生理学第十章ppt课件.ppt

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1、病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第十章 神经系统的功能第二节第二节 反射活动的基本规律反射活动的基本规律第一节第一节 神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律第五节第五节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节第六节第六节 脑脑 的的 高高 级级 功功 能能第四节第四节 神经系统对躯体运动调节神经系统对躯体运动调节第三节第三节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破

2、坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程神经系统神经系统中枢部分中枢部分脑（延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑）脑（延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑）脊髓脊髓周围神经周围神经按解剖部位按解剖部位按有关功能按有关功能脑神经脑神经脊神经脊神经植物性神经植物性神经躯体神经躯体神经感觉（传入神经）感觉（传入神经）运动（传出神经）运动（传出神经）躯体感觉神经躯体感觉神经植物性感觉神经植物性感觉神经植物性运动神经植物性运动神经（支配内脏器官、（支配内脏器官、心血管和腺体）心血管和腺体）躯体运动神经（支配骨骼肌）躯体运动神经（支配骨骼肌）交感神经交感神经副交感神经副交感神

3、经周围部分周围部分病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第一节 神经元活动的一般规律一、神经元的一般结构与功能一、神经元的一般结构与功能 神经元是神经系统的结构和功能的基本单位神经元是神经系统的结构和功能的基本单位神经元胞体胞体：合成蛋白质，形成神经递质及实现神经元的信息整合突起突起树突：（多个）接受刺激，将兴奋 传向胞体轴突：（一个）传导神经冲动，末梢可释放神经递质病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境

4、的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 二二 神经胶质细胞神经胶质细胞 1 1 分类分类:周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。2 2 基本功能基本功能：支持和引导神经元迁移的作用 修复和再生作用 免疫应答作用 形成髓鞘和屏障的作用 物质代谢和营养性作用 维持细胞外K+离子浓度 (7)参与某些活性物质代谢病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨 膜运动受阻，兴奋传导障碍膜运

5、动受阻，兴奋传导障碍结构的完整性：如损伤或切断兴奋传导障碍结构的完整性：如损伤或切断兴奋传导障碍 三 神经纤维：传导兴奋 1 1 特征特征：完整性：绝缘性：细胞外液对电流的短路作用 双向性：局部电流可沿N纤维向二个方向构成回路。相对不疲劳性：比突触传递耗能少。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 2 2 速度影响因素速度影响因素:（1）神经纤维的直径 V直径大V直径小，与内阻有关 （2）有无髓鞘，髓鞘厚度 V有V无，跳跃式传导 （3）温度：V温度高V温度低 如低温麻醉(神经传导阻滞)病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏

6、机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程3 神经纤维的分类病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程4 神经纤维的轴浆运输(1)轴浆：神经元轴突内的胞浆。(2)轴浆运输 轴浆在胞体与轴突末梢之间流动，这种在轴突内借助轴浆流动运输物质的现象。快速：递质囊泡，分泌颗粒顺向运输(胞体到末梢)轴浆运输慢速：微管和微丝逆向运输：末梢到胞体，如神经生长因子、狂犬病毒、破伤风毒素等病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程5 神经的营养性作用

7、(1)神经对支配组织的作用 a、功能性作用 b、营养性作用(2)神经损伤导致肌肉萎缩 麻醉药可影响神经冲动传导，但不影响神经所支配组织的内在代谢活动。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程四 突触：神经元之间相接触所形成的特殊结构神经元之间相接触所形成的特殊结构(一一)突触分类：突触分类：1 根据突触接触部位分为 轴树突触 轴胞体触 轴轴突触 2 效应不同：兴奋性；抑制性突触3 媒介物性质不同：化学性：电突触病原体

8、侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（二）基本结构基本结构:突触前膜：含线粒体和囊泡（神经递质）突触间隙：水解酶突触后膜：相应结合的受体病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程(三三)突触传递的过程突触传递的过程(电电化学化学电的传递过程电的传递过程)突触前神经元兴奋突触前膜去极化 前膜的电压门控式Ca2+通道打开胞外Ca2+进入突触前膜神经递质释放递质在突触间隙内扩散与后膜上的特异受体结合后膜上某些离子通道开放某些离子进入胞内 突触后膜去极化或超极化。病原

9、体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中兴奋性递质释放突触小泡中兴奋性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性EPSPEPSPNaNa+内流、内流、K K+外流外流兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(EPSP)(EPSP)CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位去极化去极化病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且

10、在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中抑制性递质释放突触小泡中抑制性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放ClCl-(主主)K K+通透性通透性IPSPIPSPClCl-内流、内流、K K+外流外流抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSP)(IPSP)CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位超极化超极化病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程五、神经递质

11、神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。(一一)外周神经递质外周神经递质1.乙酰胆碱2.去甲肾上腺素3.其他递质病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 (二二)中枢神经递质中枢神经递质1 乙酰胆碱 2 单胺类3氨基酸类 4肽类（三）递质的代谢合成：在胞浆通过酶促合成，贮存于突触小泡，肽类递质合成由基因控制。释放：通过出胞或胞裂外排。消除方式：酶促降解；被突触前末梢和突触囊泡重摄取 迅速消除的意义：保证神经元之间信息的正常传递。病原体侵入

12、机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第二节第二节 反射活动的基本规律反射活动的基本规律 一 中枢神经元的联系方式 1.辐散式：辐散式：在感觉传导途径上多见。2.聚合式：聚合式：在运动传出途径中多见。3.环状式环状式：一个神经元通过轴突侧支与中间神经元相连，中间神经元反过来再与该神经元发生突触联系，构成闭合环路。环状联系可引起正反馈（后放环状联系可引起正反馈（后放现象）或负反馈（兴奋及时终止）。现象）或负反馈（兴奋及时终止）。4.链锁式链锁式：可在空间扩大作用范围。5、单线式单线式联系病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境

13、的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 二 中枢兴奋传递的特征:单向传递单向传递：突触前N元突触后N元。中枢延搁中枢延搁：需时0.30.5ms/个突触。兴奋的总和兴奋的总和:时间总和和空间总和。兴奋节律的改变兴奋节律的改变:在同一反射弧中的突触前N元与突触后N元上记录的放电频率不同。主要原因与中间神经元的环式联系和突触后N元常接受多个突触的信息，最后整合所致。(5)后发放后发放:发生在环式联系反射通路中 (6)对内环境变化的敏感性和易疲劳性对内环境变化的敏感性和易疲劳性：缺氧、PCO2、麻醉剂等影响，与递质的耗竭有关。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相

14、对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 三三 中枢抑制中枢抑制 （一）突触后抑制 产生：抑制性中间神经元兴奋，释放抑制性神经递质，使突触后神经元产生IPSP，发生抑制。分类：根据中间神经元的功能与联系方式不同分为 传入侧支性抑制 回返性抑制病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP交互抑制交互抑制 传入侧支

15、性抑制传入侧支性抑制:意义意义:调控其它调控其它N N元，以便元，以便活动协调同步。活动协调同步。兴奋一兴奋一N N元元突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程回返性抑制回返性抑制回返性抑制回返性抑制:意义意义:调控调控N N元本身，使其活元本身，使其活动及时终止。动及时终止。N N元兴奋冲动沿轴突传出元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元抑制元抑制突触后膜产生突触后膜产生IP

16、SPIPSP兴奋兴奋效应细胞效应细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（二）突触前抑制（二）突触前抑制 结构基础结构基础:轴突轴突式（3）存在部位：多见于感觉传入途径感觉传入途径（4）意义：控制从外周传入中枢的感觉信息，使感觉更加清晰和集中。概概念念：通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元产生抑制的现象病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第三节 神经系统的感觉功能 内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受

17、受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉感觉产生过程感觉产生过程:病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第一级神经元：脊髓神经节或脑神经感觉神经节第二级神经元：脊髓后角或脑干有关神经核内第三级神经元：丘脑的感觉接替核内投射于大脑皮质病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程一一 脊髓

18、的感觉传导功能脊髓的感觉传导功能1 1 浅感觉传导通路：浅感觉传导通路：传导痛觉、温度觉和轻触觉感觉神经纤维脊髓后角换元第二级神经元交叉至对侧交叉至对侧前外侧系前外侧系脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）脊髓丘脑前束（传导触脊髓丘脑前束（传导触-压觉）压觉）特点：先交叉后上行特点：先交叉后上行病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 2 深感觉传导通路：深感觉传导通路：传导精细触觉和肌肉本体感觉传导精细触觉和肌肉本体感觉 感觉神经纤维 同侧后索上行 第二级神经元发出纤维交叉到对侧 内侧丘系 丘脑（

19、特异感觉接替核）。特点：先上行后叉到对侧。二二 丘脑及其感觉投射系统丘脑及其感觉投射系统 丘脑是大量神经原组成的核团集群，是躯体感觉传导的总换元站。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（一）丘脑的主要核团（一）丘脑的主要核团 1.第一类细胞群=感觉接替核：腹后核的内侧部与外侧部，内、外膝状体。功能特点：功能特点：直接接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉（除嗅觉外），功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉特定感觉。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程

20、度的病理生理过程 功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域(构成非特异投射系统)，功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。2.第二类细胞群=联络核：丘脑枕、丘脑前核、外侧核。3.第三类细胞群=髓板内核群：束旁核、中央中核、中央外侧核。功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御

21、机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（二）感觉投射系统 1 1 特异性投射系统：特异性投射系统：指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程2 非特异性投射系统 指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到在脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏

22、机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 3 脑干网状结构上行激活系统 在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度

23、的病理生理过程三三 大脑皮层的感觉分析功能大脑皮层的感觉分析功能 1体表感觉代表区（1）第一感觉区：位于中央后回。感觉投射规律：a交叉投射，但头面部的投射为双侧；b投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；c 投射安排为倒置，但头面部为立正。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 第二感觉区位置：中央后回延伸至岛叶之间。功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。投射特点：.双侧性投射；.分布

24、正立而不倒置，有较大的重叠区病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（二）本体感觉代表区 中央前回，与运动区重叠一起称为感觉运动区（三）内脏感觉代表区 第二感觉区+运动辅助区 较小并不集中（四）视觉代表区 枕叶皮层距状裂的上下缘（五）听觉代表区 颞叶的颞横回和颞上回，投射是双侧的（六）嗅觉和味觉代表区 边缘叶的前底部区域，中央后回头面部感觉投射区之下侧。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 四、痛觉 （一）痛觉感受器 感受器：游离神经末梢游离神经末梢，

25、且痛觉感受器为特异性，但不如别的感受器；致痛物质：ATP、H+、K+、5-HT、组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激肽等。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（二）皮肤痛 (1)快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由脊髓丘脑侧束等纤维传导。（2）慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.51.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，由脊髓网状结构等纤维传导。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（

26、三）内脏痛 内脏痛是内脏器官或体腔壁浆膜受到伤害性刺激时产生的痛觉，是临床常见症状之一。1 显著特点：定位不准确；发生缓慢，持续时间长，慢疼为主；中空内脏器官对机械牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感；特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 2 2 牵涉痛 概念：内脏疾病引起远隔体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 阑尾阑尾体

27、表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第四节第四节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓运动神经元与运动单位 1运动神经元运动神经元 胞体较大，直径较粗，其纤维支配梭外肌纤维梭外肌纤维。由一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。运动单位。2运动神经元运动神经元 胞体较小，其纤维支配梭内肌纤维梭内肌纤维。病

28、原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （二）脊休克 概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。原因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（三）屈肌反射和对侧伸肌反射（三）屈肌反射和对侧伸肌反射1 屈肌反射：脊动物的皮肤受到刺激，受刺激的一侧肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。意义：具

29、有保护性意义，逃避伤害。2 对侧伸肌反射：若伤害性刺激增大，在同侧肢体发生屈肌反射活动的基础上，对侧肢体出现伸肌反射活动，称为对侧伸肌反射。意义：支持体重、保持身体平衡。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（四）牵张反射 1 定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。2 类型：腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。特点：肌紧张反射收缩力不大；

30、表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳。意义：维持站立姿势。检查牵张反射的意义。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程腱反射弧：叩击肌腱 肌肉受到牵拉刺激 肌梭兴奋性 Ia类和类N纤维传入 运动元兴奋 梭外肌收缩病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程3 感受装置感受装置肌梭肌梭梭外肌：肌 梭：内有二种感受器：梭内肌：与肌梭呈并联关系。与肌梭呈串联关系。N元支配,N元支配,结构特点结构特点：病原体侵入机体，消弱机体防御机能

31、，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程二 脑干对肌紧张的调节 电刺激延髓脑干网状结构不同区域，观察到存在：抑制区：抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区(范围较小)；易化区：加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区(范围较大)。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 高级中枢对肌紧张和肌运动的作用可能有二种机制：易化或抑制脊髓运动N元，直接调节肌肉的收缩；易化或抑制脊髓运动N元，通过环改变肌梭敏 感性而间接调节肌运动。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部

32、位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程去大脑僵直的发生机制：去大脑僵直的发生机制：临床:中脑受压(血肿、肿瘤)、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。是因为较多的抑制系统被切除，特别是来自皮层和纹状体等部位的抑制性联系，造成脑干网状结构抑制区和易化区之间的失衡，易化区的活动明显占优势的结果。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 三、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能为调节肌紧张。切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者

33、轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。皮层小脑：指后叶的外侧部，协调随意运动。它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划形成及运动程序的编制有关。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 四、基底神经节对躯体运动的调节（一)结构：纹状体（尾核和壳核）纹状体（尾核和壳核）苍白球苍白球 丘脑底核丘脑底核 中脑黑质中脑黑质 (二)功能：调节运动功能（对随意运动的产生和稳定，肌紧张的调节、本体

34、感受传入冲动信息有关）。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（三）与基底神经节有关的疾病 1 震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强运动过少而肌紧张过强。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤。病变部位:中脑黑质病变。治疗:给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等。但对静止性震颤无效。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 2 舞 蹈 病(手足徐动症)运动过多而肌紧张不全运动过多而肌紧张不全。临床表现:不自

35、主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好。治疗:利血平耗竭DA可缓解症状。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 五、大脑皮层的运动调节功能 （一）大脑皮层运动区 1 主要运动区：中央前回 2 功能特征：对躯体运动调节具有交叉性质，但头面部为双侧支配；具有精细的功能定位，功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关；从运动区定位的上下分布来看，总体安排为倒置，但头面部的代表区内为正立。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定

36、部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （二）运动传出通路（二）运动传出通路（1）锥体系：主要功能是执行大脑皮层运动区的指令。包括上，下运动神经元，损伤即出现瘫痪（2）锥体外系：主要功能是调节肌紧张，协调随意动作。指锥体系以外的所有控制脊髓神经元活动的下行通路。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第四节 神经系统对内脏活动的调节一一 自自主主神神经经系系统统病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对

37、稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程二二 交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别脊髓骶段（脊髓骶段（2 24 4节）节）灰质侧角灰质侧角（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）(几乎所有脏器)N 纤维长度 节前 节后 节前 节后节前节后11117 节前节后12 纤维数量比支配的效应器 较 广 泛 较 局 限 神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内T1T1L3L3灰质侧角灰质侧角 脑干（脑干（、对脑神经）对

38、脑神经）中枢部位 （中间）（两端）特特 征征 交感神经系统交感神经系统 副交感神经系统副交感神经系统 释放递质节前纤维为ACh节前、节后纤维皆为ACh少部分节后纤维为ACh大部分节后纤维为NE病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 三、自主神经系统的功能特点 1双重神经支配；2拮抗作用；3自主神经的作用与效应器的功能态度有关；4紧张性作用；5主要功能是维持内环境的稳定：交感神经主要参与应急反应，副交感神经主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁

39、殖，引起不同程度的病理生理过程四四、自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能 代谢代谢 促进糖元分解，促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌促进肾上腺髓质分泌 器官器官 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经循环循环 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减弱减慢心跳减弱减慢 大部血管缩大部血管缩 部分血管舒部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、腹腔内脏、皮肤、外生殖器等外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩肌肉血管可收缩(NE(NE能能)或舒张或舒张(Ach(Ach能能)消化消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀

40、薄唾液，促进胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸呼吸 支气管平滑肌舒支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩逼尿肌舒，括约肌缩 逼尿肌缩，括约肌舒逼尿肌缩，括约肌舒生殖生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌病原体侵入机体，

41、消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程受体分布：皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌 1心肌细胞膜 2骨骼肌和肝脏血管病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 五、内脏活动的中枢调节五、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节 由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，所以脊髓为内脏活动的初级中枢。血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。（二）低位脑干对内脏活动的调节 延髓是呼吸中枢，心血管活动中枢；中脑是瞳孔对光反射中枢，脑桥是呼吸调整中枢

42、病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（三）下丘脑对内脏活动的调节（三）下丘脑对内脏活动的调节(与高级中枢联系与高级中枢联系)1 体温调节体温调节：下丘脑是体温调节的基本中枢。2 调节摄食活动调节摄食活动：下丘脑存在摄食中枢和饱中枢。3 调节水平衡调节水平衡：下丘脑某睦部位存在饮水中枢，主要是能过ADH的分泌来控制。4 对腺垂体分泌的调节对腺垂体分泌的调节:下丘脑分泌多种调节性多肽，通过垂体门脉来调节腺垂体激素的分泌。5 参与情绪反应参与情绪反应：间脑以上切断大脑出现“假怒”6 对生物节律的影响对生物节律的影响:下丘脑的视

43、交叉上核是生物节律的控制中心。7 对免疫功能的影响对免疫功能的影响：与下丘脑释放ACTH有关。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程（四）大脑皮层对内脏活动的调节（四）大脑皮层对内脏活动的调节 1新皮层新皮层：电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。2边缘叶边缘叶：边缘叶为内脏活动调节的重要中枢，属于边缘系统的一部分。边缘系统包括：边缘前脑，边缘中脑，边缘叶。边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参加了嗅觉调节。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生

44、长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第六节第六节 脑的高级功能脑的高级功能物种共有多为维持生命的本能活动各级中枢均可完成 刺激性质为非条件刺激 反射弧较简单、固定、数量有限 先天就有,无需后天训练非条件反射 条件反射在非条件反射基础上经后天训练获得反射弧较复杂，易变，数量无限刺激性质为条件刺激需要高级中枢参与能更高度地精确适应内外环境的变化个体特有病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 1、经典条件反射的建立（1）无关刺激先于非条件刺激，且多次结合；（2）与动物机体状态有密切关系。2、经典条件反射的强化和分化 反复给予条件刺

45、激而不强化，条件刺激转化为抑制中枢的刺激。3、条件反射的生理意义：使机体具有预见性，提高了适应环境的能力。4、人类的条件反射和两种信号系统学说 （一）条件反射病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程第一信号系统 现实具体的信号为第一信号，对第一信号发生反应的系统称为第一信号系统。第二信号系统 相应的语词为第二信号，对第二信号发生反应的系统功能称为第二信号系统。是动物和人类区别的重要特征。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 语言是人类独有的的认知功能之

46、一，有其特殊的定位结构和联系。若损伤相应的语言中枢，将引起相应的语言活动功能障碍。与语言有关的脑区位于大脑侧沟附近病 名 损伤部位 症 状 失 读 症 角 回 视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义 失 写 症 额中回后部 能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写感觉失语症 颞上回后部 会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话 运动失语症 布洛卡三角 能看懂文字、听懂语言,却不会讲话二二 大脑皮层的活动特征大脑皮层的活动特征 （阅读中枢）（书写中枢）（听话中枢）（说话中枢）病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体

47、，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程右利者：优势半球在左侧 左利者：优势半球在右侧(语言功能：文字的识别、书写、精确计算、理性思考等)。(非语词性认识：音乐欣赏、空间辨别、深度知、触觉等)。(一一)优势半球优势半球病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程三、学习与记忆 学习学习：机体为适应环境的变化而获得新的行为习惯（或经验）的过程。记忆记忆：学习到的信息贮存和“读出”的神经活动过程。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖

48、，引起不同程度的病理生理过程（一）学习的形式 1、非非联联合合型型学学习习：不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。如习惯化和敏感化。2、联联合合学学习习：两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。（1）经典条件反射：是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的，该过程称为强化。（2）操作式条件反射：动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 （二）（二）记忆的四个阶段：感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境

49、的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 遗忘 (1)顺顺行行性性遗遗忘忘症症：近事遗忘。即不能保留新近获得的信息。多见于慢性酒精中毒。其发生机制可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆。(2)逆逆行行性性遗遗忘忘症症：往事遗忘。即不能回忆脑功能障碍发生之前的记忆。多见于脑震荡、电击和麻醉。其发生机制可能是第二级记忆发生了扰乱，而第三级记忆不受影响。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程四 大脑皮质的电活动 1 脑电活动 脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。皮层电图：开颅后，直接在皮层

50、表面记录其电位活动。2 脑电图的波形及意义 正常人脑电图的几种基本波形 意义：诊断疾病（癫痫、脑肿瘤）的一个参考依据。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程正正常常 脑脑电电图图病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程3.脑电波形成的机制：脑电波的形成是大脑皮层-丘脑间非特异性投射系统同步节律活动的结果。因大脑皮层浅层的大量锥体细胞排列较整齐，其