骨折病人的功能锻炼(最全)ppt课件.ppt

《骨折病人的功能锻炼(最全)ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨折病人的功能锻炼(最全)ppt课件.ppt（60页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、骨折病人的功能锻炼骨折病人的功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程早早期期坚坚持持功功能能锻锻炼炼可可改改善善局局部部血血液液循循环环,而而骨骨折折的的愈愈合合主主要要依依靠靠局局部部的的血血液液供供应应,所所以以功功能能锻锻炼炼对对骨骨折愈合起着促进和推动作用折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进血液循环。目的目的病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程全身与局部情况兼顾全身与局部情况兼顾以恢复患肢的以恢复患

2、肢的固固有生理功能为主有生理功能为主功功能能锻锻炼炼以以主主动动锻锻炼炼为为主主，辅辅以以必必要要的的被被动动锻锻炼炼为为主主锻炼活动应循序渐进锻炼活动应循序渐进。功能锻炼的原则：功能锻炼的原则：病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程功能锻炼的要求上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；下下肢肢的的主主要要功功能能是是站站立立和和行行走走，要要求求各各主主要要关关节节不仅要稳定，而且要有一定的活动范围；不仅要稳定，而且要有一定的活动范围；脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。脊

3、柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。另另外外，功功能能锻锻炼炼应应以以主主动动活活动动为为主主，被被动动活活动动为为辅，必须强调患者的主观能动作。辅，必须强调患者的主观能动作。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程功能锻炼的程序1 1、早早期期：主主要要指指骨骨折折后后1 12 2周周以以内内。此此期期外外伤伤反反应应明明显显，肢肢体体肿肿胀胀疼疼痛痛较较重重，一一般般靠靠近近损损伤伤部部位位的的关关节节不不宜宜活活动动，但但可可尽尽早早开开始始肌肌肉肉的的等等长长收收缩缩练练习习（只只使使用用肌肌肉肉收收缩缩但但不不活

4、活动动关关节节），即即使使牵牵引引和和石石膏膏制制动动下下也也进进行行肌肌肉肉收收缩缩练练习习；而而远远离离损损伤伤部部位位的的肢肢端端未未固固定定的的关关节节，则则可可以以练练习习活活动动。如如前前臂臂骨骨折折时时可可做做轻轻微微的的握握拳拳及及手手指指伸伸屈屈活活动动，也也可可做做前前臂臂及及上上臂臂肌肌肉肉的的收收缩缩练练习习（腕腕关关节节不不要要活活动动）。又又如如髌髌骨骨骨骨折折石石膏膏制制动动后后，未未固固定定的的时时开开始始功功能能锻锻炼炼，应应视视手手术术情情况况而而定定。如如关关节节、肌肌腱腱粘粘连连的的松松解解手手术术，手手术术后后应应尽尽早早开开始始功功能能锻锻炼炼；骨骨

5、折折内内固固定定的的松松解解手手术术，手手术术后后应应尽尽早早开开始始功功能能锻锻炼炼；骨骨折折内内固固定定物物如如果果十十分分坚坚固固，术术后后也也可可早早期期开开始关节的活动。始关节的活动。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程2 2、中中期期：一一般般指指骨骨折折后后3 36 6周周。这这里里损损伤伤反反应应已已消消退退，肿肿痛痛已已减减轻轻，骨骨痂痂逐逐步步生生长长。除除继继续续进进行行患患肢肢肌肌肉肉收收缩缩活活动动外外，邻邻近近的的关关节节也也可可开开始始活活动动练练习习。如如上上肢肢肱肱骨骨干干骨骨折折外外固

6、固定定后后，可可开开始始练练习习肘肘关关节节屈屈伸伸活活动动，但但动动作作应应缓缓慢慢，活动范围由小到大。活动范围由小到大。功能锻炼的程序病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程3 3、晚晚期期：一一般般指指外外固固定定去去除除后后，可可依依据据病病情情进进行行全全面面的的肌肌肉肉和和关关节节的的锻锻炼炼，以以主主动动活活动动为为主主。如如需需要要进进行行被被动动活活动动，则则手手法法必必须须轻轻柔柔，严严禁禁暴暴力力。对对有有些些患患者者可可运运用用牵牵引引装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常活动范围。装置辅助活动，使迅速

7、恢复各关节的正常活动范围。功能锻炼的程序病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（1 1）握握拳拳、伸伸指指、分分指指、腕腕屈屈伸伸、前前臂臂内内外外旋旋（图图1 1、2 2、3 3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。锁骨骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （2 2）骨骨折折后后2 2周周可可增增加加捏捏小小球球，抗抗阻阻腕腕屈屈伸伸运运动动及及被被动动或或助助力力的肩外展、旋转

8、运动（图的肩外展、旋转运动（图4 4、图、图5 5、图、图6 6）等。）等。锁骨骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （3 3）骨骨折折后后3 3周周可可增增加加抗抗阻阻的的肘肘屈屈伸伸于于前前臂臂内内外外旋旋转转；仰仰卧卧位位，头与双肘支撑做挺胸练习（图头与双肘支撑做挺胸练习（图7 7）。）。（4 4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8 8）；）；锁骨

9、骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程(5)(5)患患肢肢上上举举爬爬肩肩梯梯，抗抗阻阻牵牵拉拉肩肩、肘肘屈屈伸伸练练习习（图图9 9、图图1010）锁骨骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（1 1）固固定定后后即即可可做做伸伸屈屈指指、掌掌、腕腕关关节节活活动动，患患肢肢做主动肌肉收缩活动（见图做主动肌肉收缩活动（见图 1 1、图、图 2 2、图、图 3 3）。）。肱骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消

10、弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（2 2）肩肩、肘肘关关节节的的活活动动：伤伤后后 2 24 4 周周除除继继续续以以上上训训练练外外，因因逐逐渐渐做做肩肩、肘肘关关节节活活动动，其其方方法法是是：将将健健手手托托住住患患肢肢腕腕部部，做做肩肩、肘肘前前屈屈、后后伸伸，然然后后屈屈曲曲肘肘关关节节，同同时时上上臂臂后后伸伸（图图 1111）。）。肱骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（3 3）旋旋转转肩肩关关节节：病病人人身身体体向向患患

11、侧侧倾倾斜斜，肘肘关关节节屈屈曲曲 900900以以上上，健健手手握握住住患患侧侧手手腕腕部部，做做肩肩关关节节旋旋转转动动作作，即即划划圆圆圈圈动动作（图作（图 12 12）。）。肱骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （4 4）外外展展、外外旋旋运运动动：上上臂臂外外展展、外外旋旋，用用手手摸摸自自己己的的头头后部（图后部（图 13 13）。）。肱骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（5 5）双双

12、臂臂轮轮转转：患患肢肢屈屈肘肘，前前臂臂置置于于胸胸前前，掌掌心心向向后后、向向上上；健健侧侧上上肢肢伸伸直直，外外展展于于体体侧侧，掌掌心心向向下下。患患肢肢向向外外上上方方经经外外下下方方再再向向内内划划弧弧圈圈，回回至至原原处处；同同时时健健侧侧上上肢肢向向下下经经内内上上方方向向外外划划弧弧圈圈，回回至至原原处处（图图 1414）。如如此此循循环环往往复复。此此法法可可使使肩肩、肘肘、腰腰、腿腿、颈颈部部均均可可得得到到锻锻炼炼。以以上上锻锻炼炼方方法法每每次次 15 15 分钟，每天分钟，每天 3 34 4 次。次。肱骨干骨折术后功能功能锻炼功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序

13、渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（1 1）固固定定后后即即可可做做伸伸屈屈指指、掌掌、腕腕关关节节活活动动，患患肢做主动肌肉收缩活动（见图肢做主动肌肉收缩活动（见图 1 1、图、图 2 2、图、图 3 3）。尺桡骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （2 2）肩肩、肘肘关关节节的的活活动动：伤伤后后 2 24 4 周周肿肿胀胀消消除除后后除除继继续续以以上上训训练练外外

14、，因因逐逐渐渐做做肩肩、肘肘关关节节活活动动，其其方方法法是是：将将健健手手托托住住患患肢肢腕腕部部，做做肩肩、肘肘前前屈屈、后后伸伸，然然后后屈屈曲曲肘肘关关节节，同同时时上臂后伸（见图上臂后伸（见图 11 11）。）。尺桡骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （3 3）骨骨折折愈愈合合后后的的锻锻炼炼：骨骨折折愈愈合合后后，增增加加前前臂臂旋旋转转活活动动及及用用手手推推墙墙动动作作，使使上上、下下骨骨折折端端产产生生纵纵轴轴挤挤压压力力（图图 1515、图图 16 16）。）。尺桡骨骨折术后

15、功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（1 1）骨骨折折复复位位固固定定后后即即可可早早期期做做趾趾与与踝踝关关节节的的主主动动伸伸屈屈、旋旋转转活活动动练练习习，股股四四头头肌肌静静止止收收缩缩，每每天天 3 34 4 次次，每每次次 10 10 下。（图下。（图 17 17）。）。股骨颈骨折术后康复锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（2 2）术术后后第第二二周周开开始始在在保保持持股股骨骨不不旋旋转转、不不内内收收情情况下做髋

16、与膝关节主动屈伸活动。（图况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图 18 18）股骨颈骨折术后康复锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（3 3）3 3 周周后后可可主主动动做做屈屈伸伸患患肢肢练练习习，方方法法是是坐坐在在床床边边，小小腿腿下下垂垂，双双脚脚踩踩地地或或脚脚蹬蹬地地，练练习习用用双双臂臂撑撑起上身和抬起臀部。（图起上身和抬起臀部。（图 19 19）股骨颈骨折术后康复锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（4 4）在在骨骨折折恢恢复复

17、期期，术术后后 1 1 个个月月要要加加强强髋髋、膝膝、踝踝部部的的肌肌力力，以以恢恢复复行行走走能能力力，加加强强下下肢肢的的稳稳定定性性。主主要要方方法法是是进进行行坐坐位位与与站站位位转转换换活活动动练练习习，以以锻锻炼炼髋髋关关节节；踝踝关关节节主主动动屈屈伸伸、旋转活动，以及下蹲起立。（图旋转活动，以及下蹲起立。（图 20 20、图、图 21 21）股骨颈骨折术后康复锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（1 1）骨骨折折早早期期，做做下下肢肢股股四四头头肌肌静静止止收收缩缩，踝踝关关节节伸伸屈屈活活动。（见

18、图动。（见图1717）股骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （2 2）4 4 周周后后可可以以练练习习坐坐在在床床边边进进行行髋髋、膝膝、踝踝部部的的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。股骨干骨折术后功能功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 术术后后早早期期疼疼痛痛稍稍减减轻轻后后，病病人人即即可可开开始始练练习习股股四四头头肌肌静静止止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图收缩，

19、髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17 17、图、图 18 18）髌骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（2 2）固固定定后后 3 35 5 天天可可两两腿腿直直腿腿抬抬高高和和膝膝关关节节屈屈伸伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图运动，扶拐进行患肢负重练习。（图 22 22 图图 23 23）髌骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（3 3）石石膏膏固固定定的的病病人人，4 48 8 周周可可去去除除

20、石石膏膏，此此时时可可做做髌髌骨骨倾倾向向被被动动活活动动 ，做做主主动动屈屈膝膝活活动动连连习习，6 6 8 8周周可可负负重重行行走走。（图图 24 24）髌骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （1 1）外外固固定定后后早早期期，疼疼痛痛减减轻轻即即刻刻进进行行股股四四头头肌肌静静止止收收缩缩运运动动，髌髌骨骨被被动动活活动动及及足足部部跖跖趾趾关关节节和和趾趾间间关关节节活活动动。（见见图图 17 17、图、图 18 18）胫腓骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏

21、机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （2 2）外外固固定定去去除除后后，伤伤口口愈愈合合，可可充充分分练练习习下下肢肢各各个个关关节节活动，并逐步去拐行走。（见图活动，并逐步去拐行走。（见图 23 23）胫腓骨骨折术后功能功能锻炼 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （3 3）增增加加髋髋、膝膝、踝踝关关节节活活动动练练习习，可可做做起起立立与与坐坐下下练练习习，健健肢肢站站立立，患患肢肢做做髋髋屈屈伸伸、内内收收。外外展展活活动动，膝膝、踝踝关关节节去去说活动，踝关节内外翻抗阻活

22、动。（见图说活动，踝关节内外翻抗阻活动。（见图 24 24）胫腓骨骨折术后功能功能锻炼 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程髋关节置换髋关节置换术后功能功能锻炼麻醉未消除之前由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。u 股四头肌训练u 踝关节背屈背伸及环转运动u 丁字鞋固定第一阶段：第1-3天1 1自主活动恢复后2 2病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引

23、起不同程度的病理生理过程33术后功能锻炼（第一阶段）术后功能锻炼（第一阶段）仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程术后功能锻炼（第二阶段）术后功能锻炼（第二阶段）第二阶段：第4-6天1243病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）

24、平卧位平卧位侧卧位侧卧位半卧位半卧位坐坐 位位行行 走走第三阶段：第三阶段：第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走)病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）Text in here 翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。平卧位平卧位侧卧位侧卧位病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）卧位坐位37双手支

25、撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）Text in here 训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。坐位站位病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程3939术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）u首先伸直患

26、肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下u保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程40术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。站位行走病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程41上下台阶术后功能锻炼（第三阶段）术后功能锻炼（第三阶段）上下楼梯，不仅需要力量而且需要

27、调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程42NO体位指导体位指导YES不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。NOYES转身时因先转角后转身NOYES不能弯腰捡东西病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼一初级锻炼程序一初级锻炼程序腘腘绳绳肌肌收收

28、缩缩练练习习：仰仰卧卧或或坐坐位位，膝膝关关节节弯弯曲曲大大约约1010度度，用用足足跟跟向向下下蹬蹬踩踩床床面面，使大腿后面的肌肉紧张。保持使大腿后面的肌肉紧张。保持5 5秒钟，然后放松。重复秒钟，然后放松。重复1010次。次。2 2股股四四头头肌肌收收缩缩练练习习：俯俯卧卧位位，小小腿腿前前方方垫垫一一毛毛巾巾卷卷或或枕枕头头。用用踝踝关关节节向向下下压压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5 5秒钟，放松。重复秒钟，放松。重复1010次。次。3直腿抬高练习直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继

29、续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼4提臀提臀练习练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。5站立直腿抬高练习站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公

30、斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼 二中级锻炼程序终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。2直腿抬高直腿抬高练习练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸 直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等

31、重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼3半蹲练习半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持510秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。4股四头肌牵拉练习股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理

32、生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼 三高级锻炼程序1单腿部分屈膝练习单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过度 2前向踏步练习前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼3侧向踏步练习侧向踏步练习：站立位，侧方放一

33、高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。4终末伸膝练习：终末伸膝练习：坐位，患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关节，保持5秒钟，再慢慢回到起始位置。重复10次。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼5腘绳肌牵拉练习腘绳肌牵拉练习：仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱住大腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。保持5秒钟，放松。重复10次。再做另外一侧。如果没有感觉到牵拉，就将髋关节再屈曲一些。练习时不能摆动，要

34、保持稳定。延长牵拉时间可获得最好的效果。6靠墙腘绳肌牵拉练习：靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。重复10次，再练习另一侧。身体离墙壁越近，牵拉的效果就越好。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程膝关节镜膝关节镜术后功能功能锻炼7蹬车练习蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”。可以每天蹬10分钟，也可以逐渐增加练习时间，从

35、每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟。四行走与跑步四行走与跑步 行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡，手术后68周内不能跑步。行走和跑步都应循序渐进。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程腰椎间盘突出症术后功能腰椎间盘突出症术后功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程腰椎间盘突出症术后功能腰椎间盘突出症术后功能锻炼病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的

36、病理生理过程腰椎间盘突出症术后功能腰椎间盘突出症术后功能锻炼第三阶段（术后第三阶段（术后30天开始）天开始）指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。选择腰围指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应，与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动，况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹

37、，坐位时必须端正，不要弯腰。端正，不要弯腰。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程颈椎病功能锻炼颈椎病功能锻炼 准备姿势：两脚分开站立与肩同宽，双手叉腰，全身准备姿势：两脚分开站立与肩同宽，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸放松，两眼平视，均匀呼吸。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程颈椎病功能锻炼颈椎病功能锻炼一、前屈后伸法一、前屈后伸法（动作要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20次。）全套动作：头前屈使下颚贴胸3秒，再用力后仰3秒。动作

38、要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程颈椎病功能锻炼颈椎病功能锻炼二、左下右上、右下左上法（又称犀牛望月）二、左下右上、右下左上法（又称犀牛望月）头用力看向左下，再沿45度角方向向右上斜望5秒头用力看向右下，再沿45度角方向向左上斜望5秒 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程颈椎病功能锻炼颈椎病功能锻炼三、双手抱枕，前屈后仰法三、双手抱枕，前屈后仰法颈椎前屈，双手施以向前的作用力，使颈椎前屈达到最大程度3

39、秒。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程功能锻炼在骨折治疗中的地位及功能锻炼在骨折治疗中的地位及作用作用1 1.功能锻炼可促进肿胀的消退。功能锻炼可促进肿胀的消退。2.2.功能锻炼可防止关节粘连，僵硬功能锻炼可防止关节粘连，僵硬。3.3.功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。4.4.功能锻炼对骨折断端的影响。功能锻炼对骨折断端的影响。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程功能锻炼的注意事项功能锻炼的注意事项1 1.向向患患者者说说明

40、明功功能能锻锻炼炼的的意意义义及及方方法法，使使患患者者充充分分认认识识功功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。能锻炼的重要性，主动功能锻炼。2 2.认认真真制制定定锻锻炼炼计计划划，并并在在治治疗疗过过程程中中，根根据据患患者者的的全全身身情情况况，骨骨折折愈愈合合进进度度，锻锻炼炼后后的的反反应应效效果果等等各各项项指指标标，不不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。断修订锻炼计划，增删锻炼内容。3.3.一一切切活活动动均均在在医医护护人人员员指指导导下下进进行行，活活动动范范围围由由小小到到大大，次次数数由由少少到到多多，时时间间由由短短到到长长，强强度度由由弱弱到到强强，循循序序渐渐进进的进行锻炼。的进行锻炼。4.4.功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。5.5.功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。6.6.功功能能锻锻炼炼，不不能能干干扰扰骨骨折折的的固固定定，更更不不能能做做不不利利于于骨骨折折愈合的活动。愈合的活动。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！