浙江省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、引起心源性水肿的机制是A.毛细血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛细血管滤过压升高D.血浆胶体渗透压降低E.组织液蛋白含量高【答案】C2、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】C3、患者，女，30

2、岁。近 2 个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(+)。A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】D4、患者，女性，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食 3 天，尿黄茶色 2天。A.肝功B.B 超C.尿常规D.血常规E.胸片【答案】A5、男性，25 岁，干咳、气短、胸闷、发热 1 个月，近 1 周来气短加重，用青霉素治疗 3 周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.头孢菌素，静点B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唑，静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁

3、醇，口服【答案】D6、家庭的内在结构主要指A.经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持B.抚养赡养、满足感情需要、生殖需要C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观D.核心家庭、扩展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】C7、脑出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固【答案】B8、对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用A.频数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数【答案】D9、患者女性，28 岁，外阴瘙痒伴白带增多 3 天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异

4、常。A.病原体为条件致病菌B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素D.性伴侣必须同时治疗E.本病阴道 pH 通常4.5【答案】D10、关于霍乱下列哪项是错误的A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道不定项选择题B.属国际检疫不定项选择题C.为甲类不定项选择题D.传播快E.霍乱患者和带菌者是本病传染源【答案】A11、男性，62 岁，有多年高血压史，于 1 小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐 2 次，自诉头痛，10 分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压 200100mmHg。A.CTB.MRIC.X 线

5、摄片D.B 型超声显像E.DSA【答案】A12、围产保健要求开始产前检查的时间为闭经A.12 周以内B.13 周至 16 周C.17 周至 27 周D.28 周至不足 32 周E.32 周以后【答案】A13、在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，称为A.感染率B.续发率C.引入率D.死亡率E.累积死亡率【答案】A14、患者，女，32 岁。因半年来胸闷不适，近 1 周昏厥发作 3 次来门诊。A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素【答案】C15、患者，女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边

6、缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）【答案】B16、男性，患者，50 岁。患糖尿病患者 10 年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。A.输氧B.输液C.静脉推注 50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入 5U 普通胰岛素E.肌注适当抗生素【答案】C17、对某地 40 万人进行某种慢性病普查，共查出病例 80 人，因此得出A.某地某病发病率为 2010 万B.某地某病患病率为 2010 万C.某地某病罹患率为 2010 万D.某地某病续发率为 2010 万E.以上

7、都不是【答案】B18、26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产【答案】C19、乳腺癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】D20、患者，女性，56 岁。十二指肠溃疡病史 10 年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B 超检查E.肛门指诊【答案】A21、患者，男性，28 岁。因咳嗽、咳痰、

8、发热 3 天就诊。查体：体温 39，血压 8050mmHg，脉搏 140 次分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂【答案】B22、男性，25 岁。3 天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数 20110A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌【答案】B23、造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑与龈下牙石B.全身性疾病C.咬伤D.龈下菌斑E.食物嵌塞【答案】A24、全科医疗健康档案中 S

9、OAP 形式中“O”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划【答案】B25、足月新生儿，胎心率160 次/分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar 评分3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A.刺激呼吸B.清除气道分泌物C.供给氧气D.人工呼吸，心脏按压E.纠正酸中毒【答案】B26、牙周炎病人 X 线拍片牙槽骨吸收效果最好的为A.B.曲面体层片C.颏位片D.根尖片E.梅氏位片【答案】A27、患者，男性，42 岁。右季肋区隐痛，纳差 3 个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下 2cm 可触及，质

10、地中等，未触及结节，X 线示右膈外侧抬高运动受限，B 超右肝实质性暗区 5cm3cm，AFP 400g/ml，ALT 50U/L。A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗【答案】C28、X 线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能是A.多发性胃溃疡B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯D.溃疡位于胃大弯E.溃疡龛影直径大于 2.5cm【答案】C29、一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现A.该病患病率将降低B.该病发病率将升高C.该病发病率将降低D.该病患病率将升高E.该病发病率和患病率均会降低【答案】D30、胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩

11、端螺旋体病B.华支睾吸虫病C.妊娠期复发性黄疸D.胆总管结石E.药物性肝病（氯丙嗪引起）【答案】A31、哮喘患者在急性发作时，辨清寒热，以攻邪治表，属于A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.因地制宜E.因时制宜【答案】A32、社区获得性肺炎最常见致病菌为A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌【答案】A33、根据下列 HBV 感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg 分别为A.+-+-B.+-+C.-+-D.-+E.+-+【答案】C34、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石

12、合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】A35、患儿，1 岁。腹泻 3 天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.中度脱水补液量为 80100ml/kgB.轻度脱水补液量为 60100ml/kgC.于 2 小时内补足丢失量D.一次补足丢失量E.口服补液时禁食【答案】A36、病例对照研究中最常见的偏倚有A.调查员偏性B.选择偏性C.回忆偏性D.混杂偏性E.测量偏性【答案】B37、晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑A.疾病本身B.呕吐，进食少C.药

13、物造成D.疼痛造成E.情绪消沉【答案】C38、女性，65 岁，消瘦无力、食欲不振 1 个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白 90g/L，血沉 45mm/h，最可能的诊断是A.黄疸型肝炎B.胆石症C.溶血性黄疸D.胰头癌E.慢性胰腺炎【答案】D39、患者，男，26 岁。乏力、倦怠 2 个月，低热 2 周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白 78g/L，白细胞2.210A.风湿热B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】B40、患者，男性，28 岁。骑自行车与人

14、对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛 3 小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.试行留置导尿，持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.尿道拖入术加血肿引流【答案】D41、全科医疗接诊记录使用 SOAP 问题描述，对患者查体和各种检查，应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S 和 O【答案】B42、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU 腔产

15、酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度【答案】D43、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后 6 小时内洗胃，超过 6 小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥【答案】D44、王大娘，71 岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。A.髌骨骨折B.上肢前臂骨折C.头部外伤D.股骨颈骨折E.髋关节脱位【答案】D45、蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀

16、一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固【答案】A46、主动-被动模式的医患互动关系的特征是A.为病人做什么B.要求病人做什么C.告诉病人做什么D.帮助病人做什么E.以上都不是【答案】A47、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要，先动员，后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项【答案】D48、患者，男性，58 岁，因肺癌用 CAP（环磷酰胺阿霉素顺铂）方案化疗第 3 天后突然出现少尿。尿常规：蛋白，红细胞 811

17、2HP，尿 pH=5；肾功能：血尿素氮 12mmolL，肌酐 146molL，血尿酸 1080molL。A.限制水摄入B.大量补液及碱化尿液C.限制蛋白质摄入D.使用利尿剂E.立即血液透析【答案】B49、27 岁初产妇，破膜 16h 后生一体重 3500g 的男婴，该男婴生后 18h 血清胆红素浓度 2565molL(13mgdl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养A.血培养B.肝脏氨基转移酶测定C.母婴 Rh 血型，ABO 血型，Coombs 试验D.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞E.总胆和直胆红素浓度测定【答案】B50、患者，男性，25 岁，间断上腹痛 2 年，加重 2 个月。胃镜检

18、查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D2、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区

19、肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但 1 至 2 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无

20、皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD3、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】4、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月

21、余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC5、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促

22、3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D6、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽

23、、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC7、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及

24、，脾肋下 8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD8、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12

25、 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD9、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就

26、诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD10、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素，5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB11、男性患者，3

27、8 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD12、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分

28、，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1 受体阻滞剂【答案】ABCD13、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10m

29、l，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD14、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行

30、门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC15、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径

31、改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD16、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C17、患者，女性，22 岁。未婚处

32、女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD18、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD19、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D20、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部 X 线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部 B 超【答案】ABD