《静脉输液护理》PPT课件.ppt
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1、静脉输液的护理 静脉炎的预防和治疗 赫曼伤口管理课程赫曼伤口管理课程常见的静脉输液方式外周静脉输液头皮针留置针PICC(外周中心静脉导管)CVC(中心静脉导管)输液工具选择的新观念 外周留置外周留置针针 :3 3天以内一般天以内一般输输液液(等渗液)(等渗液)经经外周静脉中心静脉置管外周静脉中心静脉置管(PICC)(PICC):需接受化:需接受化疗疗、肠肠外外营营养支持的患者养支持的患者(刺激性化(刺激性化疗药疗药或高渗或高渗药药物)物)CVCCVC中心管:危重病人、缺乏外周静脉通道中心管:危重病人、缺乏外周静脉通道 输输液港:接受液港:接受长长期化期化疗疗但缺乏外周静脉通道的病人但缺乏外周静
2、脉通道的病人PICC(外周中心静脉导管)n主要用于长期输液/化疗/早产儿/家庭病床/TPN的病人n保留时间几周1年nPICC的静脉炎发生率:2.69.7%留置针n二十世纪六十年代在美国广泛应用,九十年代传入我国n由于静脉内置管时间长,加上反复使用强刺激、高浓度药物等,易引起静脉炎n套管针留置的静脉炎的发生率在 30%左右确确 定定 病病 人人主主 动 评 估估治治 疗 相相 关关 因因 素素渗渗 透透 压pH值内内 膜膜 损 伤无无有有中中 心心 静静 脉脉 输 注注外外 周周 静静 脉脉 输 注注治治 疗 时 间治治 疗 时 间 4 周周 4 周周 4 周周 450mOSM/L 会引起中度会
3、引起中度 静脉炎,静脉炎,600mOSM/L 则必必定引起静脉炎定引起静脉炎选择“正确的”器材:药物pH值和渗透压对静脉的影响:渗透压:文献表明:450mOSM/L 会引起中度 静脉炎600mOSM/L 则必定引起静脉炎pH值:低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释静脉炎的预防及处理因人而异n冷、热毛巾湿敷n50%MgSO4湿敷 n95%酒精湿敷 n自制的中药(芦荟、蜂蜜)外敷静脉炎传统的护理方法n在在肿胀的部位的部位给以隔湿以隔湿热敷(使用暖水袋),每天敷(使用暖水袋),每天4次,每次次,每次20-30分分钟,连续2-3天天n提高患肢,促提高患肢,促进静脉的回流,静脉的回流,缓
4、解症状解症状n抗炎消抗炎消肿药物:芬必得,扶他林物:芬必得,扶他林软膏,如意金黄散,膏,如意金黄散,铁箍散,喜箍散,喜疗妥,静脉炎妥,静脉炎软膏等膏等n使用紫外使用紫外线治治疗仪:在:在15cm的距离使用,第一天的距离使用,第一天5秒,秒,第二天第二天10秒,第三天秒,第三天15秒。症状未完全秒。症状未完全缓解可以重解可以重复使用或复使用或预防性的使用防性的使用机械性静脉炎静脉炎的治疗及预防-化学性静脉炎一旦出现静脉炎n长春瑞滨、草酸铂类:德湿可外用+葡萄糖快速冲洗血管n其它化疗药物:德湿可外用+NS快速冲洗血管n预防性的给予德湿可外用水胶体在静脉炎中的应用水胶体作用原理(一)密密闭原理原理n
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