骨折病人的中医健康教育课件.ppt

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1、骨折病人的中医健康教育骨折病人的中医健康教育骨一科骨一科 温惠芬温惠芬.内内 容容 提提 要要v健康教育的概念健康教育的概念v健康教育在疾病中的作用健康教育在疾病中的作用v健康教育的落实健康教育的落实v骨折患者的饮食护理骨折患者的饮食护理健康教育的概念健康教育的概念v 健康教育是指通过有计划、有组织的系统性教育健康教育是指通过有计划、有组织的系统性教育,促使患者自觉地去采用有利的健康行为促使患者自觉地去采用有利的健康行为,以改善和促以改善和促进人体的健康。进人体的健康。v 健康教育不同于卫生宣教健康教育不同于卫生宣教,后者是普及卫生知识，后者是普及卫生知识，前者带有一定的治疗意义，能够帮助患者

2、尽快恢复前者带有一定的治疗意义，能够帮助患者尽快恢复健康，所以在具体实施中要体现一种干预，它向人健康，所以在具体实施中要体现一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识，技术与们提供改变行为和生活方式所必需的知识，技术与服务等，是有目标，有计划，有系统，有评价的教服务等，是有目标，有计划，有系统，有评价的教育活动。通过对患者的评估，根据疾病种类、治疗育活动。通过对患者的评估，根据疾病种类、治疗方法的不同，制定出相应的健康教育方案方法的不同，制定出相应的健康教育方案 。.健康教育在疾病中的作用健康教育在疾病中的作用v由于提供相关的知识及指导由于提供相关的知识及指导,使家属对疾病有了更多使

3、家属对疾病有了更多的了解，并为患者提供最佳照顾，可增加患者的自的了解，并为患者提供最佳照顾，可增加患者的自尊及被爱的感觉。尊及被爱的感觉。v通过对家属实施出院指导，能有效地避免患者出院通过对家属实施出院指导，能有效地避免患者出院后各种并发症的发生，同时，有效地解决患者出院后各种并发症的发生，同时，有效地解决患者出院后护理支持不足的困扰，使康复护理不仅仅只是停后护理支持不足的困扰，使康复护理不仅仅只是停留在医院内，还应延伸到家庭，提高生活质量。留在医院内，还应延伸到家庭，提高生活质量。v有效的健康教育，可以提高护理质量，大大减轻患有效的健康教育，可以提高护理质量，大大减轻患者的病痛，为患者的康复

4、提供最直接、最有效的身者的病痛，为患者的康复提供最直接、最有效的身心支持，使患者尽快恢复健康。心支持，使患者尽快恢复健康。.健康教育的落实健康教育的落实-评估v评估：一般状况、文化程度、心理状况、对疾病了评估：一般状况、文化程度、心理状况、对疾病了解的程度、对康复治疗认识的水平、家属对患者的解的程度、对康复治疗认识的水平、家属对患者的关心程度、对疾病的认知及对治疗方案的态度、对关心程度、对疾病的认知及对治疗方案的态度、对医疗费用的承受能力。医疗费用的承受能力。v对于老年患者及视力、听力、智力障碍者，做出特对于老年患者及视力、听力、智力障碍者，做出特殊标记，护士之间做好交接，给予其采用特殊针对殊

5、标记，护士之间做好交接，给予其采用特殊针对性的方法。性的方法。v 医护共同查房：责任护士主动参加医生查房，了解医护共同查房：责任护士主动参加医生查房，了解患者有关治疗方案、用药特点、手术方式及各项特患者有关治疗方案、用药特点、手术方式及各项特殊检查目的，共同商量患者治疗护理中的注意事项，殊检查目的，共同商量患者治疗护理中的注意事项，保证医生护士教育内容一致。保证医生护士教育内容一致。v通过中医诊法通过中医诊法“望、闻、问、切望、闻、问、切”收集患者资料收集患者资料,将将感觉和了解到的情况加以分析、归纳后感觉和了解到的情况加以分析、归纳后,制定护理制定护理措施。措施。.健康教育的落实健康教育的落

6、实-情志护理v中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中医护理应注重情志调养，避免七情内伤。医护理应注重情志调养，避免七情内伤。v病人的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响。病人的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响。教育病人要正确对待自己的疾病，帮助病人树立战胜教育病人要正确对待自己的疾病，帮助病人树立战胜疾病的信心，克服宿命论观念和悲观消极情绪。疾病的信心，克服宿命论观念和悲观消极情绪。v同时对家属进行保护性原则教育，教育他们在精神上同时对家属进

7、行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人支持和鼓励，避免恶性刺激。从中医学理论分给病人支持和鼓励，避免恶性刺激。从中医学理论分析，情志失调容易伤肝，过度忧虑则肝气郁结，疏泄析，情志失调容易伤肝，过度忧虑则肝气郁结，疏泄不利，增加治疗难度。积极愉快的心理，可增强抗病不利，增加治疗难度。积极愉快的心理，可增强抗病能力，起到能力，起到“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”的生理作用。的生理作用。.健康教育的落实健康教育的落实-健康教育指导健康教育指导v 组织制定健康教育内容组织制定健康教育内容 在较充分地了解骨科患者在较充分地了解骨科患者对健康宣教的内容需求基础上对健康宣教的内容需求基础上,制订骨

8、科健康教育文制订骨科健康教育文字和图片资料。字和图片资料。v骨科健康教育内容：骨科健康教育内容：(1)(1)骨科患者锻炼时间和方法：骨科患者锻炼时间和方法：(2)(2)骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的知识和技能；知识和技能；(3)(3)骨科病的出院指导；骨科病的出院指导；(4)(4)骨科小常识：骨科小常识：如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。（项、某些骨科病的诱因及预防知识等。（5 5）预防并）预防并发症的健康教育：骨科患者大多需长期卧床，所以针发症的健

9、康教育：骨科患者大多需长期卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。的技能，从而降低并发症的发生。.健康教育的落实健康教育的落实-健康教育指导健康教育指导v开展一般性教育：利用走廊宣传画报、成功病例经开展一般性教育：利用走廊宣传画报、成功病例经验介绍、传阅宣教资料等方式，提醒患者及家属护验介绍、传阅宣教资料等方式，提醒患者及家属护理中主要的注意事项。理中主要的注意事项。v示范教育：患者入院后如采取牵引治疗，向患者

10、及示范教育：患者入院后如采取牵引治疗，向患者及家属讲解牵引的原理、目的和生活护理中的注意事家属讲解牵引的原理、目的和生活护理中的注意事项，以取得患者及家属的配合。指导患者家属训练、项，以取得患者及家属的配合。指导患者家属训练、协助患者床上大小便，讲解并示范预防便秘、褥疮、协助患者床上大小便，讲解并示范预防便秘、褥疮、坠积性肺炎及预防深静脉血栓的护理方法坠积性肺炎及预防深静脉血栓的护理方法 v定期在科内组织健康宣教讲堂定期在科内组织健康宣教讲堂 。向患者及家属讲解。向患者及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。骨科疾病特点及康复护理方法。.健康教育的落实健康教育的落实-用药指导用药指导v中药热敷治

11、疗：告知使用方法和注意事项，热敷和疾中药热敷治疗：告知使用方法和注意事项，热敷和疾病的关系、热敷的重要性。病的关系、热敷的重要性。v活血化瘀类汤药极易伤胃，告知患者忌空腹服用；因活血化瘀类汤药极易伤胃，告知患者忌空腹服用；因汤剂以活血化瘀为主，常采用汤剂以活血化瘀为主，常采用“下泻下泻”或或“消法消法”，对于仍有月经的女性患者慎用或禁用中药温服；方中对于仍有月经的女性患者慎用或禁用中药温服；方中常用红花含有红花黄色素，可致过敏反应，注意观察常用红花含有红花黄色素，可致过敏反应，注意观察患者有无发热、心悸、皮疹。患者有无发热、心悸、皮疹。v患者服用滋补肝肾、强壮筋骨汤剂后应观察有否咽干、患者服用

12、滋补肝肾、强壮筋骨汤剂后应观察有否咽干、口苦、便秘等上火症状，指导患者多饮水、清淡饮食，口苦、便秘等上火症状，指导患者多饮水、清淡饮食，多摄入蔬菜、水果。多摄入蔬菜、水果。v袪风散寒，养血活血，疏风活血汤宜热服，服药期间袪风散寒，养血活血，疏风活血汤宜热服，服药期间忌生冷及寒凉之物，同时避风寒，以免加重病情。忌生冷及寒凉之物，同时避风寒，以免加重病情。.健康教育的落实健康教育的落实-饮食指导（辩证施膳）饮食指导（辩证施膳）v中医一贯重视饮食在治疗和护理中的重要作用，把饮中医一贯重视饮食在治疗和护理中的重要作用，把饮食和药物放在同等重要的位置。中医认为药食同源，食和药物放在同等重要的位置。中医认

13、为药食同源，许多食物与中药一样具有四气五味的性能，也具有治许多食物与中药一样具有四气五味的性能，也具有治疗补体的作用。合理的调配饮食疗补体的作用。合理的调配饮食,不仅能保证脏腑功能不仅能保证脏腑功能正常，维持人体健康，而且能调节疾病，达到补气养正常，维持人体健康，而且能调节疾病，达到补气养血、强身健骨的作用，增强机体抗病能力。血、强身健骨的作用，增强机体抗病能力。v张仲景张仲景金匮要略金匮要略中指出：中指出：“所食之味，有与病相所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”.“中国近代文明进化，事事皆中国近代文明进化，事事皆落人之后，惟饮食

14、一道之进落人之后，惟饮食一道之进步，至今尚为文明各国所不步，至今尚为文明各国所不及及”孙中山孙中山建国方略建国方略 中华饮食文化及食疗文化源中华饮食文化及食疗文化源远流长，丰富多彩，为中国传远流长，丰富多彩，为中国传统文化增添了绚丽的色彩统文化增添了绚丽的色彩中医食疗中医食疗西医食疗西医食疗 食疗又称食治、饮食食疗又称食治、饮食治疗、饮食疗法治疗、饮食疗法,它是指它是指利用各种饮食物利用各种饮食物,经过烹经过烹调加工制作成食品调加工制作成食品,进而进而通过食用达到治疗疾病目通过食用达到治疗疾病目的的一种方法。的的一种方法。食疗食疗食疗的概念及分类食疗的概念及分类中医食疗中医食疗 指从指从“医食

15、同医食同源源”、“药食同药食同源源”的思想观念的思想观念出发出发,以中医药学以中医药学的基本理论为指导的基本理论为指导,以疾病的治疗为目以疾病的治疗为目的的,以中国烹饪技以中国烹饪技艺为加工手段，通艺为加工手段，通过扶正祛邪来达到过扶正祛邪来达到治疗疾病的目的。治疗疾病的目的。以既可食以既可食用又可药用用又可药用的食物为主的食物为主的食疗的食疗 以食物以食物为主，配为主，配以适当的以适当的药物药物 以药物以药物为主，配为主，配以食物以食物如大枣粥如大枣粥如当归生如当归生姜羊肉汤姜羊肉汤如十全大如十全大补粥补粥西医食疗西医食疗 通过膳食补充或控通过膳食补充或控制各种营养素的摄人来制各种营养素的摄

16、人来达到治疗营养缺乏性疾达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的其它病或与营养有关的其它疾病的目的。疾病的目的。西医学中的西医学中的“食疗食疗”以营养素以营养素为中心为中心,故又称故又称之为营养疗法。之为营养疗法。骨折病人的食疗骨折病人的食疗v骨折患者中医食疗原则骨折患者中医食疗原则v骨折的三期食疗骨折的三期食疗骨折患者中医食疗原则骨折患者中医食疗原则v“伤筋动骨一百天伤筋动骨一百天”，由于骨折的恢复期长，在，由于骨折的恢复期长，在接受复位及固定治疗过程中，合理的饮食调护是接受复位及固定治疗过程中，合理的饮食调护是加速骨折愈合的重要措施之一。加速骨折愈合的重要措施之一。v骨折患者中医食疗原则骨折患

17、者中医食疗原则辨证施膳辨证施膳辨证施膳辨证施膳骨折三期辩证施膳骨折三期辩证施膳 以中医药学基础理以中医药学基础理论为指导论为指导,四诊合参四诊合参,再根据用膳者具体情况再根据用膳者具体情况,以及季节、气候、地理以及季节、气候、地理环境等因素进行全面考环境等因素进行全面考虑虑,在辨证的基础上有在辨证的基础上有针对性地施以药膳。针对性地施以药膳。因时施膳因时施膳因人施膳因人施膳骨折早期骨折早期v临床表现临床表现 骨折后骨折后1 1 2 2 周的时间。可见周的时间。可见患处肿胀患处肿胀,瘀斑瘀斑,疼痛剧烈疼痛剧烈,关节屈伸不关节屈伸不利等利等,舌质红舌质红,边有瘀斑边有瘀斑,苔薄黄或有瘀苔薄黄或有瘀

18、点点,脉弦紧。脉弦紧。v病机病机 骨折筋伤骨折筋伤,血脉破损血脉破损,血离经脉血离经脉,瘀积不散瘀积不散,气滞血瘀气滞血瘀,经络受阻所致。经络受阻所致。骨折早期骨折早期v治法治法 活血化瘀，消肿止痛活血化瘀，消肿止痛v饮食原则饮食原则 宜清淡，易消化、易吸收食物宜清淡，易消化、易吸收食物v宜食物宜食物 宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早进瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早进食肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等食肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等。骨折早期骨折早期v代表方代表方 1 1、三七、当归各、

19、三七、当归各10g10g，肉鸽，肉鸽1 1只，只，共炖熟烂，汤肉并进，每日共炖熟烂，汤肉并进，每日1 1次，次，连续连续7 7天。天。2 2、桃仁粥、桃仁粥食医心镜食医心镜桃仁桃仁15g15g，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸，研汁去渣，入粳米，红糖，同入研汁去渣，入粳米，红糖，同入沙锅中，加水沙锅中，加水400ml400ml用文火煎成稀用文火煎成稀粥即可，日粥即可，日1 12 2 次。次。骨折早期骨折早期v代表方代表方 3 3、消肿汤、消肿汤 鲜猪长骨鲜猪长骨1000g1000g，黄豆黄豆250g250g，紫丹参，紫丹参50g50g，桂皮，桂皮，盐适量，同煎至豆烂，喝汤

20、食盐适量，同煎至豆烂，喝汤食豆。更适于老人，体质虚弱者。豆。更适于老人，体质虚弱者。骨折早期骨折早期v代表方代表方 4 4、祛瘀生新汤祛瘀生新汤 三七片三七片12 g,生地黄生地黄30 g,大枣大枣4 枚枚,瘦猪肉瘦猪肉300 g。制法制法:瘦猪肉剔除脂肪、筋膜瘦猪肉剔除脂肪、筋膜,洗净。共入砂锅洗净。共入砂锅,加水加水1 200m l,武火煮沸武火煮沸15 min,改文火煮改文火煮60 min 至瘦至瘦肉熟烂肉熟烂,加盐葱加盐葱,饮汤吃肉。饮汤吃肉。功效功效:化瘀止痛化瘀止痛,养阴生津。适用于创伤骨折早养阴生津。适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀期或手术手法复位后体内有瘀,积瘀化热积

21、瘀化热,胃纳不佳胃纳不佳者。者。用法用法:早晚各温服一小碗。早晚各温服一小碗。骨折早期骨折早期v代表方代表方 5 5、骨碎蟹肉粥、骨碎蟹肉粥 组成组成:骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。姜葱、黄酒、粳米。功效功效:散血结散血结,续绝伤。适用于跌打损伤续绝伤。适用于跌打损伤,骨折初期肿痛骨折初期肿痛,心神不宁等症。心神不宁等症。制法制法:把骨碎补研细把骨碎补研细,蟹洗净、去鳃蟹洗净、去鳃,藕藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中中,加水如常法煮粥加水如常法煮粥,至米花粥稠后再加姜葱至米花粥稠后再加姜葱黄

22、酒黄酒,待表面有油为度。待表面有油为度。用法用法:每日早晚温热顿服一小碗。每日早晚温热顿服一小碗。骨折中期骨折中期v临床表现临床表现 骨折后骨折后3 4 周的时间。可见骨折周的时间。可见骨折处疼痛减轻处疼痛减轻,肿胀消退肿胀消退,软组织损伤已修复软组织损伤已修复,骨骨折端已趋稳定折端已趋稳定,但血瘀未尽但血瘀未尽,经脉不畅经脉不畅;断骨断骨虽连虽连,但筋骨酸软但筋骨酸软,时有作痛。舌质黯红时有作痛。舌质黯红,苔薄苔薄白白,脉弦涩。脉弦涩。v病机病机 瘀化未尽，骨痂始生瘀化未尽，骨痂始生骨折中期骨折中期v治法治法 和营生新，续筋接骨和营生新，续筋接骨v饮食原则饮食原则 宜由清淡转为适当高营养补充

23、在活血化瘀的宜由清淡转为适当高营养补充在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力同时加大接骨续筋或补益气血之力,促进骨折早促进骨折早期愈合。期愈合。v宜食物宜食物 猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、山药、当归、核桃、芝麻等品。山药、当归、核桃、芝麻等品。骨折中期骨折中期v代表方代表方1 1、当归、续断各当归、续断各10 克，骨碎补克，骨碎补15克，新鲜猪排或牛排骨克，新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮克。炖煮1小时以上。汤肉共小时以上。汤肉共进，连用进，连用2 周。周。骨折中期骨折中期v代表方代表方2 2、猪骨续骨汤猪骨续骨汤 猪骨、接骨木、黑豆、猪腰、党

24、参、姜葱、猪骨、接骨木、黑豆、猪腰、党参、姜葱、黄酒适量，把接骨木、党参加水煎煮，去渣黄酒适量，把接骨木、党参加水煎煮，去渣留汁，入猪骨，黑豆，猪腰，煮烂加姜葱酒留汁，入猪骨，黑豆，猪腰，煮烂加姜葱酒即可，每日早晚温服即可，每日早晚温服30ml30ml。骨折中期骨折中期v代表方代表方 3 3、长骨滋补汤长骨滋补汤 猪脊骨猪脊骨500g,猪腰猪腰1只只,鸡爪鸡爪5只只,党参党参30 g,杜仲杜仲25g,三七三七12g,接骨木接骨木12g,生姜生姜2片片,米酒米酒3ml。制法制法:猪腰切开猪腰切开,去肾盏筋膜去肾盏筋膜,切片切片;猪脊骨及鸡爪置猪脊骨及鸡爪置沸水去血水沸水去血水,洗净洗净;共入砂锅

25、共入砂锅,加水加水2500ml,武火煮沸武火煮沸15min,改文火煮改文火煮120min，至脊骨松脆，至脊骨松脆,鸡爪熟烂鸡爪熟烂,加加盐调味盐调味,饮汤吃肉。饮汤吃肉。功效功效:补肾壮骨补肾壮骨,健脾活血。适用于骨折中期及术后健脾活血。适用于骨折中期及术后调养。早晚各温服调养。早晚各温服1小碗。小碗。骨折后期骨折后期v临床表现临床表现 骨折经早中期治疗后骨折经早中期治疗后,瘀血祛除瘀血祛除,筋骨续接筋骨续接,已近愈合已近愈合,但骨折未坚但骨折未坚,常伴常伴气血虚弱气血虚弱,筋骨萎缩筋骨萎缩,肢体乏力肢体乏力;又骨折日又骨折日久久,气血闭阻气血闭阻,津结痰生津结痰生,易致关节僵硬等。易致关节僵

26、硬等。舌淡苔少舌淡苔少,脉细缓或沉弱。脉细缓或沉弱。v病机病机 气血亏虚气血亏虚 肝肾不足肝肾不足骨折后期骨折后期v治法治法 益气养血益气养血 补肝肾补肝肾 壮筋骨壮筋骨v饮食原则饮食原则 宜补为主，酌加化痰散瘀之品宜补为主，酌加化痰散瘀之品v宜食物宜食物 老母鸡汤、猪骨汤、炖甲鱼等。老母鸡汤、猪骨汤、炖甲鱼等。骨折后期骨折后期v代表方代表方 1 1、枸杞子、续断各枸杞子、续断各10 克，骨碎补克，骨碎补15 克，苡米克，苡米50 克，将骨碎补与续克，将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另断先煎去渣，再加入另2 味同煮粥味同煮粥进食。进食。每日每日1 次，次，7 天为天为1 疗程，每疗程，每1 疗程

27、后间隔疗程后间隔35 天，共用天，共用34 个个疗程。疗程。骨折后期骨折后期v代表方代表方2 2、芝麻核桃散芝麻核桃散 炒芝麻炒芝麻500g，核桃肉，核桃肉500g，研末冲服，日二次，每次研末冲服，日二次，每次36g。骨折后期骨折后期v代表方代表方 3 3、猪肾羊肾鹿肾汤猪肾羊肾鹿肾汤 猪羊鹿肾猪羊鹿肾50g，粳米，粳米100g煎服，煎服，可补肾气，壮腰膝，填精补髓。可补肾气，壮腰膝，填精补髓。骨折后期骨折后期v代表方代表方 4 4、当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤 当归当归20g，生姜，生姜12g，羊肉，羊肉300g，加水加水1500ml，同煮即可，食汤与肉，一，同煮即可，食汤与肉，一日三次服完

28、。日三次服完。功能：养血活血，温阳散寒，止痛，适功能：养血活血，温阳散寒，止痛，适用于骨折损伤后期血虚或淤血未消。用于骨折损伤后期血虚或淤血未消。骨折后期骨折后期v代表方代表方 5 5、海桐皮酒海桐皮酒 海桐皮海桐皮30 g 薏苡仁薏苡仁30 g 生地黄生地黄150 g 牛膝牛膝15g 川芎川芎15 g 羌活羌活15 g 地骨皮地骨皮15 g 五加皮五加皮15 g 甘草甘草5 g 僵蚕僵蚕25 g 地龙地龙25 g 杜仲杜仲25 g 白酒白酒1.5 L。上药制为粗末。上药制为粗末,纱布袋装纱布袋装,扎紧置广口瓶扎紧置广口瓶中中,注入白酒注入白酒,密封。适用于骨折后遗症见关节拘挛密封。适用于骨折

29、后遗症见关节拘挛,屈伸不柔屈伸不柔,酸痛麻木酸痛麻木,局部筋粗筋结等。佐餐饮局部筋粗筋结等。佐餐饮,2 次次1天，天，50 g/1次。次。骨折后遗症期骨折后遗症期v临床表现临床表现 常见关节拘挛常见关节拘挛,屈伸不利屈伸不利,酸痛酸痛麻木麻木,局部筋粗筋结等。局部筋粗筋结等。v病机病机 骨折日久骨折日久,气血瘀滞气血瘀滞,津液运行受阻津液运行受阻,致使痰结湿滞致使痰结湿滞,痰瘀交结痰瘀交结,筋损失用筋损失用,而而成缠绵难已之痛。成缠绵难已之痛。骨折后遗症期骨折后遗症期v治法治法 化痰散瘀，舒筋活络化痰散瘀，舒筋活络v饮食原则饮食原则 宜化痰散瘀并举宜化痰散瘀并举v宜食物宜食物 多用地龙、僵蚕、

30、龟版、桃仁、夏枯草、多用地龙、僵蚕、龟版、桃仁、夏枯草、海带、杜仲、狗脊、白酒等。海带、杜仲、狗脊、白酒等。因人施膳因人施膳v灵枢灵枢寿天刚柔寿天刚柔篇曰篇曰:“人之生人之生也也,有刚有柔有刚有柔,有弱有强有弱有强,有短有有短有长长,有阴有阳。有阴有阳。”v现有学者将人的体质分为正常质、现有学者将人的体质分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质和瘀血质七型气虚质和瘀血质七型,故食疗应因故食疗应因人施膳。人施膳。老年性骨折患者中医食疗老年性骨折患者中医食疗v老年生理特点老年生理特点 老年人阴阳俱虚、气液俱亏、脏腑俱衰老年人阴阳俱虚、气液俱亏、脏腑俱衰、功

31、能减退、功能减退,机体内部的自我调节功能和对机体内部的自我调节功能和对外界环境变化的适应能力大为减退外界环境变化的适应能力大为减退,在此基在此基础上础上,很容易导致内外诸邪的侵袭而使阴阳很容易导致内外诸邪的侵袭而使阴阳失衡失衡,产生疾病。产生疾病。老年性骨折患者中医食疗老年性骨折患者中医食疗v老年性骨折病机特点老年性骨折病机特点 老年性骨折患者素体本虚，骨折后长期老年性骨折患者素体本虚，骨折后长期卧床，肝肾亏虚筋骨不得濡养，脾失健运卧床，肝肾亏虚筋骨不得濡养，脾失健运,使气血无以化生，筋骨无以滋养，均可引起使气血无以化生，筋骨无以滋养，均可引起骨折后的种种并发症。骨折后的种种并发症。老年性骨折

32、患者中医食疗老年性骨折患者中医食疗v老年性骨折食疗特点老年性骨折食疗特点 不能一味的活血化瘀或补不能一味的活血化瘀或补益肝肾，应顾护脾胃之气。益肝肾，应顾护脾胃之气。调理脾胃为老年性骨折治调理脾胃为老年性骨折治疗之大要。疗之大要。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折早期骨折早期1、补精膏、补精膏 牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120 克，山药克，山药250克。将核桃肉、杏仁泥、山药同捣成膏克。将核桃肉、杏仁泥、山药同捣成膏状，加入炼熟蜂蜜状，加入炼熟蜂蜜500 克，再与牛骨髓拌匀，克，再与牛骨髓拌匀，放入砂锅内沸汤煮熬，以瓶收贮。每日放入砂锅内沸汤煮熬，以瓶收贮

33、。每日1 匙，匙，开水冲服，空腹食之。开水冲服，空腹食之。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折早期骨折早期2 2、木耳芝麻茶、木耳芝麻茶 黑木耳黑木耳60 60 克，黑芝麻克，黑芝麻10 10 克。将砂锅置中火克。将砂锅置中火上烧热，然后放入黑木耳上烧热，然后放入黑木耳30 30 克，不断翻炒，克，不断翻炒，待黑木耳的颜色由灰转黑略带焦味时，起锅待黑木耳的颜色由灰转黑略带焦味时，起锅装入碗内待用。再将黑芝麻略炒出香味后加装入碗内待用。再将黑芝麻略炒出香味后加入清水约入清水约1500 1500 毫升，同时下熟黑木耳，用中毫升，同时下熟黑木耳，用中火烧沸约火烧沸约30 30 分钟后离火。

34、然后用清洁双层细分钟后离火。然后用清洁双层细纱布过滤，滤液装在碗中即成。每次饮用纱布过滤，滤液装在碗中即成。每次饮用100100200200毫升，可加白糖调味服用毫升，可加白糖调味服用。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折早期骨折早期 3 3、仙灵活血酒、仙灵活血酒 仙灵脾仙灵脾600600克，骨碎补克，骨碎补150 150 克，用白克，用白布袋盛之，同布袋盛之，同200 200 毫升白酒于坛中密封浸泡毫升白酒于坛中密封浸泡1 1 个月以上，随量饮之，但不可大醉。个月以上，随量饮之，但不可大醉。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折早期骨折早期4、乌芪红枣汤、乌芪红枣汤 制首

35、乌制首乌2 0克，黄芪克，黄芪15 克，红枣克，红枣10 枚，母鸡枚，母鸡肉肉200 克，将黄芪、制首乌洗净，用纱布袋克，将黄芪、制首乌洗净，用纱布袋封口；红枣去核洗净；母鸡肉洗净，切成小封口；红枣去核洗净；母鸡肉洗净，切成小块，一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮块，一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后改用文火炖沸后改用文火炖2 小时，去药袋后调味即可，小时，去药袋后调味即可，随量饮用。随量饮用。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折中期骨折中期 1、当归续断排骨汤、当归续断排骨汤 当归、续断各当归、续断各10 克，骨碎补克，骨碎补15 克，新鲜克，新鲜猪排或牛排骨猪排或牛排骨250

36、 克，炖煮克，炖煮1 小时以上，小时以上，汤肉并食，连用两周。汤肉并食，连用两周。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折中期骨折中期 2、鹿茸酒、鹿茸酒 鹿茸鹿茸3 克，山药克，山药30 克，枸杞、骨碎补各克，枸杞、骨碎补各15 克，白酒克，白酒500 毫升。将鹿茸、山药切毫升。将鹿茸、山药切片与枸杞、骨碎补一同放入白酒中，密片与枸杞、骨碎补一同放入白酒中，密封浸泡封浸泡7 天后即可饮用，每次天后即可饮用，每次1 小盅，每小盅，每日日2 次。次。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折中期骨折中期3、天麻老鸭汤、天麻老鸭汤 绿头老鸭绿头老鸭1只只(约约750 克左右克左右)，首乌

37、，首乌20 克、克、天麻天麻10 克。先将天麻与首乌片用纱布袋克。先将天麻与首乌片用纱布袋包扎好。老鸭肉切块与药袋放入锅内加水包扎好。老鸭肉切块与药袋放入锅内加水同煮。熟后去药袋，用葱、姜、盐、酒调同煮。熟后去药袋，用葱、姜、盐、酒调味食用。味食用。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折中期骨折中期 4、乌鸡加皮汤、乌鸡加皮汤 乌骨鸡肉乌骨鸡肉100 克，杜仲克，杜仲20 克，五加皮、骨碎克，五加皮、骨碎补各补各15 克，巴戟天克，巴戟天10 克。将乌骨鸡肉洗净克。将乌骨鸡肉洗净切块，五加皮、杜仲、巴戟天洗净切细后切块，五加皮、杜仲、巴戟天洗净切细后一起放入砂锅中，加水适量，武火煮沸后

38、一起放入砂锅中，加水适量，武火煮沸后改用文火炖煮改用文火炖煮2 小时，调味即可食用。小时，调味即可食用。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折后期骨折后期 1、枸杞子粥、枸杞子粥 粳米粳米50 克，枸杞子克，枸杞子20 克，白糖适量。将克，白糖适量。将枸杞子、粳米放入砂锅，加水枸杞子、粳米放入砂锅，加水800 毫升，毫升，用文火烧至微滚到沸腾，待米开花，汤稠用文火烧至微滚到沸腾，待米开花，汤稠有油出现即停火焖有油出现即停火焖5 分钟，加入白糖即可。分钟，加入白糖即可。每日早晚温服，可长期食用。每日早晚温服，可长期食用。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折后期骨折后期 2、养精

39、生力酒、养精生力酒 生地黄、熟地黄、何首乌各生地黄、熟地黄、何首乌各120 克、天冬、克、天冬、枸杞子各枸杞子各100 克、牛膝克、牛膝80 克、人参克、人参30 克、克、黄酒黄酒2000 毫升。将上述药切成薄片，放入毫升。将上述药切成薄片，放入小瓦坛内，倒入黄酒浸泡小瓦坛内，倒入黄酒浸泡15 天。每隔天。每隔3 天天摇一次，每日早晚服，每次摇一次，每日早晚服，每次1020 毫升。毫升。老年性骨折常用食疗方老年性骨折常用食疗方v骨折后期骨折后期 3、茴香腰花汤、茴香腰花汤 取猪肾取猪肾1 对，撕去膜皮，一剖对，撕去膜皮，一剖2 片，压在砧板上，片，压在砧板上，用刀剔去臊腺，在猪肾里层割几道直刀

40、纹，深度用刀剔去臊腺，在猪肾里层割几道直刀纹，深度为猪肾厚度的为猪肾厚度的2/3，然后切成薄片，入碗内用清水，然后切成薄片，入碗内用清水浸泡浸泡5 分钟。旺火烧锅，入猪肉汤，加茴香、葱、分钟。旺火烧锅，入猪肉汤，加茴香、葱、姜，烧开。放入腰花煮姜，烧开。放入腰花煮3 分钟，加精盐、胡椒粉、分钟，加精盐、胡椒粉、葱花，即可食用。葱花，即可食用。糖尿病患者合并骨折中医食疗糖尿病患者合并骨折中医食疗v糖尿病病机特点糖尿病病机特点 糖尿病属于中医消渴范畴，初病多以燥糖尿病属于中医消渴范畴，初病多以燥热为主，病程长者则阴虚与燥热互见，日久热为主，病程长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而可致气阴两

41、虚，络脉瘀则以阴虚为主，进而可致气阴两虚，络脉瘀阴，最终导致气血阴阳俱虚之证。阴，最终导致气血阴阳俱虚之证。v食疗特点食疗特点 食疗以养阴清热、滋阴降食疗以养阴清热、滋阴降火为主。火为主。糖尿病患者合并骨折中医食疗糖尿病患者合并骨折中医食疗v粥类粥类 天花粉粥天花粉粥 括萎根括萎根30g,粳米粳米100g。制法制法:将括萎根洗净将括萎根洗净,水煎去渣水煎去渣,取其汁与粳米同煮成粥取其汁与粳米同煮成粥,分次分次食之。食之。常用食疗方常用食疗方v粥类粥类 山药薏米粥山药薏米粥 配方配方:生山药生山药60g,切成片切成片,生薏生薏米米30g 制做共煮成粥制做共煮成粥,分一次分一次食之食之,一日量。一

42、日量。常用食疗方常用食疗方v汤类汤类 黑白消渴汤黑白消渴汤 配方配方:黑豆黑豆30g、百合、百合30g。制做。制做先将黑豆用净水浸泡小时先将黑豆用净水浸泡小时,将将水去掉水去掉,再用净水浸泡百合小再用净水浸泡百合小时后去水时后去水,然后将二味合煮至然后将二味合煮至熟熟,食豆饮汤。食豆饮汤。常用食疗方常用食疗方v汤类汤类 三白细粉汤三白细粉汤 配方：白果仁去心配方：白果仁去心10枚枚,豆腐豆腐250g,大白菜大白菜150g,粉条粉条30g。制做先将白。制做先将白果浸泡小时去水果浸泡小时去水,再将豆腐切成小再将豆腐切成小块块,白菜切成条白菜切成条,加入粉条共煮至熟加入粉条共煮至熟,适量加入盐、香油

43、、味精、大葱、适量加入盐、香油、味精、大葱、生姜等调料食之。生姜等调料食之。常用食疗方常用食疗方v病因病机特点病因病机特点 七情内伤，情志内郁，肝气七情内伤，情志内郁，肝气不舒，气滞血瘀，痹阻心脉，不舒，气滞血瘀，痹阻心脉，发为胸痹。病机特点为血瘀。发为胸痹。病机特点为血瘀。冠心病患者合并骨折中医食疗冠心病患者合并骨折中医食疗v食疗特点食疗特点 食疗以活血化瘀为主，佐以行食疗以活血化瘀为主，佐以行气温阳之品。气温阳之品。冠心病患者合并骨折中医食疗冠心病患者合并骨折中医食疗 首乌丹参粥首乌丹参粥 何首乌何首乌10g10g，丹参，丹参g g，无花果，无花果1 12个，大米个，大米50g,g,洗净切

44、碎，加清水煮洗净切碎，加清水煮粥，分早晚二次服用。粥，分早晚二次服用。常用的辩证食疗方常用的辩证食疗方v病机病机 骨折病人，尤其是脊柱骨折病人，骨折病人，尤其是脊柱骨折病人，常需卧床治疗。由于卧床后活动量少、进常需卧床治疗。由于卧床后活动量少、进食少、质细致肠蠕动减慢易引起便秘。食少、质细致肠蠕动减慢易引起便秘。骨折患者便秘的食疗骨折患者便秘的食疗v鼓励病人多饮开水鼓励病人多饮开水,每天清晨可饮一杯温每天清晨可饮一杯温开水或也可取潘泻叶适量代茶饮用餐后给开水或也可取潘泻叶适量代茶饮用餐后给病人服用胃肠动药病人服用胃肠动药,如盐水。如盐水。v多食含粗纤维丰富的食物多食含粗纤维丰富的食物,如芹菜、

45、豆角、如芹菜、豆角、白菜等。另外水果或其他多渣食物如笋类、白菜等。另外水果或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片等也利于通。面粉、麦片等也利于通。食疗方法食疗方法因时施膳因时施膳v“人与天地相适应人与天地相适应”,春夏秋冬春夏秋冬四季气候变化对人体生理四季气候变化对人体生理,病病理变化均产生一定的影响。故理变化均产生一定的影响。故食疗应因时施膳食疗应因时施膳因时施膳因时施膳v长夏湿气最重长夏湿气最重,易感湿邪易感湿邪,重重浊粘滞浊粘滞,阻滞气机阻滞气机,加重气血加重气血瘀滞和痰湿。药膳应加藿香、瘀滞和痰湿。药膳应加藿香、佩兰等解暑之品佩兰等解暑之品,以茶为食以茶为食,如鲜藕茶等。如鲜藕茶等。因时施膳

46、因时施膳v冬季寒邪偏盛冬季寒邪偏盛,寒主收引凝滞寒主收引凝滞,易客经络关节易客经络关节,加重气血闭阻加重气血闭阻而致肢体屈伸不利、厥冷不仁而致肢体屈伸不利、厥冷不仁,食疗时应遵食疗时应遵“寒则温之寒则温之”治则治则,选用当归生姜羊肉汤等。选用当归生姜羊肉汤等。饮食调护的原则饮食调护的原则v饮食有节饮食有节v饮食均衡饮食均衡v五味调和五味调和v三因制宜三因制宜中医食疗禁忌中医食疗禁忌v药膳配合禁忌药膳配合禁忌 传统传统“十八反十八反”“十九畏十九畏”概括了概括了本草配伍禁忌本草配伍禁忌,可供骨折食疗药膳配伍参可供骨折食疗药膳配伍参考。其它伤科药食配伍禁忌内容：猪肉反考。其它伤科药食配伍禁忌内容：

47、猪肉反乌梅、桔梗乌梅、桔梗;狗肉恶葱狗肉恶葱,羊肉忌南瓜羊肉忌南瓜,螃螃蟹忌荆芥、柿蟹忌荆芥、柿;人参恶黑豆人参恶黑豆,忌山楂、萝忌山楂、萝卜、茶叶等。卜、茶叶等。中医食疗禁忌中医食疗禁忌v骨折禁忌骨折禁忌 忌生冷饮食：忌生冷饮食：生冷饮食多为寒凉之品生冷饮食多为寒凉之品,一则伤脾一则伤脾败胃败胃,致气血生化乏力致气血生化乏力,不利骨折的愈合不利骨折的愈合;二则寒凉之品使气血瘀滞而加重病情。二则寒凉之品使气血瘀滞而加重病情。仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方云云:“凡服损药凡服损药,不可吃冷物不可吃冷物”中医食疗禁忌中医食疗禁忌v骨折禁忌骨折禁忌 忌腥秽油腻和诸般血物忌腥秽油腻和诸般血物 腥秽油

48、腻食物腥秽油腻食物,多能动血生痰多能动血生痰,而而痰生百病痰生百病,流注关节流注关节,骨折病人不宜食。骨折病人不宜食。备急千金要方备急千金要方云云:“凡金疮出血凡金疮出血忌腥荤忌腥荤”中医食疗禁忌中医食疗禁忌v骨折禁忌骨折禁忌 早期忌酒，后期酌情使用。早期忌酒，后期酌情使用。酒为百燥之长酒为百燥之长,易耗气伤阴易耗气伤阴;又为热烈又为热烈雄温之品雄温之品,易动气血易动气血,使气血妄行溢于脉使气血妄行溢于脉外。故开放性骨折外。故开放性骨折,失血过多或有出血倾失血过多或有出血倾向及金疮裂伤者均应禁忌。但骨折中后期向及金疮裂伤者均应禁忌。但骨折中后期及后遗症者及后遗症者,见骨节酸楚见骨节酸楚,筋粗筋结等筋粗筋结等,可服酒剂调理可服酒剂调理,有助于破瘀化滞有助于破瘀化滞,如僵蚕如僵蚕地鳖酒等地鳖酒等中医食疗存在问题中医食疗存在问题v不加辨证不加辨证,盲目进补盲目进补v不分阶段不分阶段,用膳单纯用膳单纯v医者轻视医者轻视,指导乏力指导乏力小小 结结v中医食疗源远流长，历经千年发展，中医食疗源远流长，历经千年发展，形成了以形成了以“医食同源、辩证施膳医食同源、辩证施膳”独独特的理论体系。特的理论体系。v骨折的三期辩证食疗是促进骨折患骨折的三期辩证食疗是促进骨折患者早日康复的重要措施之一。者早日康复的重要措施之一。v正确认识食疗的辅助作用，避免盲正确认识食疗的辅助作用，避免盲目进补。目进补。