血糖平衡.ppt

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1、三三 血糖的调节血糖的调节（一）血糖的平衡及其意义：（一）血糖的平衡及其意义：1 1、平衡：、平衡：血糖：血液中的葡萄糖血糖：血液中的葡萄糖血血糖糖糖类食物的消化、吸收糖类食物的消化、吸收肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转变为葡萄糖非糖物质转变为葡萄糖合成肝糖元、合成肝糖元、肌糖元肌糖元氧化分解氧化分解转变为脂肪、某些非必转变为脂肪、某些非必需氨基酸需氨基酸（8080120mg/dl120mg/dl）来来 源源去去 路路血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低2 2、平衡：、平衡：2 2、平衡的意义：、平衡的意义：保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保

2、持人体的健康正常值：正常值：80120mg/dL80120mg/dL高血糖症：持续高于高血糖症：持续高于130 mg/130 mg/dLdL（空腹情况下）（空腹情况下）低血糖早期症状：低于低血糖早期症状：低于505060 mg/60 mg/dLdL （头晕、心慌、四肢无力、恶心等（头晕、心慌、四肢无力、恶心等,通过补充甜食缓解）通过补充甜食缓解）低血糖晚期症状：低血糖晚期症状：45 mg/45 mg/dLdL （昏迷、休克，严重导致脑损伤，静脉注射治疗）（昏迷、休克，严重导致脑损伤，静脉注射治疗）（肾糖阈值：（肾糖阈值：160180 mg/160180 mg/dLdL 肾脏所能容纳的最高血糖值

3、）肾脏所能容纳的最高血糖值）糖尿：高于糖尿：高于160160180 mg/180 mg/dLdL，一部分，一部分G G随尿排出随尿排出（二）平衡的调节：（二）平衡的调节：降低血糖的激素降低血糖的激素:（1 1）血糖升高）血糖升高胰岛胰岛B B细胞细胞分泌分泌胰岛素胰岛素肝细胞肝细胞肌细胞肌细胞脂肪细胞脂肪细胞1 1、方式、方式激素调节（直接）激素调节（直接）升高血糖的激素升高血糖的激素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素糖皮质激素糖皮质激素甲状腺激素甲状腺激素神经调节（间接）神经调节（间接）2 2、过程：、过程：（作用部位）（作用部位）促进血糖促进血糖进入细胞进入细胞合成糖元合成糖元氧化分解氧

4、化分解转变成脂肪转变成脂肪抑制抑制肝糖元的分解肝糖元的分解非糖物质转化成非糖物质转化成G G（增加去路、减少来路）（增加去路、减少来路）下丘脑下丘脑副交感神经副交感神经 降降低低血血糖糖胰岛素胰岛素（唯一）（唯一）直接直接间接间接（2 2）血糖降低）血糖降低胰岛胰岛A A细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素分泌分泌 肝细胞肝细胞 （作用部位）（作用部位）促进促进肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化成非糖物质转化成G G升高血糖升高血糖（增加来路）（增加来路）直接直接间接间接下丘脑下丘脑交感神经交感神经 肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺素肾上腺素总结：血糖的调节：总结：血糖的调节：血糖升高血糖升高胰岛素胰岛素分泌

5、增加分泌增加胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加血糖降低血糖降低（三）糖尿病的形成及防治（三）糖尿病的形成及防治1 1、尿糖的测定：、尿糖的测定：班氏糖定性试剂（蓝色）班氏糖定性试剂（蓝色）+尿液尿液 加热加热 形成砖红色沉淀形成砖红色沉淀 含尿糖含尿糖无变化无变化 不含尿糖不含尿糖2 2、出现糖尿的原因：、出现糖尿的原因：A A、正常人一次性摄糖过多，血糖升高，肾脏无法完全重吸收、正常人一次性摄糖过多，血糖升高，肾脏无法完全重吸收C C、糖尿病患者出现持续性高血糖，糖尿、糖尿病患者出现持续性高血糖，糖尿B B、肾功能发生障碍的人，肾小管不能有效重吸收葡萄糖、肾功能发生障碍的人，肾小管不能有效

6、重吸收葡萄糖患者的胰岛患者的胰岛B B细胞受损，胰岛素分泌不足细胞受损，胰岛素分泌不足3 3、糖尿病的病因、糖尿病的病因葡萄糖进入组织细胞葡萄糖进入组织细胞在细胞内的氧化利用在细胞内的氧化利用肝脏释放肝脏释放G G非糖物质转化为非糖物质转化为G G 高血糖高血糖细胞内能量供应不足细胞内能量供应不足血糖持续升高血糖持续升高发生障碍发生障碍加强加强高于肾糖阈值，出现糖尿高于肾糖阈值，出现糖尿总感饥饿而多食总感饥饿而多食4 4、症状：、症状：三多一少三多一少A A、多食：、多食：B B、多尿：、多尿：C C、多饮：、多饮：D D、体重减轻：、体重减轻：细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿细胞内能量供应

7、不足，患者总感觉饥饿患者尿液中含有大量糖，患者尿液中含有大量糖，影响水分重吸收影响水分重吸收血浆渗透压增高，导致口渴、多饮血浆渗透压增高，导致口渴、多饮糖的氧化功能障碍，体内的脂肪和蛋白质糖的氧化功能障碍，体内的脂肪和蛋白质分解加强，机体逐渐消瘦分解加强，机体逐渐消瘦5 5、预防及治疗：、预防及治疗：A A、目前没有彻底根治的方法、目前没有彻底根治的方法B B、通过调节和控制饮食结构，结合药物治疗、通过调节和控制饮食结构，结合药物治疗较轻患者：调节和控制饮食，口服降糖药物较轻患者：调节和控制饮食，口服降糖药物a.a.不要吃：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉、糕点等不要吃：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉、糕点等b

8、.b.少吃：含糖类较多的食物，如：马铃薯、藕、芋头等，少吃：含糖类较多的食物，如：马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等尽量少吃肥肉、油炸食品等尽量少吃c c、多吃：膳食纤维多的食物，如：粗粮、蔬菜等、多吃：膳食纤维多的食物，如：粗粮、蔬菜等较重的患者：控制饮食并进行胰岛素注射较重的患者：控制饮食并进行胰岛素注射名称名称胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素分泌器官分泌器官作用部位作用部位生理作用生理作用作用方向作用方向及结果及结果小结：与血糖平衡调节有关的三种激素的区别和联系小结：与血糖平衡调节有关的三种激素的区别和联系（1 1）区别）区别（2 2）联系）联系1.(20011.(20

9、01年广东、河南高考题年广东、河南高考题)人体血浆中葡萄糖的含人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在定时间内，能使血糖基本维持在0.10.1左右的器官是左右的器官是:A.A.大肠大肠 B.B.胃胃 C.C.肝脏肝脏 D.D.骨骼肌骨骼肌分析：血浆中的葡萄糖就是血糖。进食后由于消化和分析：血浆中的葡萄糖就是血糖。进食后由于消化和小肠的吸收，使血糖浓度升高。这时在胰岛素的调节小肠的吸收，使血糖浓度升高。这时在胰岛素的调节下，一部分血糖在肝脏和肌肉中分别合成肝糖元和肌下，一部分血糖在肝脏和肌肉中分别

10、合成肝糖元和肌糖元；一部分血糖进入组织细胞被氧化分解；过多的糖元；一部分血糖进入组织细胞被氧化分解；过多的部分在细胞内转变成脂肪等物质。在饥饿状态时，在部分在细胞内转变成脂肪等物质。在饥饿状态时，在胰高血糖素的调节下，肝糖元又分解成葡萄糖重新进胰高血糖素的调节下，肝糖元又分解成葡萄糖重新进入血液成为血糖。因此肝糖元在维持血糖浓度的相对入血液成为血糖。因此肝糖元在维持血糖浓度的相对稳定方面有着重要作用。稳定方面有着重要作用。答案：答案：C C2 2、让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量、让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每按每人每1 kg1 kg体重体

11、重1 g1 g计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。浓度和血液中胰岛素浓度。(1)(1)两人血糖浓度变化如图两人血糖浓度变化如图A A，其中表示糖尿病患者的曲线是，其中表示糖尿病患者的曲线是_。（2 2）下列）下列BE 4BE 4种曲线图中能正确反映种曲线图中能正确反映2 2人血液中胰岛素浓度变化的是人血液中胰岛素浓度变化的是_。（3 3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往_，而血糖浓度而血糖浓度_。(4)(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是 A.A.提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力 B.B.促进肝糖元的分解促进肝糖元的分解 C.C.促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类 D.D.抑制葡萄糖转变成脂肪抑制葡萄糖转变成脂肪 (5)(5)健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的是健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的是_和和肾上腺分泌的肾上腺分泌的_，使血糖浓度升高。，使血糖浓度升高。.(2000年上海高考题年上海高考题)BD不足不足过高且不降过高且不降ACAC胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素