腋仗和轮椅的使用ppt课件.ppt

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1、腋仗和轮椅的使用腋仗和轮椅的使用 程静 1school2023/1/22腋仗的使用1轮椅的使用2目录2023/1/223school助行器：是站立和独立行走困难是常见的下肢功能障碍，多数肢体 障碍患者在步行训练开始时常需要步行辅助器具辅助站立和步行，少数患者甚至需要终生使用步行辅助器具助行器的感念2023/1/22各类助行器2023/1/22仗类助行器分类2023/1/22腋仗主要内容schoolA作用与适应症B测量C 概念DE使用方法注意事项2023/1/227school 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等本次内容主要讲述拐杖。一、概念2

2、023/1/22腋仗2023/1/22二、作用schoolA支持体重B增加肌力C 保持身体平衡DE辅助行走其他2023/1/22 1、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。2、双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髖用石膏固定或用其他方法制动时。三、适应症2023/1/22四、测量长度度：（两种方法）1身高减去41cm。2腋下高度减去5CM，（约一拳头）把手的位置把手的位置：（两种方法）1肘关节屈曲30度时的位置。2站立时大转子的高度。注意：测量时患者应着常穿的鞋站立。2023/1/22穿上鞋或者佩戴下肢矫形器仰卧位测

3、量穿上鞋或者佩戴下肢矫形器仰卧位测量卧位测量2023/1/22五、使用方法schoolA二点法B三点法C 摇摆法D四点法2023/1/22快速通过时使用，两边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡前进摇摆法2023/1/22两点法1一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点。2另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点。左拐放与右脚一致；右拐与左脚一致。2023/1/22三点法（最常用）1、先将两侧腋杖同时伸出，双侧腋仗先着地。2、后迈出患肢或不负重下肢。3、最后健肢再向前踏出。一般用于患肢无法完全负重时。2023/1/22四点法先伸出左侧腋杖迈出右足再伸出右侧腋杖最后迈出左足2023/1/22起身站立的

4、用法1、准备站立时，确定椅子是否牢固2、健腿支撑在地面上，身体向前移动至椅子边缘3、将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子4、两手同时用力，同时健腿发力站稳2023/1/22坐下椅子时的用法1、身体慢慢退至椅子边缘。2、健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子。3、弯曲膝盖慢慢坐下。2023/1/22上楼梯的用法原则：上楼时健肢先上上楼：上楼时健肢先上，患肢后上，最后上拐杖。2023/1/22下楼梯的用法原则：下楼时患肢先下。下楼：下楼时先下拐杖，再下患肢，最后是健肢。2023/1/22注意事项?选择适当的拐杖，底部须附有橡皮垫。?行走前检查拐杖螺丝及橡皮墊是否

5、稳固。?穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。?口维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒。?第一次下床使用拐杖，须有护理人员在旁协助与指导。?站立时，拐杖底部放置于脚尖前15公分再向外侧15公分处。?行走前先站稳，步伐不宜太大。?行走时以手臂力量支撑身体，拐杖顶部距腋下1-2横指，以免臂神经丛受压。?渐进性增加拐杖行走的活动量。2023/1/2223school轮椅的使用2023/1/2201熟悉轮椅的结构02熟悉轮椅的种类03熟悉轮椅的使用学习目的2023/1/22轮椅是带有轮子的座椅，主要用于功能障碍者或行走困难者代步。轮椅既是常用的代步工具，也是个人转移的重要辅助器具轮

6、椅2023/1/22轮椅的结构标准型轮椅组成：轮椅架、车轮、轮胎、靠背、脚托及腿托、扶手等部分。2023/1/22轮椅的分类按大致结构按驱动方式按使用对象按主要用途LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR标准电动手动折叠儿 童成人固定偏瘫2023/1/22一般患者：标准轮椅一般患者：标准轮椅2023/1/22 电动轮椅电动轮椅2023/1/22折叠式轮椅折叠式轮椅 固定式轮椅固定式轮椅2023/1/

7、22儿童轮椅儿童轮椅老人轮椅老人轮椅2023/1/22偏瘫者轮椅2023/1/22被测量者穿普通衣服，有支具者需穿着支具，测量用座椅不可太软。轮椅的测量和确定2023/1/22坐席高度、宽度及深度2023/1/22坐席高度2023/1/22坐席宽度2023/1/22坐席深度2023/1/22扶手高度2023/1/22脚托高度2023/1/22轮椅全高2023/1/22?步行功能减退或丧失者。?非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者等。?中枢神经系统疾病使独立步行有危险者等。?高龄老人、步履困难易出意外者、长期卧床者。适应症2023/1/22?严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅

8、。?缺乏足够视力、判断力和运动控制能力者，不宜选用电动轮椅。禁忌症2023/1/2201坐姿的维持02减压训练03转移技术04注 意 事 项轮椅的使用2023/1/2244school减压训练目的：预防压疮。目的：预防压疮。指导乘坐着进行有效的减压动作减压动作两侧交替进行，一般每个30min左右一次2023/1/22 乘坐轮椅容易受压部位2023/1/222023/1/22?包括轮椅与床、椅子、坐便器、浴盆等之间的转移等?有多种方法，选择适合者，不一定越复杂越好?治疗师应尽可能多的掌握转移方法，以便在各种情况下都能处理。轮椅转移技术2023/1/22?独立转移斜角法、直角法正面转移、侧面转移、

9、后面转移?部分帮助转移?全部帮助转移轮椅与床之间的转移2023/1/221.轮椅斜置于床边30度角，患者在床边挪动，使双脚着地躯干前屈；2.护理人员直背屈髋，面向患者，让患者双手置于搬运者身上；3.护理人员双手环抱患者臀部，双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝外侧，将膝关节锁住，然后挺直后背并后仰将患者拉起；4.患者站稳后，护理人员慢慢转身使患者背向轮椅正面，将一只手移到患者的肩胛部，然后护理人员慢慢屈髋，将患者轻轻放到轮椅上。轮椅与床之间的转移2023/1/222023/1/22正面转移：将轮椅与坐椅正面对置，使两椅前沿平齐，轮椅的右角对坐椅的右角，患者双手分别支撑于两椅上，躯干前倾，手足同时用力

10、将臀抬起移向坐椅，转身，将双腿移至坐椅正前面，并调整臀部及背的位置。轮椅与座椅之间的转移2023/1/22轮椅转移一使用轮椅上下坡1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。3、下坡：倒转轮椅，使后轮在前，缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。2023/1/22轮椅转移一使用轮椅上合阶上台阶：脚踩轮椅后侧的杠，抬起前轮上移至台阶上再以两前轮为支点，双手握住把手，抬起后轮平稳地移上台阶。2023/1/22轮椅转移一使用轮椅下台阶下台阶：患者和护理人员背向前进方向，护理人员在前，轮椅在后，嘱病人抓紧扶手，护理人员提起车把，后轮转移到台阶下，以两后轮为支点，抬

11、起前轮，平稳地把前轮移到台阶下。2023/1/22推轮椅进出电梯原则：背向前进方向，护理人员在前，轮椅在后。2023/1/221.他人推轮椅时要注意患者的体位是否正确；平衡功能障碍者应用腰带固定；行进速度宜缓慢。2.自己操作轮椅时，要掌握操作要领，坐姿正确保持平衡。3.在推轮椅的过程中要看前方，随时观察周围环境。4.推折登轮椅或在不平的地面推轮椅时应拎起脚轮。轮椅使用的注意事项2023/1/225.长时间乘坐轮椅者，要特別注意压疮的预防。6.长时间使用轮椅者，应戴无指手套。7.应在合阶处修建坡道并防滑，在侧面安装扶手。8.不使用轮椅应把车闸打开，定期对轮椅检查与保养。9.高位截瘫患者乘坐轮椅时应有人保护。轮椅使用的注意事项2023/1/22轮椅使用的注意事项2023/1/22病人住院期间使用辅助器具进行功能锻炼时，护理人员必须评估病情，保证安全的环境，进行有效的指导和监督，以确保病人的安全和有效的锻炼。总 结2023/1/22谢谢观看2023/1/22