院前急救[1].ppt

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1、院前急救PrehospitalmedicalcareWHO全世界资料统计全世界资料统计*心梗40-60%几小时内死亡（70%来不及到医院）（国内冠心病40%死于15min内）*创伤20%因不及救治而死亡*交通事故2/3死于25min内国内一个月21636起，死亡4414人院前急救的重要性在交通事故造成的死亡人员中：有50%左右发生在事故的瞬间 约35%发生在伤后1-2小时内 约15%发生在伤后 7 天左右伤后“黄金一小时”时间就是生命！创伤院前急救意义:l.保持伤员呼吸道通畅，防止窒息死亡。2.及时止血，防止失血过多而导致休克死亡。3.及时封闭伤口，防止污染和组织损伤的加重。4.及时加以固定，

2、以免加重损伤、疼痛，防止 断裂端刺伤周围组织和神经血管而造成更严 重后果。5.及时止痛，减轻伤员的恐惧和痛苦。6.防止休克，避免加重创伤和引起死亡。7.保护断肢，保证断肢再植的成功。8.及时脱离危险，防止伤员再损伤。（一）随机性强（二）时间紧迫（三）流动性大（四）急救现场的环境差院外急救的特点10000院外急救病例统计结果内科53.3%(心脑血管42.7%)外科32.3%(创伤病人69.4%)妇产4.6%中毒2.7%（五）病种多样复杂（五）病种多样复杂（六）以对症治疗为主（六）以对症治疗为主平时对呼救病人的院前急救短期有危险(心梗.窒息.休克)10-15%短期无危险(骨折.急腹症)85-90%

3、院前急救的任务灾害或战争时对遇难者的院前急救特殊任务时院前急救（四）通讯网络中心的枢纽任务（四）通讯网络中心的枢纽任务市民分中心(站)上级领导急救医院急救中心卫生行政部门（救护车）(站)其他救灾系统（一）先复苏后固定（二）先止血后包扎（三）先重伤后轻伤（四）先救治后运送（五）急救与呼救并重（六）搬运与医护一致院前急救的原则（一）现场伤员分类与标记第急救区红：红：很严重、危及生命很严重、危及生命第急救区黄：黄：严重、无危及生命严重、无危及生命第急救区绿：绿：较轻、可行走较轻、可行走第急救区黑：黑：死亡伤病员死亡伤病员（五）现场急救区的划分收容区收容区.急救区急救区.后送区后送区.太平区太平区院前

4、急救伤员的分类国外的院前急救模式美国模式美国模式：院前急救院前急救相应医院急救工作政府急救工作政府/消防队负责消防队负责呼救电话呼救电话911急救站救护车急救人员不设床位急诊科急诊科ICU我国城市院前急救模式我国城市院前急救模式1广州模式急救中心医院现场医院现场医院现场2重庆模式综合医院（急救中心）现场附近医院3上海模式急救中心急救分站协作医院急救分站协作医院急救分站协作医院4北京模式急救中心急救科急诊室ICU救护车急救人员现场附近医院120是全国统一的急诊救护专用电话。怎样打急救电话1 2 0拨打急救电话时要注意:一、拨打“120”不仅要迅速、而且要准确。讲清：呼救人姓名、电话、病人现在主要

5、症状、详细地址。否则有可能延误抢救。二、呼救者要注意听候救护车的警报声，并主动在救护车将要停靠的路段等候。三、如遇有突发性灾害事故或重大交通、工伤等意外事故时，呼救者最好能在呼救的同时估计事故大小、伤者人数，这样“120”的调度人员将会在立即派出现有车辆后再组织其他救护力量出救。最大限度地提高抢救的成功率。1.确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。2.呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。3.如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。4.检查有无出血。5.大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。国际通用的十条急救原则6.让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，则应将其头部侧向一边以防止误吸、窒息。7.在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并且询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。8.动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。9.既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。常见六种错误急救方法惊慌失措惊慌失措错误止血错误止血滥用饮料滥用饮料忽视预防破伤风忽视预防破伤风随意搬动随意搬动乱服止痛药乱服止痛药