四肢常见骨折ppt课件.ppt
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1、烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人常见四肢骨折常见四肢骨折Thecommonfractureoflimbs海南医学院附属医院骨科海南医学院附属医院骨科黄涛黄涛烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Part-oneFractureofupperlimbsl锁骨骨折(claviclefracture)l肱骨外科颈骨折(surgeryneckfractureofhumerus)l肱骨干骨折(Hemerusshaftfrac
2、ture)l肱骨髁上骨折(Supracondylarfractureofhumerus)l尺桡骨骨折(ulnaandradiusfracture)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-Anatomyl锁骨干较细,有弯曲呈锁骨干较细,有弯曲呈“S”形。内侧半弯凸向形。内侧半弯凸向前,外侧半弯凸向后。前,外侧半弯凸向后。l内端与胸骨相联构成关节,内端与胸骨相联构成关节,外侧与肩峰相联构成肩锁外侧与肩峰相联构成肩锁关节。关节。l横架于胸骨和肩峰之间,横架于胸骨和肩峰之间,是是肩胛
3、带与躯干唯一的联肩胛带与躯干唯一的联系支架。系支架。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Cclaviclefracture-Mechanisml间接暴力造成骨折间接暴力造成骨折多见。多见。l跌倒时手或肘着地,跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部外力自前臂或肘部沿上肢向近以端冲沿上肢向近以端冲击;击;l肩部着地更多见,肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成撞击锁骨外端造成骨折。骨折。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Clav
4、iclefracture-Mechanisml间接暴力造成骨折间接暴力造成骨折多为斜形或横行,多为斜形或横行,其部位多见于中段;其部位多见于中段;l直接暴力造成骨折直接暴力造成骨折因着力点不同而异,因着力点不同而异,多为粉碎或横型。多为粉碎或横型。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-Mechanisml骨折好发于中段。骨折好发于中段。因肌肉牵拉和肢体因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠重力骨折断端重叠移位。移位。l近段近段受胸锁乳突肌受胸锁乳突肌牵拉牵拉向上向上;l远段远段因
5、上肢重量及因上肢重量及胸大肌牵拉胸大肌牵拉向下向下,向前及和向内移位向前及和向内移位.烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-Diagnosisl局部疼痛,患侧上肢不敢活动。l局部畸形,锁骨上窝消失。l局部压痛lX-ray确诊烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-TreatmentNonoperativemanagementl手法复位“8”字石膏固定。l4
6、-6周烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-TreatmentSurgicaltreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-TreatmentSurgicaltreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-Treat
7、mentSurgicaltreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-TreatmentSurgicaltreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Claviclefracture-RecoverylRecoveryfromclaviclefractureisindividualizedandsomewhatinfluencedbytheageoftheperson
8、.Childrenmayhealinthreeweeks,andadultsmaytakefourtosixweekstoheal.Peoplecangenerallyreturntotheirfullactivitylevelinabout12weeks.烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人surgeryneckfractureofhumerusAnatomyandmechanisml肱骨外科颈位于解剖颈下23cm,即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上。l肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生骨折故名为
9、外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人SurgeryneckfractureofhumerusAnatomyandmechanisml外展型骨折:外展型骨折:间接间接暴力造成骨折。跌倒暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨地在外科颈处发生骨折。折。(多见)(多见)l内收型骨折:内收型骨折:跌倒时跌倒时手或肘着地,上肢内手或肘着地,上肢内收。收。(少见)(少见)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来
10、讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人SurgeryneckfractureofhumerusDiagnosislSymptomlX-rayl3D-CT(Three-DimensionalCTreconstruction)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人SurgeryneckfractureofhumerusTreatment-Surgicaltreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人He
11、merusshaftfractureAnatomyandmechanismanddiagnosisl肱骨干骨折诊断容易。肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Hemerusshaftfracturekeypointl移位机理移位机理l肱骨干上部骨折,骨折位于肱骨干上部骨折,骨折位于三角肌止点之上三角肌止点之上,骨折近端因胸大肌、背阔,骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位,骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。肌及
12、大园肌牵拉向前内移位,骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。l肱骨干中部骨折,骨折位于肱骨干中部骨折,骨折位于三角肌止点以下三角肌止点以下,骨折近端因三角肌和喙肱,骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位,骨折远段因肱二头肌,肱三头收缩向上移位肌收缩向外前移位,骨折远段因肱二头肌,肱三头收缩向上移位肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人HemerusshaftfractureTreatment-Surgicaltreatmentintramed
13、ullarynail髓内钉烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人SupracondylarfractureofhumerusAnatomyandmechanismanddiagnosisl肱骨髁上骨折多发生肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童,成年人很少见岁以下儿童,成年人很少见。本质是。本质是骨骺分离骨骺分离。l根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。伸直型分为尺偏型、桡偏根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。伸直型分为尺偏型、桡偏型。型。伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩。伸直型可损伤血
14、管导致前臂缺血性肌挛缩。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Supracondylarfractureofhumeruskeypointl常见于儿童常见于儿童l伸直型可损伤血管导致伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩前臂缺血性肌挛缩(ischemiccontractureofforearm)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人Supracondylarfractureofhumerustreatmentl内固定加石膏
15、支具固定4-6周烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人ulnaandradiusfractureAnatomyandmechanismanddiagnosisl多发生青少年。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人ulnaandradiusfractureAnatomyandmechanismanddiagnosisl1直接暴力直接暴力l2间接暴力间接暴力l3扭转暴力扭转暴力l警惕。What?烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人
16、的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人ulnaandradiusfracturetreatment烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大面积烧伤病人来讲,健康皮肤很有限,请同学们想一想如何来治疗该病人ulnaandradiusfracturekeypointslMonteggia骨折(孟氏骨折):尺骨上尺骨上13骨骨折合并桡骨头脱位折合并桡骨头脱位。lGaleazzi骨折(盖氏骨折):桡骨中下桡骨中下13骨骨折合并下桡尺并节脱位。折合并下桡尺并节脱位。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植,但对于大
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