全民健康生活方式行动健康知识讲座---高血压ppt课件.ppt
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1、全民健康生活方式行动健康知识讲座县县CDCCDC慢病科慢病科二零一二零一四四年年五五月月高血压病的健康教育1 高血压病概况2 高血压病的危险行为因素3 高血压病健康教育策略4 高血压健康促进计划高血压健康促进计划5 高血压健康促进计划评价 高血压的分类高血压的分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类根据病因分类 最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因
2、不明的高血压,一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%90%以上。目前,以上。目前,尚难根治,但能控制。尚难根治,但能控制。继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%5%
3、-10%。原发性高血压:又称高血压病,是常见的原发性高血压:又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致发病率、致残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控制率低制率低。因此,世界各国均十分重视原发。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。性高血压从发病机理致临床防治的研究。防治高血压宣传
4、教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839页页防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38页页高钠、低钾饮食与高血压 每天摄入少量(每天摄入少量(2-32-3克克 )钠盐是人体维持生命的必需,但)钠盐是人体维持生命的必需,但过量钠盐摄入(过量钠盐摄入(6 6克以上克以上/每每 天)会
5、导致不良生理反应,天)会导致不良生理反应,其中最主要的就是升高血压。原因是:其一,摄入钠过多,其中最主要的就是升高血压。原因是:其一,摄入钠过多,血液内钠的浓度会增加,肾脏就减少尿的排出,使水钠潴血液内钠的浓度会增加,肾脏就减少尿的排出,使水钠潴留,血容量增加,血压升高。其二,血管壁细胞内钠含量留,血容量增加,血压升高。其二,血管壁细胞内钠含量增加,会引起血管收缩,还会造成血管壁水肿,导致血管增加,会引起血管收缩,还会造成血管壁水肿,导致血管腔变窄,血管阻力增加,血压升高。研究证明钠盐摄入量腔变窄,血管阻力增加,血压升高。研究证明钠盐摄入量与血压升高成正比,严格控制钠盐摄入,可有效降低血压。与
6、血压升高成正比,严格控制钠盐摄入,可有效降低血压。钾能促进钠经尿排出,钾的摄入量与血压水平负相关,而钾能促进钠经尿排出,钾的摄入量与血压水平负相关,而我国居民的膳食特点是高钠低钾我国居民的膳食特点是高钠低钾 。高盐饮食不仅是高血。高盐饮食不仅是高血压发生的主要危险因素,也是脑卒中、心脏病和肾脏病发压发生的主要危险因素,也是脑卒中、心脏病和肾脏病发生发展的危险因素。每日吃钠盐从生发展的危险因素。每日吃钠盐从9 9克降至克降至6 6克,可使脑卒克,可使脑卒中发病率下降中发病率下降22%22%,冠心病发病率下降,冠心病发病率下降16%16%。超重肥胖与高血压适当比例的体脂是人体生理活动之必需,过量的
7、体脂会影响健康。体脂轻至中度增加为超重,重度增加为肥胖。肥胖者血液中过多的游离脂肪酸引起胰岛素抵抗、血甘油三酯水平升高和炎症因子增加等,造成机体损害。肥胖者患高血压和糖尿病的危险,分别是正常体重者倍和2.5倍。要活动肥胖的身体需要更多能量,心脏必须相应地为全身输送更多的血液。身体越胖,心输出量就越大,血压就随之越高。过量饮酒 与高血压高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约者中约5%5%10%10%是由过量饮酒引起的。少量饮是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降,但随后会升高。大量饮酒后短时间内血压下降,但随后会升高。大量饮酒刺激交感神
8、经兴奋,心跳加快,血压升高及血酒刺激交感神经兴奋,心跳加快,血压升高及血压波动性增大。大量证据表明,过量饮酒是心血压波动性增大。大量证据表明,过量饮酒是心血管病管病 包括心脏性猝死和其他相关疾病(肾功能衰包括心脏性猝死和其他相关疾病(肾功能衰竭、竭、型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等)的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡年痴呆等)的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高率比不经常饮酒者高3 3倍。每克酒精含倍。每克酒精含7 7千卡热量,千卡热量,却没有其他营养成分,故大量饮酒会引起肥胖而却没有其他营养成分,故大量饮酒会引起肥胖而营养不良。
9、饮酒常需佐以口味较重的菜,伴有大营养不良。饮酒常需佐以口味较重的菜,伴有大量盐的摄入。量盐的摄入。长期精神紧张与高血压人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下,血压就会升高,并增加心血管病风险。主态下,血压就会升高,并增加心血管病风险。主要机制是:要机制是:情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制平衡失调,交情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制平衡失调,交感神经活动增强,血管收缩,血压升高;感神经活动增强,血管收缩,血压升高;神经内分泌功能失调,诱发心律紊乱;神经内分泌功能失调,诱发心律紊乱;血小板活性反应性升高;血小板活性反应性升高;诱发冠状动脉收缩、粥样斑块破裂
10、而引发急性诱发冠状动脉收缩、粥样斑块破裂而引发急性事件。有心血管病史者,心理压力增加会使病情事件。有心血管病史者,心理压力增加会使病情复发或恶化。复发或恶化。吸烟与高血压烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后引起交感兴奋、氧化应激、损害血管内膜,使血管收缩,血管壁增厚,动脉硬化,不仅使血压升高,还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。被动吸烟同样有害。婴幼儿尤其容易受到二手烟中有毒物质的侵害。孕妇主动或被动吸烟,烟草中的有害成分通过胎盘而直接损害胎儿的心血管系统,这种损害对孩子来说可能是永久性的。体力活动不足与高血压体力活动不足我国城市居民尤其是中青年 普遍缺乏体力活动,严重影响心血管健
11、康。体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压,减少心血管病危险。年龄、遗传因素与高血压高血压发病不可逆的危险因素。父母有高血压史,子女发生高血压的可能性增加,但遗传对高血压的影响明显低于生活习惯和环境因素,20%30%的高血压发生与先天遗传因素有关;此外,男性55 岁及更年期后的女性易患高血压。有以上危险因素之一者,建议每 6个月测量一次血压。健康教育的促成因素1 1 高血压的筛检高血压的筛检(1 1)普查)普查目前各地多采用目前各地多采用6565岁以上人群普查岁以上人群普查(2 2)高危人群筛检)高危人群筛检
12、有高血压病家族史者有高血压病家族史者每天食盐量超过每天食盐量超过1010克以上者克以上者超过标准体重超过标准体重20%20%者者 包括儿童包括儿童有吸烟史有吸烟史 每天吸每天吸2020支以上支以上 超过一年者超过一年者经常饮高度白酒经常饮高度白酒 每天每天100100克以上者克以上者经常接触噪声情绪不稳定者经常接触噪声情绪不稳定者连续口服避孕药一年以上者连续口服避孕药一年以上者2高血压的分类管理建立高危人群档案建立高血压患者档案设立专科门诊给予测量血压高血压水平分类 分期分期 收缩压收缩压(高压高压)mmHg )mmHg 舒张压舒张压(低压低压)mmHgmmHg 理想血压理想血压 120 80
13、120 80 正常血压正常血压 130 85130 85 正常高限正常高限 130-139 85-89130-139 85-89 临界高血压临界高血压 141-159 91-94141-159 91-94 高血压的分期高血压的分期:1 1期期 140-159 140-159 或(和)或(和)90-9990-99 2 2期期 160-179 100-109160-179 100-109 3 3期期 180 110 180 110 高血高血压压的危的危险险分分层层存在的危存在的危存在的危存在的危险险险险因素情况因素情况因素情况因素情况 血血血血 压压压压 1 1级级级级高血高血高血高血压压压压 2
14、 2级级级级高血高血高血高血压压压压 3 3级级级级高血高血高血高血压压压压无其它危无其它危无其它危无其它危险险险险因素因素因素因素 低危低危低危低危 中危中危中危中危 高危高危高危高危1 12 2个危个危个危个危险险险险因素因素因素因素 中危中危中危中危 中危中危中危中危 极高危极高危极高危极高危3 3个危个危个危个危险险险险因素或靶因素或靶因素或靶因素或靶器官器官器官器官损损损损害或糖尿病害或糖尿病害或糖尿病害或糖尿病 高危高危高危高危 高危高危高危高危 极高危极高危极高危极高危并存有其它并存有其它并存有其它并存有其它临临临临床情况床情况床情况床情况 极高危极高危极高危极高危 极高危极高危
15、极高危极高危 极高危极高危极高危极高危高血压患者的自我管理专业人员指导下:l l组织管理小组,学习防治知识组织管理小组,学习防治知识l l互相交流经验,提高管理效果互相交流经验,提高管理效果l l坚持定期测量血压坚持定期测量血压中国高血压防治指南 2009 年基层版防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()CCEP项目:项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册C
16、CEP项目:项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会(脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版49页页洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版52页页防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()詹姆斯詹姆斯里帕里帕心脏健康之路心脏健康之路2004年年3月第一版月第一版101页页防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣
17、传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 67页页郭冀珍,介绍常用降压药联合用药的组合(郭冀珍,介绍常用降压药联合用药的组合()郭冀珍,从郭冀珍,从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案(研究看循证医学指导降压联合用药方案()高血压常见高血压常见的误区的误区防控高血压是个人问题 不可否认,高血压的发生与个人的生活方式有关,如肥胖、不可否认,高血压的发生与个人的生活方式有关,如肥胖、过量饮酒、口味儿较重、体力活动少、吸烟、精神压力大过量饮酒、口味儿较重、体力活动少、吸烟、精神压力大等。但个人
18、的生活方式深受家人和周围环境的影响。即使等。但个人的生活方式深受家人和周围环境的影响。即使高血压患者想改变生活方式,如果家庭和社会不予支持也高血压患者想改变生活方式,如果家庭和社会不予支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐,限盐也就成了很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐,限盐也就成了空话;住宅周围没有良好的体育设施和锻炼的环境,增加空话;住宅周围没有良好的体育设施和锻炼的环境,增加体力活动也就打了折扣;此外,健康饮食和生活方式也有体力活动也就打了折扣;此外,健康饮食和生活方式也有赖于媒体的支持。赖于媒体的支持。在高血压的防治方面,家属的作用也不可小视。家人在高血压的防治方面,家属的作用也
19、不可小视。家人最了解高血压患者的生活习惯、心理状况及需求。所以,最了解高血压患者的生活习惯、心理状况及需求。所以,家人要积极学习高血压防治知识,让家庭的每一位成员都家人要积极学习高血压防治知识,让家庭的每一位成员都共同参与生活中各方面的干预,从家开始,建设健康良好共同参与生活中各方面的干预,从家开始,建设健康良好的生活环境,这样不但有利于高血压患者的血压控制和预的生活环境,这样不但有利于高血压患者的血压控制和预防,也促进其他人的健康。防,也促进其他人的健康。高血压诊断概念不清有些高血压患者,误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准相应地越高,这一错误认识
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