阴阳五行经络总论.ppt

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1、孙曌广州中医药大学针灸推拿专业针灸学经络腧穴部分阴阳阴阳对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括属性的概括l明亮、温热、活动、兴奋、明亮、温热、活动、兴奋、l向上、向外、扩散、开放向上、向外、扩散、开放l晦暗、沉静、抑制、向下、晦暗、沉静、抑制、向下、l寒凉、向内、凝聚、闭合等寒凉、向内、凝聚、闭合等五行五行 即木、火、土、金、水五种物质及其运动即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化变化l五行各自的特性五行各自的特性 l木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下水曰润下l心心火、肺火、肺金、脾金、脾土、肝

2、土、肝木、肾木、肾水水肝肝主疏泄主疏泄l1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 l2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 l3.调畅情志调畅情志 l4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 主藏血主藏血 是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液，调节血量调节血量和和防止出血防止出血的功能。的功能。心l主血脉l心主血脉功能正常心主血脉功能正常l1.面色红润面色红润 l2.舌色淡红滋润有光泽舌色淡红滋润有光泽 l3.脉象和缓而有力脉象和缓而有力 l4.胸部感觉舒畅胸部感觉舒畅l l藏神藏神藏神藏神l神神l广义：人体整个生命广义：人体整个生命活动及其外在表现活动及

3、其外在表现l狭义：人的精神意识狭义：人的精神意识思维活动思维活动脾l主运化主运化l（1）运化食物）运化食物l（2）运化水液）运化水液l喜燥恶湿l生理：脾体干燥有利脾体干燥有利于脾气升运。于脾气升运。肺l主气司呼吸l一、全身气机调节l二、气的生成（宗气）l肺主宣发肃降l浊气向上向外呼出体外、津液向上输布l自然界清气、津液向下输布肾l肾藏精：主生长发育生殖与脏腑气化l肾主水：指肾有主司和调节全身津液代谢指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。的功能。l素问素问.逆调论逆调论：“肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液”。l肾主纳气：帮助肺保持吸气的深度，防止帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。呼吸表浅的

4、作用。“肺为气之主，肾为气肺为气之主，肾为气之根之根”。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则l阳证阳证表证表证浅刺。浅刺。热证热证浅刺疾出，或刺出血。浅刺疾出，或刺出血。实证实证泻法，多针，少灸。泻法，多针，少灸。l阴证阴证里证里证深刺。深刺。寒证寒证留针，留针，多灸。多灸。虚证虚证补法，多灸。补法，多灸。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则l不盛不虚平补平泻。l瘀滞不通泻法，刺络出血。l陷下之证灸法，补法。目的要求l1、掌握经络的定义。掌握十二经脉的循行、分布、衔接规律和十二经脉流注概况。l2熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分布及作用特点，熟悉经络的生理功能、病理变化。l3、了解经络学说的形成

5、和发展。了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义。一、经络总论一、经络总论l、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。l经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。l络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。、经络系统的组成：l经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。）十二经脉：l含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。l作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。l特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：l分布规律：阳明经在

6、前手足三阳经四肢外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后太阴经在前手足三阴经四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后l循行走向特点（流注）：手三阴经从胸走手手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阴经从足走胸腹l内属定的脏腑：阴经属脏阳经属腑l有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。l 十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。l 交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。奇经八脉l含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道

7、而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。l特点：有一定的循行路线 不直属脏腑 无表里关系 无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布l作用：交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用l）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称l4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉l、经络的生理功能沟通内外，联系脏腑和肢体运行气血，濡养全身抗御外邪，保卫机体l、经络的病理反应反应病候：内脏有病通过经络反应到体表传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径l经脉病变可以传入内脏l内脏病变可累及经络l脏腑之间病

8、变通过经络相互影响l、经络的临床应用l诊断方面l治疗方面循经取穴治疗疾病 病在经络、内脏者取皮部经脉郁滞者取之络病在经筋者取阿是穴二、腧穴总论l、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。二、腧穴总论目的要求目的要求1掌掌握握腧腧穴穴的的定定义义。腧腧穴穴的的分分类类。掌掌握腧穴的定位方法。握腧穴的定位方法。2熟熟悉悉腧腧穴穴的的主主要要治治疗疗作作用用和和主主治治规规律。了解各类特定穴的意义和内容。律。了解各类特定穴的意义和内容。3了了解解腧腧穴穴的的发发展展概概况况、现现代代研研究究概概况。况。l腧穴与脏腑经络的

9、关系腧穴与脏腑经络的关系腧穴腧穴属经络属经络属脏腑属脏腑、腧穴的分类：l腧穴分为：经穴奇穴阿是穴经穴l十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。l经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今l其中：双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）52穴奇穴l十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。阿是穴l以痛点为穴位，“以痛为腧”。l并有“天应穴”、“不定穴”等之称。定经定位定名 主治作用经穴有归经分布在十四经中有固定位置有专用穴名局部作用循经治本经本脏腑器官病奇穴无归经有固定位置有专用

10、穴名主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经无固定位置无专用穴名治局部病变三类腧穴的特点：、腧穴的治疗作用l近治作用近治作用l远治作用远治作用l殊作用殊作用近治作用：l有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。远治作用：l十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。特殊作用l双相良性调节作用l当 机 体 功 能 低 下 时 机 体 功 能 增 强 某些穴位l(同一穴位)l当机体功能亢进时恢复正常l相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压、腧穴的定位方法：骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量

11、法简便取穴法简便取穴法骨度分寸法（骨度法、折量法）骨度分寸法（骨度法、折量法）：l是是以以体体表表骨骨节节为为主主要要标标志志折折量量全全身身各各部部的的长长度度和和宽宽度度，定定出出分分寸寸用用于于腧腧穴穴定定位的方法。位的方法。l见34“常用骨度表”体表标志法（自然标志取穴）体表标志法（自然标志取穴）：l固定标志法：固定标志法：背部的标志：背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突l活动标志法：活动标志法：手指比量法（手指同身寸法、指寸

12、法）手指比量法（手指同身寸法、指寸法）l中中指指同同身身寸寸法法：中中指指屈屈曲曲时时，中中节节掌掌侧侧两两端端纹纹头头之之间间为寸。为寸。l用用于于四四肢肢取取穴穴的的直直寸、背部的横寸。寸、背部的横寸。拇指同身寸法：拇指同身寸法：l拇拇指指指指关关节节的的横横度度作作为为寸。寸。l用用于于四四肢肢部部取穴。取穴。横指同身寸法：横指同身寸法：l将将食食、中中、无无名名、小小指指并并拢拢，以以中中指指第第二二节节横横纹纹处处为为准准，四四指指的的横横度度为为寸寸。又又称称“一夫法一夫法”。l用用于于下下肢肢直直寸寸，背部的横寸背部的横寸、特定穴：l十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同

13、，而各有其不同的名称。）五输穴l十十二二经经中中分分布布在在肘肘膝膝关关节节以以下下，从从四四肢肢末末端端向向肘肘膝膝方方向向排排列列的的井井、荥荥、输、经、合五个穴位。输、经、合五个穴位。l首首见见于于灵灵枢枢九九针针十十二二原原“所所出出为为井井，所所溜溜为为荥荥，所所注注为为输输，所所行为经，所入为合。行为经，所入为合。”l古古人人以以自自然然界界的的水水流流现现象象比比喻喻气气血血在在经经脉脉中中运运行行的的情情况况。运运行行的的动动向向是：由小是：由小大大 ，由浅，由浅深。深。）原穴l脏腑原气经过和留止的部位。脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附共十二原。分布于腕踝关

14、节附近。阴经以输代原。治脏腑病近。阴经以输代原。治脏腑病变。变。）络穴l络络脉脉从从经经脉脉分分出出的的部部位位。有有沟沟通通联联络络表表里里两两经经的的作作用用。共共十十五五络络。有有治治疗疗本本经经及及相相表里经脉病变的作用。表里经脉病变的作用。）俞穴l脏脏腑腑之之气气输输注注于于背背腰腰部部的的腧腧穴穴。分布于背腰部。共十二俞。分布于背腰部。共十二俞。l治治脏脏腑腑病病变变及及与与脏脏腑腑相相关关的的组组织织器官病变，多用于脏病。器官病变，多用于脏病。）募穴l脏脏腑腑经经气气汇汇集集于于胸胸腹腹部部的的腧腧穴穴。分布于胸腹部。共十二募穴分布于胸腹部。共十二募穴l治疗脏腑病变。多用于腑病治

15、疗脏腑病变。多用于腑病）八会穴l脏脏、腑腑、气气、血血、筋筋、脉脉、骨骨、髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。l治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变）郄穴l各各经经经经气气深深聚聚的的部部位位。共共十十六六郄郄穴穴（十十二二经经、阴阴阳阳跷跷脉脉、阴阴阳阳维维脉各有一郄穴）。脉各有一郄穴）。l治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。阳阳经经郄郄穴穴多多治治痛痛证证、阴阴经经郄郄穴穴多多治血证。治血证。）下合穴l手手足足三三阳阳六六腑腑之之气气下下合合于于足足三阳经的六个穴位。三阳经的六个穴位。l治疗六腑病变治疗六腑病变）八脉交会穴l奇奇经经八八脉脉与与十

16、十二二经经脉脉之之气气交交会会的的八个腧穴。八个腧穴。l治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。l并可根据两脉相合的腧穴配合应用：l公孙通冲脉公孙通冲脉 合于心、胸、胃合于心、胸、胃内关通阴维脉内关通阴维脉后溪通督脉后溪通督脉 合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉申脉通阳跷脉 临泣通带脉临泣通带脉 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 外关通阳维脉外关通阳维脉 列缺通任脉列缺通任脉 合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈 照海通阴跷脉照海通阴跷脉10）交会穴l两两经经及及两两经经以以上上的的经经脉脉相相交交或或会会合合的的腧腧穴穴。始始见见于于甲甲乙乙经经。分分布布于于头头面面、躯躯干干部部l治本经及相交经脉的病变。治本经及相交经脉的病变。