浙江省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷附答案.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、内痔的血便特点A.暗红色血便B.柏油便C.鲜红色血便D.脓血便E.便中带血丝【答案】C2、患者，男，35 岁，已婚，咽痛发热 1 周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性【答案】

2、D3、男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧 Babinski 征(+)。A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血E.中脑出血【答案】D4、女性，26 岁，反复发作性偏头痛 3 年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅 CT 正常。A.百忧解B.哌替啶C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C5、患者，男性，35 岁。胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。BP 为 8/6kPa

3、，R110 次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A6、按照一定的顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本的抽样方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】B7、关于药疹的变态反应，下列哪项正确A.药疹无交叉过敏B.药疹无多价过敏C.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用D.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原E.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性【答案】D8、有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别A.MRI 血管造影B.水成像C.MRI 对

4、比增强检查D.功能性 MRI 成像E.脂肪抑制【答案】C9、幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是A.地西泮静脉注射B.地西泮口服C.常具有自限性，不需要特殊治疗D.长期口服苯巴比妥E.服用抗癫痫药物【答案】C10、下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.发绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常【答案】C11、国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求：确诊的 2 型糖尿病患者，每年进行全面健康体检的次数是A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次【答案】A12、下列各项属于社区试验的主要特征的是A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分

5、组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以家庭为整体确定试验分组【答案】B13、26 岁女性，结婚 3 年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.盆腔 B 超B.子宫输卵管碘油造影C.诊断性刮宫D.盆腔 X 线拍片E.腹腔镜检查【答案】A14、形成牙本质组织是A.呀槽骨B.牙冠C.釉质D.牙髓E.以上都不是【答案】D15、选择 10 所幼儿园的儿童进行某疫苗的效果观察，随访 3 年结果表明 83%的疫苗接种者未发生该病，由此可认为A.该疫苗预防效果欠佳，仍有 17%儿童患病B.该疫苗预防有效，因可保护 83%儿童患病C.不能下结

6、论，因为 3 年观察时间不够D.不能下结论，因为未设对照组E.不能下结论，因为所选对象覆盖面小【答案】D16、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进【答案】C17、一位 3 岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是()A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则B.曲解家属自主权，违反操作规程，违

7、背了有利患者的原则C.无知，无原则，违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E.无知，无原则，违背了人道主义原则【答案】D18、女性，51 岁，因左侧鼻堵 2 年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况，此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻窦炎C.鼻息肉、鼻窦炎D.鼻窦肿瘤E.变应性鼻炎【答案】C19、患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查A.B.C.D.陌保留，阿远中银汞充填E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填【答案】C20、患者，男性，20 岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄 1 周而入院。

8、初病时有低热，近 23 日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下 1cm。血清 ALT 1120UL，总胆红素 105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗 HBe（+），抗 HBc-IgM（-），抗 HBc-IgG（+），抗 HAV-IgM（+），抗 HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状 HBV 携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B21、男性，27 岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾()。X 线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟

9、诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病主要的病因可能为A.急性炎症B.慢性炎症C.胆结石D.胆固醇代谢紊乱E.以上均是【答案】D22、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深 56mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选A.根向复位瓣术B.改良 Windman 术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】D23、患者，男性，22 岁。2 天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.胸部 CTB.胸部 MRIC.胸部 X 线平片D.胸部超声E.胸部 CTA【答案】C24、指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外

10、的有害反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应事件【答案】A25、患儿，1 岁。腹泻 3 天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒性菌痢【答案】C26、患者，男性，48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天，意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm；上肢穿刺部位有

11、淤血斑。化验：Hb90gL,WBC3.2109L,PLT80109L，血糖 7.0mmolL，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.12 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】A27、患者，男性，55 岁。身高 162cm，体重 86kg。临床诊断为 2 型糖尿病 2 年余。A.减少主食量B.接受运动疗法C.测血酮和尿酮D.静脉滴注胰岛素E.迅速补液【答案】B28、风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C 反应蛋白增多E.血浆白蛋白提高【答案】D29、导致肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌B.变形杆菌C.肠球菌

12、D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】A30、当待比较两组数据的内部构成不同时A.应用标准化法标化后再比较B.需要进行假设检验后才能比较C.可直接比较D.两组不可比较E.以上都不对【答案】A31、患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用A.左归饮加减B.生脉散加减C.真武汤加减D.参附汤加减E.右归饮加减【答案】C32、说明某一事物在总体中所占的比重A.率B.相对比C.构成比D.算术平均数E.中位数【答案】C33、患者，女性

13、，73 岁。非胰岛素依赖型糖尿病史 28 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血 K+5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖 16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。A.血液灌流B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植【答案】C34、确诊糖尿病的检查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体【答案】A35、已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。此资料违反

14、了相对数注意事项中的哪一点A.资料的相对比应注意可比性B.对样本率的比较应遵循随机抽样，要作假设检验C.观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率D.计算时分母不宜过小E.分析时不能以构成比代替率【答案】A36、麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据A.口周苍白圈B.皮损颜色C.表浅有无脓疱D.Koplik 斑E.瘙痒程度【答案】D37、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】D38、无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序【答案】C39、对功血病人具有诊断

15、及治疗双重作用的措施是以下哪项A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.止血药治疗E.促排卵治疗【答案】A40、女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期【答案】C41、男，59 岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3 天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.激素为主、吸氧 4L/minB.止喘为主C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持续低流量吸氧D.止喘+呼吸兴奋剂为主E.抗炎、吸氧 5L/min【答案】C42、患者，

16、女性，65 岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1 小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7，P100 次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B43、脑卒中的危害主要表现在A.运动功能障碍B.脑部有出血，该出血吸收慢C.语言功能障碍D.高发病率、高病死率及高致残率E.思维能力下降【答案】D44、患者，男性，51 岁，巩膜黄染进行性

17、加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便【答案】C45、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭【答案】C46、男，25 岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。A.继续服硝苯地平B.继用抗过敏药美喹他嗪等C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)D.注射卡介苗免疫增强剂E.停药观察【

18、答案】C47、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床B.在胸骨中下 1/3 段按压C.按压次数每分钟 80100 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少 5cm【答案】C48、男性，32 岁，2 周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语。查体：T38.5，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，血压 160/90mmHg，CT 示脑梗死影像。PDE 检查可能出现何种表现对诊断最有意义A.赘生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】A49、抑制胃酸分泌的药物适用于哪种疾病的出血A.食管胃底静脉曲张破裂B.

19、急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血【答案】C50、关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢

20、复期F.无尿期【答案】AB2、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】3、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1

21、810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD4、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC5、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效

22、青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率 109 次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A6、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%

23、葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C7、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC8、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），

24、子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD9、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD10、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕

25、吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442molL【答案】ABCD11、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC12、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换

26、时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D13、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.

27、抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】AC14、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】15、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶

28、心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL，肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD16、患者，男性，39

29、岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B17、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C

30、.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD18、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD19、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉

31、就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B20、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB