浙江省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案.doc

《浙江省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浙江省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案.doc（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计 DNA 修复基因的改变【答案】C2、关于急性白血病，正确的是A.不能治愈B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系

2、统白血病【答案】D3、大于 65 岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】D4、下述哪个不是临床预防的特征A.主要针对慢性病个体化预防B.仅以全科医生为主体C.以临床医务工作者为主体D.强调社会、家庭、患者共同参与E.医生主动负责为主的预防【答案】B5、青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流【答案

3、】B6、反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度【答案】D7、患者，女性，28 岁，3 天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38。A.泰诺林（复方阿司匹林）B.伤湿止痛膏C.利复星D.阿托品E.布洛芬【答案】C8、消化性溃疡穿孔腹痛的特点为A.上腹偏右饥饿性疼痛B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛【答案】B9、常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B10、下列定义不正确的是A.化学物质引

4、起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量【答案】D11、关于晨僵，最正确的说法是A.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病B.仅见于类风湿关节炎晚期C.见于大多数类风湿关节炎D.仅见于类风湿关节炎E.见于少数类风湿关节炎【答案】A12、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是A.细胞内酸性环境中的菌B.休眠菌C.耐药菌D.偶

5、然繁殖菌E.不断生长繁殖菌【答案】B13、最容易发生广泛出血的急性白血病是A.急性粒细胞白血病微分化型B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性粒细胞白血病部分分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】D14、药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系指A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件【答案】B15、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨A.乳酸杆菌B.黏性放线菌C.内氏放线菌D.变形链球菌E.血链球菌【答案】D16、患者，男

6、性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白 30g/L，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验（+）。A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D17、导致牙髓炎的感染途径有A.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C.深龋和牙周病的逆行感染D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损E.外伤、发育畸形和意外穿髓【答案】D18、下列指标中哪项可用来描述

7、计量资料的离散程度A.极差B.均数C.中位数D.几何均数E.以上都不是【答案】A19、对某地 40 万人进行某种慢性病普查，共查出病例 80 人，因此得出A.某地某病发病率为 20/10 万B.某地某病患病率为 20/10 万C.某地某病罹患率为 20/10 万D.某地某病续发率为 20/10 万E.某地某病新发率为 20/10 万【答案】B20、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔

8、炎E.子宫肌瘤【答案】C21、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C22、霍乱弧菌所致的腹泻为A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.渗出性腹泻E.动力性腹泻【答案】C23、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次分，呼吸26 次分，血压 14080mmHg。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案

9、】C24、社区医生给社区居民举办抗生素滥用专题讲座，这是在进行A.生活卫生教育B.常见病防治知识教育C.合理用药知识教育D.营养知识教育E.康复知识教育【答案】C25、社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务A.专科医生B.基层卫生机构C.护理人员D.药剂师E.康复医生【答案】B26、治疗心绞痛药物的副作用是A.阿替洛尔可引起房室传导阻滞B.地尔硫C.硝酸甘油可引起踝部水肿D.维拉帕米可引起室上性心动过速E.硝苯地平可引起血压上升【答案】A27、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了A.尽早开始治疗B.按照上级规定进行操作C.弄清问题的线索和性质，避免耽

10、误病人D.对病人的问题全面评价E.开展早期预防【答案】D28、世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是A.社会卫生发展不平衡B.受教育程度低C.文化差异D.人口增长快E.社会老龄化【答案】A29、麻疹疫苗的恰当接种程序A.9 个月初种，1 岁半与 7 岁加强B.初生初种，1 岁半与 7 岁加强C.9 个月初种，3 岁加强D.6 个月初种，7 岁加强E.9 个月初种，4 岁与 10 岁加强【答案】A30、慢性萎缩性鼻炎发生鼻塞的原因是A.鼻腔异物B.鼻甲肥大C.脓痂堵塞D.鼻腔肿物E.鼻黏膜充血、水肿【答案】C31、一位身体健壮的 70 岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上A.

11、90 次分B.100 次分C.110 次分D.120 次分E.130 次分【答案】A32、患者，女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.12 天B.35 天C.69 天D.1012 天E.1315 天【答案】B33、19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1 年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？，1+1 为什么等于 2之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调

12、【答案】D34、推拿按摩中的拍法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】D35、2 岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高 55cm，体重 10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。腕部 X 线片见骨化中心 1 个，干骺端骨质密度均匀。血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。最合适的诊断是A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.呆小病C.软骨营养障碍D.脑积水E.低血磷性佝偻病【答案】B36、患者，女，60 岁。既往有结核病史。低热、消瘦 4 个月，伴咳嗽、咳痰带血，近 2 周自

13、觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴 Horner 综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张【答案】B37、患儿，男，8 岁，咳嗽流涕 3 天，T39，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未闻及啰音，心音强，为了确诊A.血培养加药敏B.血清冷凝集试验C.气管分泌物病原体培养D.胸部正位片E.血 WBC 分类计数【答案】D38、肺部 X 线表现为游走性浸润是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎【答案】C39、对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资

14、料描述该组的集中趋势应选用A.频数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数【答案】D40、急性肺脓肿最可能的症状为A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰【答案】D41、患者，男性，30 岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 6 天而入院。体温在38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5，R30 次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、

15、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规 WBC1210A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】C42、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】A43、预防脱水A.抗生素B.1/22/3 张力含钠

16、液静脉滴注C.口服补液D.2:1 等张力液迅速扩容E.1/51/8 张力含钠液静脉滴注【答案】C44、紫外线损伤主要造成A.虹膜损伤B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.角膜上皮脱落E.视网膜色素上皮损伤【答案】D45、患者女，27 岁，已婚，停经 75 天，阴道中等量流血伴发热 5 日，2 日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压 80/60mmHg，体温 38.5，心率 116 次/分，子宫如孕 2 个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数 20.510A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产【答案】C46、流行病学实验

17、的基本特征不包括A.不能确证因素与疾病之间的因果关系B.分组必须采取严格的随机分配原则C.必须施加一种或多种干预措施D.必须有平行的实验组和对照组E.是前瞻性研究【答案】A47、康复的定义是A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括使残疾人重返社会C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括针对残疾人的教育D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以提高患者生活质量【答案】D48、男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热，

18、38.539，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行E.抗生素联合抗真菌药物治疗【答案】D49、50 岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4 小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径 3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力 19mmolL，血钠 155mmolL，血糖 35mmolLA.补碱B.静脉滴注普通胰岛素

19、C.补钾D.大量补液E.对症处理【答案】A50、尿路感染的易感因素不包括下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F

20、.大便潜血试验【答案】AB2、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 109 次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A3、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，

21、腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC4、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【

22、答案】ABD5、女，30 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC6、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰

23、音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD7、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

24、自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的 60%C.碳水化合物应至少占总热卡的 55%D.蛋白质超过总热量的 15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的 10%F.食盐每日少于 6g【答案】C8、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午

25、低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C9、女性，24 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试

26、验C.血 HCGD.B 超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD10、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD11、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音

27、。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD12、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD13、

28、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB14、患者，男性，60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次，每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答

29、案】ABCD15、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD16、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状

30、并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD17、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，

31、皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD18、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答

32、案】BCD19、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 CT【答案】ABCD20、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD