《孕期营养》PPT课件.ppt
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1、孕期营养孕期营养 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人n 孕妇孕妇:妊娠:妊娠(pregnancy)期期妇女(由妊娠开妇女(由妊娠开始至分娩结束)。始至分娩结束)。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):卵子受精后在母体妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:怀孕后孕早期:怀孕后13月月孕中期:怀孕后孕中期:怀孕后4
2、6月月孕晚期:怀孕后孕晚期:怀孕后79月月烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人消化系统功能改变消化系统功能改变 恶恶心心、呕呕吐吐(妊妊娠娠反反应)。应)。胃肠涨气、便秘。胃肠涨气、便秘。对对钙钙、铁铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。叶酸等营养素吸收增强。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人体重增长体重增长孕孕 期期 增增 重重 1112.5kg(胎胎儿儿、胎胎盘盘、羊羊水水4.5kg;子子宫宫和和乳乳房房1.3k
3、g;血血液液1.5kg;细细胞胞 外外 液液 1.2kg;脂脂 肪肪3.0kg)。孕孕早早期期增增重重较较少少;孕孕中中期期和和孕孕晚晚期期每每周周增增加加350400g。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 基础代谢改变基础代谢改变 孕孕早早期期略略有有下下降降;中中期期逐逐渐渐升升高高;晚晚期期BMR增增 高高 约约 15%20%。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要1、能量增加
4、、能量增加 用用途途:胎胎儿儿生生长长、胎胎盘盘、母母体体组组织织增增长长、蛋蛋白白质质和和脂脂肪肪的的储储备备、增增加加代代谢所需的能量。谢所需的能量。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 2、蛋白质增加、蛋白质增加用用途途:构构成成胎胎儿儿和和母母体体组组织织(子子宫宫、胎胎盘盘),母母体体蛋蛋白白质质储备。储备。孕孕期期体体重重增增长长中的蛋白质占中的蛋白质占1kg烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 3、矿物
5、质增加、矿物质增加 钙钙用途:用途:胎儿牙齿和骨骼发育。胎儿牙齿和骨骼发育。母母 体体 自自 身身 储储 存存(30g)。)。缺乏:缺乏:母母体体:小小腿腿抽抽筋筋、手手足足搐搐 搦,骨质软化症。搦,骨质软化症。胎儿:先天性佝偻病。胎儿:先天性佝偻病。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 铁:铁:用途:用途:母母体体:增增加加自自身身造造血血,以以改改善善妊妊娠娠生生理理 性贫血,补偿分娩损失。性贫血,补偿分娩损失。胎儿:造血,肌肉组织,肝脏储存胎儿:造血,肌肉组织,肝脏储存。缺乏:缺乏:母体:缺铁性贫血
6、。母体:缺铁性贫血。胎儿:婴儿先天性贫血。胎儿:婴儿先天性贫血。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 锌锌用途:用途:胎儿:供生长发育需要胎儿:供生长发育需要(足月胎儿体内锌可达(足月胎儿体内锌可达60mg)。)。母体:供自身需要母体:供自身需要。缺乏:缺乏:孕孕前前缺缺锌锌:不不孕孕、流流产产、妊妊娠娠高高压压综综合合症症发发生生率增高。率增高。孕早期缺锌:胎儿中枢神经系统畸形。孕早期缺锌:胎儿中枢神经系统畸形。孕晚期缺锌:胎儿神经系统异。孕晚期缺锌:胎儿神经系统异。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康
7、皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 碘碘用途:用途:母体:合成甲状腺素母体:合成甲状腺素 胎儿:合成甲状腺素胎儿:合成甲状腺素缺乏:缺乏:母体:甲状腺肿。母体:甲状腺肿。胎儿:流产、死胎、先天胎儿:流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天天性性呆呆小症(克汀病)、新生儿小症(克汀病)、新生儿甲状腺肿。甲状腺肿。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 4、维生素增加、维生素增加 VA用途:用途:胎儿:供生长发育需要和肝脏
8、储存胎儿:供生长发育需要和肝脏储存。母体:自身需要并为泌乳准备母体:自身需要并为泌乳准备。缺乏:流产、胎儿发育不全、畸形。缺乏:流产、胎儿发育不全、畸形。过多:胎儿先天畸形。过多:胎儿先天畸形。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VD用途:用途:胎儿:促骨骼发育和肝脏储存胎儿:促骨骼发育和肝脏储存。母体:为保持骨骼吸收钙母体:为保持骨骼吸收钙。缺缺乏乏:胎胎儿儿:骨骨骼骼钙钙化化障障碍碍、牙牙齿齿发发 育不全育不全、先天性佝偻病。、先天性佝偻病。母体:骨质软化症。母体:骨质软化症。过多:婴儿高钙血症过多
9、:婴儿高钙血症、VD中毒。中毒。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VB1 原因原因:母体和胎儿能量代谢增加母体和胎儿能量代谢增加母体尿中母体尿中VB1排出量增加排出量增加缺乏:缺乏:婴儿先天性脚气病。婴儿先天性脚气病。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VB2 原原因因:孕孕期期能能量量和和蛋蛋白白质质代代谢谢增加。增加。缺缺乏乏:早早产产儿儿发发生生率率增增高高,胎胎儿骨骼畸形。儿骨骼畸形。烧伤病人的治疗通常
10、是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VB6 原原因因:孕孕期期核核酸酸和蛋白质合成旺盛。和蛋白质合成旺盛。缺缺乏乏:母母体体出出现现多多部部位位皮皮肤肤炎炎症症、贫贫血和神经精神症状。血和神经精神症状。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VB12原因原因:为蛋氨酸合为蛋氨酸合成酶的辅酶。成酶的辅酶。缺乏:缺乏:巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 神经系统损害神经系统损害 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人
11、的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 烟酸烟酸 原因原因:为为辅辅酶酶的的重重要要成成分分,在在能能量量代代谢谢和和细细胞胞生生物合成中起重要作用。物合成中起重要作用。缺乏:缺乏:癞皮病癞皮病 神经精神系统症状神经精神系统症状烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 叶酸叶酸原因原因:参与核酸合成和氨基酸代谢,参与核酸合成和氨基酸代谢,参与血红蛋白合成等。参与血红蛋白合成等。缺乏:缺乏:巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥先兆子痫和胎盘早
12、剥 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 VC 原原因因:母母血血稀稀释释和和胎儿需要胎儿需要。缺缺乏乏:孕孕妇妇坏坏血血病病、胎膜早破、新生胎膜早破、新生儿死亡率增加。儿死亡率增加。过过多多:轻轻微微不不良良反反应应(腹泻腹泻、腹涨腹涨)。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响1、母体、母体 营营养养性性贫贫血血:包包括括缺
13、缺铁铁性性贫贫血血和和巨巨幼幼红红细细胞胞贫贫血血(缺乏叶酸或(缺乏叶酸或VB12)。)。骨骨质质软软化化症症:由由于于VD和钙缺乏。和钙缺乏。营营养养不不良良性性水水肿肿:由由于蛋白质严重摄入不足。于蛋白质严重摄入不足。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 2、胎儿、胎儿 先先天天畸畸形形:叶叶酸酸缺缺乏乏导导致致神神经经管管畸畸形形;VA过多或缺乏可导致无眼或小头。过多或缺乏可导致无眼或小头。低出生体重低出生体重:新生儿出生体重新生儿出生体重2500g。脑脑发发育育受受损损:胎胎儿儿脑脑细细胞胞数数从
14、从妊妊娠娠25周周到出生后一年左右快速增殖。到出生后一年左右快速增殖。其其他他:早早产产儿儿(妊妊娠娠期期少少于于37周周出出生生的的婴婴儿儿);小小于于胎胎龄龄儿儿(新新生生儿儿体体重重低低于于平平均均体体重重2S););围产期新生儿死亡率增高。围产期新生儿死亡率增高。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 妊娠期的合理膳食原则妊娠期的合理膳食原则 孕孕期期的的合合理理膳膳食食是是指指通通过过合合理理的的膳膳食食调调配配、膳膳食食制制度度和和烹烹调调方方法法提提供供能能满满足足孕孕妇妇所所必必需需的的能能
15、量量和和各各种种营营养养素素的的平平衡衡膳膳食食,以以实实现现孕孕妇妇合合理理营营养养的需要。的需要。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 1、孕期合理膳食的原则、孕期合理膳食的原则 供给足够的能量和营养素。供给足够的能量和营养素。选择食物要多样化。选择食物要多样化。应有适量的进食体积。应有适量的进食体积。具有合理的膳食制度。具有合理的膳食制度。合理烹调,注意膳食的感官性状。合理烹调,注意膳食的感官性状。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学
16、们想一想如何来治疗该病人 2、孕期合理膳食构成(、孕期合理膳食构成(g/日)日)食物类别食物类别孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期粮谷类粮谷类200300400500400500大豆及制品大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜(绿叶)蔬菜(绿叶)300400500500水果水果50100100200100200牛奶牛奶200250250250植物油植物油202525烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠并发症孕妇的合理膳食 妊
17、妊娠娠妇妇女女常常拌拌有有贫贫血血、妊妊娠娠高高压压综综合合症症、妊妊娠娠合合并并糖糖尿尿病病等等妊妊娠娠并并发发症症,严严重重影影响响孕孕妇妇和和胎胎儿儿的的健健康康。合合理理的的调调整整和和改改善善孕孕妇妇的的膳膳食食结结构构,可可以以纠纠正正或或减减轻轻某某些些妊妊娠娠并并发发症症。因因此此,拌拌有有妊妊娠娠并并发发症症孕孕妇妇的的合合理理膳膳食食对对保保证证孕孕妇妇和和胎胎儿的安全十分重要。儿的安全十分重要。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 1、贫血孕妇的合理膳食、贫血孕妇的合理膳食 增加血红
18、素铁的摄入量增加血红素铁的摄入量食物来源:畜禽肝脏、瘦肉、血液。食物来源:畜禽肝脏、瘦肉、血液。增加增加VC的摄入量的摄入量食物来源:新鲜蔬菜和水果。食物来源:新鲜蔬菜和水果。增加叶酸增加叶酸、VB12的摄入量的摄入量叶酸来源:肝、肾、蛋类、酵母。叶酸来源:肝、肾、蛋类、酵母。VB12来来源源:肉肉类类、贝贝类类、鱼鱼类类、蛋蛋类类、动物肝脏。动物肝脏。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食 限制脂肪的总摄入量限制脂肪的总摄入量30%总热能,饱
19、和脂肪酸总热能,饱和脂肪酸10%总热能总热能补充足量优质蛋白质补充足量优质蛋白质15%总热能,动物性食品和大豆类食物总热能,动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量增加钙、锌的摄入量食物来源:牛奶、大豆、海产品食物来源:牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果多摄入蔬菜水果保证每日摄入保证每日摄入500g限制每日食盐用量限制每日食盐用量每日摄入食盐每日摄入食盐25g,酱油酱油10ml,避免盐腌食品避免盐腌食品烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来
20、讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人乳母营养乳母营养 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 与孕期相似,能量及其它营养素都与孕期相似,能量及其它营养素都增加,母体能量转化为乳汁能量的有效增加,母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为转换率为8080,营养的好坏直接影响乳,营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量,故母乳的营养非常重汁的数量和质量,故母乳的营养非常重要。要。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 哺乳
21、期的生理特点哺乳期的生理特点1、激激素素水水平平改改变变:雌雌激激素素、孕孕激激素素、胎胎盘盘生生乳乳素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高。素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高。2、乳汁分泌:、乳汁分泌:初初乳乳:为为产产后后第第一一周周分分泌泌的的乳乳汁汁,富富含含钠钠、氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。过过渡渡乳乳:为为产产后后第第二二周周分分泌泌的的乳乳汁汁,乳乳糖糖和和脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。成成熟熟乳乳:产产后后第第三三周周开开始始分分泌泌的的乳乳汁汁,富富含含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素
22、。蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺哺乳乳有有利利于于母母体体生生殖殖器器官官及及有有关关器器官官和和组组织织更快的恢复。更快的恢复。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 营养与泌乳营养与泌乳乳乳母母的的营营养养是是乳乳汁汁分分泌泌的的物物质质基基础础,直直接接关关系到乳汁分泌的质和量。系到乳汁分泌的质和量。由由于于乳乳汁汁中中各各种种营营养养成成分分全全部部来来自自母母体体,若若乳乳母母营营养养素素摄摄入入不不足足则则动动用用体体内内的的营营养养素素储储备备,甚甚至至牺牺牲牲母母体体组组织织,以以维
23、维持持乳乳汁汁营营养养成成分分的的恒恒定,因此,会影响母体健康。定,因此,会影响母体健康。如如乳乳母母长长期期营营养养不不良良,则则乳乳汁汁分分泌泌量量减减少少,质质量量下下降降,不不能能满满足足婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要,甚甚至导致婴儿营养缺乏病至导致婴儿营养缺乏病。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要1、能量:、能量:+2.1MJ(500kcal)/日日(RNI)2、蛋白质:、蛋白质:+20g/日(日(RNI)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体
24、移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人3、矿物质、矿物质 钙:钙:1200mg/日(日(AI)铁:铁:25mg/日(日(AI)锌:锌:21.5mg/日(日(RNI)碘:碘:200g/日(日(RNI)硒:硒:65 g/日(日(RNI)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 4、维生素、维生素 脂溶性:脂溶性:VA:1200gRE/日(日(RNI)VD:10 g/日(日(RNI)水溶性:水溶性:VB1:1.8mg/日(日(RNI)VB2:1.7 mg/日(日(RNI)VB
25、6:1.9 mg/日(日(AI)VB12:2.8 g/日(日(AI)VC:130 mg/日(日(RNI)烟酸:烟酸:18 mgNE/日(日(RNI)叶酸:叶酸:500 gDFE/日日(RNI)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人 5、水分、水分 为为保保证证乳乳汁汁分分泌泌,乳乳母母应应保保证证每每天天摄摄入入足足够够的的水水分分,包包括括饮饮水水、流流质质食食物物、汤汁类食物等。汤汁类食物等。美美国国RDA(1989年年):+1000ml/d烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大
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