COPD 急性加重 2 天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约 15 分钟)示:pH 7.32,PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸
11、性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C29、血液检查 MCV120fl,MCH45pg,MCHC375g/L,有助于判断A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血【答案】D30、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 个月而来诊,化验检查 TA.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率 100 次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺肿大【答案】D31、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实
12、验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎【答案】D32、女性,71 岁,患老年性白内障 5 年,左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5 天就诊;检查可见结膜充血,角膜水肿,前房浅,晶状体混浊,眼底窥不清。可能诊断为A.急性出血性结膜炎
13、B.急性闭角型青光眼C.单纯疱疹性角膜炎D.糖尿病性视网膜病变E.老视【答案】B33、碘制造影剂可发生变态反应,除下列哪项外均属于轻度反应A.头晕、头痛B.面色潮红C.气喘、呼吸困难D.恶心、呕吐E.荨麻疹【答案】C34、患者,女性,28 岁,因停经 57 天,4 天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐 2 次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管B.尽量吸出腹腔血液作自体输血C.进行对侧输卵管整形手术D.切除患侧附件E.切除子宫【答案】A35、竹节样脊椎见于
14、A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤【答案】A36、关于色素痣的描述,下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C37、患者男,15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110 次/分,较弱,血压 10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。A.
15、术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻【答案】D38、下列哪项不是访谈法的缺点A.人力、物力和财力消耗大B.对访谈员的依赖C.时间不固定D.匿名保证差E.标准化程度较低【答案】C39、自汗,畏风易于感冒,舌淡苔白,脉弱,证属A.脾气虚B.心气虚C.肺气虚D.肾气虚E.以上都不是【答案】C40、乙型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期平均为 6 周D.潜伏期平均为 70 天E.潜伏期平均为 100 天【答案】D41、全科医疗持续性照顾的实现条件不包括A.建立完整的健康档案B.建立门诊值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病随访制度
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