胰腺常见病变的CT诊断课件.ppt
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1、胰腺常见病变的胰腺常见病变的CT诊断诊断1正常胰腺CT表现带状,横跨于腰带状,横跨于腰1、2前,胰尾位置高,胰头钩突最低前,胰尾位置高,胰头钩突最低由头向尾变细,头、体、尾垂直径线为由头向尾变细,头、体、尾垂直径线为3、2.5和和2cm实质密度均匀,增强扫描后密度均匀增高实质密度均匀,增强扫描后密度均匀增高前方肠系膜上动、静脉,外侧十二指肠降段,下方为前方肠系膜上动、静脉,外侧十二指肠降段,下方为十二指肠水平段十二指肠水平段脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志胰管位于胰腺前部,不显示或表现为细线状低密度影胰管位于胰腺前部,不显示或表现为细线状
2、低密度影 2正常胰腺与胰腺脂肪浸润正常胰腺与胰腺脂肪浸润3胰腺病变的胰腺病变的CT诊断诊断胰腺癌胰腺囊性肿瘤胰岛细胞瘤 急性胰腺炎急性单纯性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎慢性胰腺炎4胰腺癌胰腺癌 胰腺局部增大、肿块形成胰管阻塞和胆总管阻塞胰腺癌侵犯血管胰腺癌周围侵犯胰腺癌转移 5胰腺癌:包绕周围血管并肝转移6胰腺癌:门静脉海绵样变7胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤浆液性囊腺瘤边缘光滑圆形或卵园形肿块,密度近于水包膜光滑、菲薄,多房蜂窝样中央纤维疤痕和分隔可见条状不规则钙化或特征性日光放射状钙化增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰8胰腺囊腺癌胰腺囊腺癌9胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌边缘光滑圆形或
3、卵园形肿块,密度近于水多为大单囊,少数几个大囊组成囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔;恶性者囊壁常较厚不规则囊壁可见壳状或不规则钙化可见乳头状结节突入腔内增强:囊壁、分隔、壁结节强化10胰腺粘液性囊腺癌胰腺粘液性囊腺癌11胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤 功能性胰岛细胞瘤功能性胰岛细胞瘤多数小于多数小于2厘米厘米密度类似正常胰腺,胰腺形态和轮廓正常密度类似正常胰腺,胰腺形态和轮廓正常20%出现钙化出现钙化增强:肿瘤早期明显持续强化增强:肿瘤早期明显持续强化少数肿瘤为少血管性,甚至为囊性改变少数肿瘤为少血管性,甚至为囊性改变恶性胰岛细胞瘤可发现肝或胰周淋巴结转移恶性胰岛细胞瘤可发现肝或胰周淋巴结转移12功能性
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