肺部真菌感染—影像学和病理ppt课件.pptx

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1、病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程肺部真菌感染病理和影像学.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程曲霉菌(aspergillosis)感染途径：吸入和血性播散病变类型腐生型（霉菌球）侵入型：曲霉菌吸入或血性播散变态反应性支气管肺炎型（ABPA).病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程曲菌球曲霉菌寄生于肺部原有空洞和空腔内，常见于结核。曲霉菌的菌丝形成游离状态的曲菌球.病原体侵入

2、机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程侵入型肺曲霉菌病宿主：免疫功能受损患者，尤其是AML/ALL和淋巴瘤治疗后粒缺病人途径：吸入或血行播散病理血管侵入型：70-85%，侵犯小-中肺动脉，引起血管血栓和出血性肺梗赛，可有坏死及脓疡。慢性期形成肉芽肿气道侵入型：急性支气管炎于支气管肺炎，病原体侵入气道基底膜；.病原

3、体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程Angioinvasive pulmonary aspergillosis.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程Angioinvasive pulmonary aspergillosis.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵

4、入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程Airway-invasive aspergillosis.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程变态反应支气管肺炎型Allergic bronchopulmonary aspergillosis 病理特征：病原保留在气道腔内，未浸入气道基底膜。嗜酸性粒细胞浸润性肺炎和肉芽肿。支气管壁炎症、增厚，支气管扩张或由粘液嵌塞机理：曲霉菌抗原引起的1、2、4型变态反应。外周IgE升高。.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内

5、环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程肺隐球菌（cryptococcosis）免疫功能低下者及正常人都可致病途径:吸入性，偶尔由皮肤蔓延常侵犯脑膜和脑病理：免疫功能可：肉芽肿，干酪样或非干酪样坏死免疫抑制：播散性病灶，肺门、纵膈淋巴结可

6、受累多见于成人，无症状或轻咳、咳痰和低热.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程肺结节型.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程结节型.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度

7、的病理生理过程肺炎型.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程播散性病变粟粒结节影、弥漫网状影.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程肺念珠菌途径：定植在口咽的念珠菌下行或吸入肺内；播散性念珠菌的一部分（中心静脉置管、气管插管、移植、手术）临床：发热，咳嗽，咳痰，白色粘痰（有拉丝）.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程支气管炎型：症状较轻，咳嗽、咳少量白色粘液痰或脓痰；检查口腔、咽

8、部及支气管粘膜可见覆盖散在性点状白膜。双肺偶可闻干性罗音。肺炎型：呈急性肺炎或伴败血症表现过敏型：可有呼吸困难、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，两肺可闻及哮鸣音.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程PCPRisk factorHIV强的松30mgQd12wCTD（WG，IBS)骨髓移植，实体器官移植，ALL接受TNF-a拮抗剂的RA和Crohn病人.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定

9、部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程PCP.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程PCP.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程cystic form of PCP.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程PCP.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程Pneumocystis pneumonia with fibrosis.病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程THANKS.