河南省2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题).doc
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1、河南省河南省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库附题库附答案(基础题)答案(基础题)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,35 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年,大便每天 45 次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D2、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧
2、,伴板状腹【答案】A3、稀水样便,大便 78 次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】B4、男性,40 岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】A5、对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是A.氨有毒性,能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内 pH6 时,NH3 不易被吸收【答案】B6、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】B7、男性,29 岁,间
3、断面部及双下肢浮肿 3 年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(+),沉渣 RBC35/HP,颗粒管型 02/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】C8、男性,60 岁,肝硬化病史 8 年。突然出现呕血约 600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压 13.2/8.0kPa,心率 100 次/分。A.平卧位,将头略抬高B.密切观察生命体征,注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧【答案】
4、A9、女性,22 岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】A10、患者女,78 岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】A11、男,55 岁,既往体健,近 6 个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白 30gL,球蛋白 20g/L,BSP 潴留试验:45mi
5、n5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B 型超声C.胃镜+活检D.X 线钡剂E.CT 扫描【答案】C12、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】C13、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C14、患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高,短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】C15、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X 线
6、钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】C16、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】D17、男性,40 岁,消瘦、乏力、怕热、手颤 3 个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压 140/80mmHg,心率 110 次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】D18、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对
7、溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】D19、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌注()A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】D20、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】C21、女,49 岁,上腹胀满 5 年,2 个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X 线钡剂未见异常。
8、胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】A22、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】A23、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()A.全肺语颤增强B.可听到典型的 Velcro 啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】C24、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有 2 个以上的溃疡
9、B.胃有 2 个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】C25、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】C26、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】B27、严重 CO 中毒,昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】B28、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便
10、与腹痛E.呕血与腹痛【答案】C29、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】B30、关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】C31、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素 EE.阿托品【答案】A32、关于心源性水肿,不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】D33、隐性感染的特点是A.病原
11、体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】B34、女性,23 岁,低热,口腔溃疡 1 个月,近 1 周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板 2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】C35、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】D36、肺功能测定常用的有以下几项,哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量,残气量
12、/肺总量(%)测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】A37、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】B38、男性,55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2 周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】B39、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道,以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血,便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病
13、多见于老年人,常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】B40、患者女性,35 岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10 小时前突发腹痛,呕吐 3 次。中上腹部压痛,血淀粉酶 1000 单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】B41、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】B42、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】B43、关于肠易激综合征(IBS)之叙述,错误的是A.IBS 患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变
14、是 IBS 患者必有的症状C.IBS 患者腹痛在排便后会缓解,其部位及严重程度差异甚大D.IBS 患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀E.IBS 患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】D44、男性,41 岁,右肋痛 4 个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B 超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为 100gL,最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】B45、Crohn 病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠 Crohn 病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上
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