营养素缺乏和过剩的表现与危害.ppt

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1、营养素缺乏和过剩的表现与危害营养素缺乏和过剩的表现与危害 胚胎胎儿寄生在母体子宫内，所需要的营养全部来自母体。因此，母体营养的缺乏与过剩就会对胚胎胎儿的发育造成影响，由于营养在母体内可以提前储存，而且在母体与胎儿的营养争夺战中，又以胎儿优先，因此，在预防营养缺乏上，我们只要监测母体不缺乏，那胎儿也就不会缺乏；在预防营养过剩上，粗略的指标有母体体重的过多增长和胎儿体重指标的超前，细微的指标，还有各种血尿便的化验数据。我们首先来看：1.蛋白质 我们说过，蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，人体的生长发育可以看作是蛋白质的积累过程，人体的组织、器官的构成、更新及修复都依赖于蛋白质。上过高中

2、的都知道，蛋白质占脑干总重量的35%，可是我们自身却不能合成。植物通过吸收阳光、水、土壤和空气中的氮气就能合成蛋白质，但我们人类只有通过进食来获得。吃进人体的蛋白质，在体内不能长期储存，如果把蛋白质作为供能的食物，一是比较昂贵的，二是比较低效，而且只有在血糖浓度较低、糖元和脂肪储存不足的时候，组织蛋白才会分解为氨基酸，通过糖异生作用产生葡萄糖，这是应急途径，很少用到。大家知道蛋白质不能储存，所以，在胎儿发育的时期，胎儿身体器官的生长时时刻刻需要蛋白质的参与，因此，既然营养银行里面不能储存，那每天的食物里面就必须要有，这是需要准父母注意的。因此，母体蛋白质缺乏，胎儿也会很快缺乏，蛋白质不足，就会

3、引起胎儿细胞分化减慢，从而使某些器官细胞数目减少，会使胎儿生长停滞、宫内发育迟缓。因为就胎儿身体蛋白质的组成来说，是高于成人的，胎儿6个月时，体重是母体的1，而蛋白质含量则是母体的 3，足月胎儿体重约为母体体重的5，含蛋白质400500克，占胎儿自身体重的15以上。孕妇蛋白质轻度缺乏，一般没有非常明显的症状，通常就是乳房增大不明显、肌肉萎缩、免疫力下降容易感冒、多数都贫血、头晕、精神不振、疲倦、肌肉无力，严重的产生水肿。孕妇到底缺乏不缺乏蛋白质，一个是要根据孕妇体重增长、胎儿发育指标以及孕妇的营养调查和分析来综合判定，必要的时候检查血常规和抽血化验，以明确有没有低蛋白血症；通常来说，除了妊娠巨

4、吐的孕妇，现在的饮食条件，很少有蛋白质严重缺乏的，孕妇爱吃肉可以多吃一些鱼类、瘦肉来获得优质蛋白质；孕妇爱吃素，可以通过豆类、蛋类、奶类来获得优质蛋白质；现在这个社会，更需要注意的蛋白质过量导致的危害。我们说过，蛋白质在体内代谢的产物是氨、尿素、肌酸酐等含氮物质，需要经过肾脏排泄，过多的蛋白质会增加肝、肾负担，甚至出现蛋白尿，严重的就会损害肝肾功能；而且，蛋白质摄入过多，还会造成含硫氨基酸过多，会加速骨骼中钙质的丢失，影响胎儿骨骼的健康发育；这是蛋白质不能当主食吃，而要当副食吃的原因，一定不能过量。需要简单说一下，我不断看到有些儿科医生，在说明婴儿湿疹原因的时候，把孕妇饮食中过量蛋白质摄入，作

5、为婴 儿过敏性疾病的原因之一，对此，我持有异议。根据生物进化的原理，母亲吃过是安全的食物，对婴儿来说基本上都是安全的，即使有些食物能造成婴儿的过敏反应，可是，经过孕期妈妈进食以后，胎儿处于安全的免疫屏障之内，以后孩子再进食这种食物，一般不会再发生过敏反应，除非这个孩子携带有疾病；恰恰是考虑到这一点，世界卫生组织才提倡孕期妈妈食物的多样性，所以，我认为，孕期妈妈过量食用蛋白质会引起婴儿变态反应性疾病的观点，是错误的，广大孕妈妈可以不必理会。2.脂肪 脂肪对维持正常的身体功能、尤其是大脑发育、眼睛发育和神经系统的功能是必不可少的。前面说过大脑中蛋白质的含量是35，而脂类的含量是60，这些脂类包括多

6、不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂、糖脂等。脂类大多数要依靠从食物中摄取，体内只能制造一小部分，因此要想让新生儿有一个聪慧的头脑，孕期脂肪不能缺少。对于脂肪，是由甘油和脂肪酸构成，甘油简单，而脂肪酸的种类和长短各不相同，因此脂肪的性能和作用主要取决于脂肪酸。脂肪酸根据结构不同可分为三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸的主要来源是家畜肉和乳类的脂肪，还有热带植物油如棕榈油、椰子油等；单不饱和脂肪酸主要是油酸，如橄榄油、芥花籽油、花生油等；多不饱和脂肪酸主要是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等；孕期主要是需要多不饱和脂肪酸，其次是单不饱和脂肪酸。亚油酸和亚麻酸作为多不饱和脂肪酸在人体内

7、不能合成，必须从膳食中补充。含多不饱和脂肪酸较多的油有：玉米油、黄豆油、葵花籽油等等。亚油酸虽然也是一种必需脂肪酸，它的来源丰富，身体基本不会缺乏；而且亚油酸和-亚麻酸在人体内，是竞争抑制的关系，要争夺同样的酶才能被转化，转化之后才能被吸收。在中国人的饮食结构中，亚油酸往往偏多，亚油酸：亚麻酸的最佳比例为 1:1，但目前已严重偏离为25:1，甚至为30:1，因此，需要更加重视的是亚麻酸的摄入。亚麻酸，是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）的前体或母体，-亚麻酸在体内可转化为DHA、DPA、EPA等，它比DHA等作用更强、更安全，能提高胎儿的大脑发育、眼睛发育和脑神经功能，增强脑细胞

8、信息功能，孕妇摄入足量的亚麻酸，胎儿的脑神经细胞就发育好、功能强，婴儿的脑神经胶质细胞就多、生长就好。还有磷脂，包括大豆磷脂和卵磷脂，尤其是后者，可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育。当然，大脑的发育不仅仅是亚麻酸、DHA、EPA、胆碱、磷脂，还包括脂类之外的比如蛋白质、牛磺酸、叶酸、维生素A、锌、铁、碘等营养素的共同参与。就孕妇需要脂肪而言，从怀孕初期开始，孕妇的某些部位就开始有脂肪储存，妊娠过程中平均增重24公斤的脂肪。孕后期还要供给胎儿的储备脂肪，胎儿储备的脂肪是其体重的5%15%。因此，孕妇应摄取适量的脂肪，除了有利于大脑、神经和眼睛的发育之外，还要做好能量储备，同时也有利于脂溶性

9、维生素的吸收。如果准妈妈缺乏脂肪摄入，体重与乳房变化都会不明显、也就是看起来会比较瘦，而且皮肤会干燥脱屑、脂溶性维生素A、D、E、K缺乏，由于脂类维护免疫细胞的稳定性，因此，缺乏脂肪的准妈妈，免疫功能也会降低，容易患流感等多种传染病，由于脂肪摄入不足，胎儿宫内发育迟缓、智力发育低下、视力明显减弱，而且影响宝宝的脂肪储备，导致新生儿的体弱多病；脂肪的主要来源是日常生活中食用的豆油、菜油、花生油、芝麻油等植物油和猪油、牛油、羊油等动物油。还有核桃仁、鱼、虾、动物内脏中含有的脂肪。一般来说，动物除了鱼类的鱼油之外，其他动物脂肪基本上都是饱和脂肪酸，而对人体更加有益的多不饱和脂肪酸，主要存在于红花籽油

10、、印加果油、茶油、橄榄油、芥花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油等植物油中。根据世界卫生组织与联合国粮农组织的推荐，饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸的最佳比例是1:1:1，多不饱和脂肪酸中，亚油酸与亚麻酸应该各占50，目前普遍的亚油酸超量，亚麻酸不足。而对孕妇最好的-亚麻酸，主要存在于亚麻籽油、紫苏籽油等植物油之中。DHA在天然食物里，主要存在于海鱼之中，前面我们已经给出了含量的表格，DHA在鱼类身上含量最高的部分是眼窝脂肪，其次是鱼油，由于鱼体内的DHA和EPA会因加热而减少或变质，所以烹调鱼类的时候，生鱼片不饱和脂肪酸损失最少，其次是蒸鱼，再其次是炖鱼、烤鱼，会减少20%左右；炸鱼损

11、失最多，会损失4050左右；除了鱼类，含DHA高的食物，就是干果、坚果、海藻、海产品和种子胚芽，当然，母乳之中，尤其是初乳中DHA的含量非常丰富，这也是倡导母乳喂养的理由之一；脂类中的磷脂，在蛋黄、大豆、鱼子、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、赤腹蛇、眼镜蛇、红花籽油、玉米油、向日葵等食物中都有一定的含量，但营养及含量较多的前三甲还是蛋黄、大豆和鱼子。注意，在提高脂类的健脑和提高视力功能上，除了多不饱和脂肪酸之外，如果同时进食卵磷脂、牛磺酸、维生素E含量高的食物，效果会更好。但是，脂肪摄入也要有一个合适的度，摄入过多，也会对孕妇和胎儿带来危害。首先是导致孕妇肥胖症和巨

12、大儿，孕妇肥胖，会体重增加过快，会增加妊高症、妊娠糖尿病、高危妊娠和难产的发病率，巨大儿，也就是新生儿超过8斤，会影响孩子未来的预期寿命，增加肥胖、男孩肥胖无能综合征的发生率，增加女孩多囊卵巢的发生率，以及早老性疾病的发生率；因此，孩子未来一生的健康与幸福，与准妈妈孕期的饮食密切相关；前面说到的多不饱和脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸、DHA、EPA等，虽然对胎儿的发育有着极为重要的作用，但都不要摄入过多，摄入过多，会干扰胎儿对生长因子、细胞质、脂蛋白的合成，使体内的氧化物、过氧化物增加等。另外，亚油酸摄入过多，会影响亚麻酸的吸收利用，并容易诱发肿瘤；亚麻酸摄入过多，会降低免疫力、导致头晕、多动症、

13、注意力不集中、严重的出血倾向、不能耐受低氧、低糖环境等；亚麻酸具有的不足，脑黄金都具有，对于EPA，有报道说补充过多可以导致儿童性早熟，AA（花生四烯酸）过高可导致免疫力低下和婴儿视力减弱，也可以导致子宫平滑肌收缩、流产和早产；卵磷脂过多会导致代谢紊乱和胃肠不适等，也有引起性早熟的报道。之所以说这么多，是因为现在这一方面的保健品越来越多，说的天花乱坠，很多人都认为好东西没有副作用，我告诉大家，过犹不及，就像DHA，孕妇推荐剂量是每天300mg，而有些人认为贵的东西、对胎儿好的东西可以多吃，我就碰到过很多因为口服DHA太多，整天感冒、甚至身体一碰就出血的孕妇，不要认为DHA很好，补充多了，将来的

14、孩子虽然都比较聪明，但难以有学习好的、难以有毅力的，绝大多数都容易多动、注意力不集中，而且，同样强度的思考行为，这样的孩子就非常容易头痛、头晕，因为，这样的孩子从小大脑的耗氧量就很高！相信我这么说了，有很多人会后悔，更多的人会更加重视营养平衡；当然，我不反对孕期的营养补充，比如DHA，如果你一定要使用，建议你按照半量使用，也就是每天150mg，你还有食物的供应，同时也要注意不要重复补充。3.碳水化合物 碳水化合物是人体主要的热能来源，为身体提供50以上的能量供应。碳水化合物还具有解毒和参与蛋白质、脂肪代谢的重要作用，还是构成细胞和组织的成分；葡萄糖同样是胎儿大脑唯一的能量来源，胎儿脑细胞的迅速

15、增加和整个神经系统的发育需要大量的葡萄糖，胎儿心肌发育所需要的ATP，也是主要来源于碳水化合物。孕期若碳水化合物摄入不足，会表现出热量缺乏，出现消瘦、低血糖、头晕、无力甚至休克等症状，胎儿就会生长发育缓慢；而且，母体摄入糖类食物不足，身体为了维持血糖稳定，就不得不动用脂肪供能，脂肪分解会产生酮体来供能，酮体过多会导致酮症酸中毒，由于葡萄糖和酮体是仅有的能为大脑组织提供能量的物质，若酮体过多，就会对胎儿的大脑和神经系统产生损害，因此，那些在孕期吃饭很少，体重增加较少的孕妇，常常出现所生的婴儿智力发育不良、智商较低的现象。在孕妇控制体重的时候，我们一方面给肥胖孕妇供应适量的碳水化合物，一方面监测孕

16、妇的酮体，就是为了防止脂肪分解过多，酮体过多引起胎儿大脑发育的损害；而碳水化合物摄入过量，可导致肥胖、血脂、血糖升高，产生巨大儿等。因此，孕期碳水化合物需求量占总热量的50%左右比较合适，比非孕期的6065略低，如果按照孕期每天总热量为40千卡/公斤体重，每克碳水化合物产生的热量相当于4千卡，那么60公斤的孕妇每天需要的碳水化合物总量约为300克。碳水化合物的来源极为丰富，在中国人的食谱中，主要是主食的谷物米面，除了谷物，水果、坚果、蔬菜等植物中都含有比例不等的碳水化合物。4.维生素维生素A 维生素A也就是视黄醇，之所以排行在A，是因为这种维生素是最早被发现的维生素。能促进胎儿正常的视觉、骨骼

17、发育，维持皮肤、头发、牙齿、牙床的健康，以及细胞生长和再生所必需的维生素。孕妇缺乏维生素A，可以出现眼睛的暗适应能力下降、夜盲，也就是晚上视力下降，眼睛干涩，以及味觉、嗅觉减弱、食欲下降、头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化、记忆力减退、心情烦躁及失眠等；正常人每天需要维生素A的量为4 0005 000单位，孕妇每天维生素A的推荐量是8 000单位，一般正常的食欲、正常的饮食，可以满足孕妇维生素A的需要量，不必额外补充。由于维生素A是脂溶性维生素，可在体内蓄积，因此，如果维生素A补充过多，会引起孕妇中毒和胎儿致畸。孕妇的维生素A中毒，主要的临床表现是骨质脱钙、长骨变粗、骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮

18、、皮疹、脱皮、脱发、恶心、呕吐、肌肉无力、易于出血等。对胎儿的影响，有调查显示，如果孕妇每天所摄入的维生素A量超过15 000单位，就会则增加胎儿致畸的危险性。孕妇如果每天服用超过15 000单位，会有1/4机会造成胎儿畸形，如先天性心脏病以及颚裂、眼睛耳朵的畸形，另外有1/4机会造成智障。动物肝脏中含有较多的维生素A、铁等营养素，在我们国家，一说贫血，首先就要补肝。动物肝脏在欧美国家是孕期禁止食用的，因为里面含有过多的胆固醇和视黄醇。如果每天吃二两，维生素A和胆固醇就远远超标了。为了安全起见，我们建议孕期可以吃动物肝脏，但是要安全、适量，一周吃一两次，重量控制在二两之内，如果每天都吃，建议少

19、吃。常吃动物肝脏，怀孕的中晚期还容易出现生理性的高脂血症，对于肥胖孕妇，动物肝脏就要慎用了。维生素B维生素B是维生素B类的一个总称，也称为维生素B族或维生素B复合群，数量很多。维生素B1 维生素B1是人体内糖代谢所必需的，又叫抗神经炎素，对肢端感觉障碍、感觉过敏或感觉麻木有治疗作用。B1能促使胎儿生长和维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动，如果缺乏，就会引起孕妇食欲下降、便秘、小腿的腓肠肌触痛、消化不良等症状，对胎儿造成生长落后；富含维生素B1的食物，除了表格之中列举的，在谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类，尤其在粮谷类的表皮部分含量较高，所以碾磨精度不宜过度。由于维生素B1是水溶性维生素，水溶性维

20、生素的副作用是很少的。因为，摄入过多以后，多余的不能吸收就溶解后随着大小便完全排出体外，不会在人体内储留。超出正常摄入量的1000倍以上，才会偶尔出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等轻度副作用。维生素B2维生素B2，是机体中许多酶系统的重要辅基的组成成分，参与物质和能量代谢。能促进发育和细胞的再生；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；帮助消除口腔内唇、舌、牙龈的炎症；增进视力，减轻眼睛的疲劳等，维生素B2在体内的储存非常有限，因此每天都要由饮食提供。缺乏时，就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。孕妇就容易出现口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和外阴炎、阴道瘙痒等，

21、当然，维生素B2也可以用于这些疾病的防治。据目前为止，没有发现维生素B2有明显的毒性，过量摄入以后，可能会引起瘙痒、麻痹、灼热感、刺痛等，对胎儿的副作用可以忽略。蚕蛹、猪肝中含量最高。维生素B6维生素B6，是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶，参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系。孕妇如果缺乏维生素B6，可发生妊娠巨吐和妊娠性糖尿病，还会常见食欲不振、失重、呕吐、腹泻等毛病。严重缺乏时会有粉刺、贫血、关节炎、忧郁、脱发、学习障碍、神经衰弱等。维生素B6对胎儿影响，主要是因为母亲妊娠巨吐导致的营养摄入不足，以及因为维生素B6不足导致母体出现糖尿病后的胎儿发生糖代谢紊乱容易发

22、育成巨大儿；如果母体长期摄入维生素B6过多，胎儿会形成维生素B6依赖症，胎儿出生后，维生素B6的来源不如母体里充分，结果就容易出现兴奋哭闹不安、易受惊、眼珠震颤，甚至惊厥，有些婴儿还会因此出现1至6个月内的体重不增。如果诊治不够及时，还会留下智力低下的后遗症。维生素B6常常用来治疗妊娠反应的呕吐和防治妊娠糖尿病；近年来，这个维生素被老药新用，在治疗贫血、白细胞减少症、智力发育迟滞、口腔溃疡、回乳、免疫力低下、腕管综合征、动脉硬化、秃头、胆固醇过高、膀胱炎、面部油腻、肥胖症等多方面效果不错；维生素B12红色的维生素B12，是人类和高等动植物不能合成的，人类也是靠肠道微生物的帮助才能吸收的，它的主

23、要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏等。一般正常饮食的人，维生素B12不会缺乏，但素食者容易缺乏，再就是使用大量抗生素造成肠道菌群失调的人或有胃肠病的人，容易缺乏，孕妇如果缺乏，首先会表现为眼睛及皮肤发黄、唇、舌及牙龈发白，牙龈出血，恶心、食欲不振，皮肤出现局部红肿和蜕皮；严重的引起贫血和大脑神经受损；胎儿缺乏会引起贫血和大脑发育迟缓；由于维生素B12是水溶性维生素，因此，进食一般不会出现过量，但由于它是人体需要最少的维生素，因此，维生素B12注射的时候有些人会出现过量，过量会出现神经兴奋、哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应。虽然是水溶性维生素，维生素B

24、12却能在肝脏内储存，因此，为了防治孕期缺乏，最好孕前补充，维生素B12不存在于植物中，但在鱼、蛋、肉、肝中含量丰富。叶酸叶酸也就是维生素B11，未准妈妈和准妈妈都在补充叶酸，因为叶酸同样也是水溶性维生素，在体内几乎没有储存，需要不断从食物中补充；怀孕早期缺乏叶酸，容易引起胎儿脊柱裂、无脑畸形等神经管畸形，容易发生重度妊娠反应；孕中晚期缺乏叶酸，可以增加先兆子痫、胎盘剥离的发生率，患有巨幼红细胞贫血的孕妇容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重；叶酸缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。叶酸是水溶性维生素，孕妇每天的推荐剂量是400微克，通常来说，高出最低需要量2

25、0倍也不会引起中毒，多余的基本上都从尿液中排走了；但如果剂量继续增加，叶酸严重过量，就会干扰锌的吸收，导致锌缺乏，并掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。对于叶酸我要多说上几句，因为这里面有几个误区。误区之一，正常饮食无法满足；我曾经看过几个著名电视台的节目，关于补充叶酸的节目，里面所请的专家，我不知道是代表专业医生，还是代表药厂、保健品商家的，专家说叶酸和VC一样是不会在体内储存的，每天都会代谢掉，这样的说法是对的，但专家接着说，虽然食物中可以获得叶酸，但要想从食物中获得400微克的叶酸，必须吃很多东西，通过正常饮食没有办法满足，必须通过片剂来补充；这话就大错特错了，虽然有调

26、查显示，中国的孕妇有1/3的存在叶酸缺乏，但那是因为这些孕妇不知道富含叶酸的食物；前面我给大家列了表格，大家可以对照一下，（表格）（表格）每天35克鸡肝，或者不足二两猪肝，都可以满足400微克叶酸的摄入量，这个量似乎不多；每天吃4两半黄豆或者半斤油菜、或者6两西红柿，都可以补充400微克叶酸，这个量似乎也不多，因此，所谓的正常饮食无法满足，是专家不专，自我的知识偏差和理解错误导致的，但具有话语权的专家在著名媒体上的言论，如果有违科学，就会给许多人带来错误的误导。误区之二，药品级的叶酸有副作用。现在很多保健品可以补充叶酸，因此，利益使然，很多人就说最好是服用保健品，保健品叶酸没有副作用，而药品级

27、的叶酸有副作用，大家可以不必理会，叶酸本质上都是一样的，而且要深究这种说法的话，科学会告诉你恰恰相反，大家记住了，不管你补充什么营养素，在药品和保健品的选择上，一定要选择药品，因为药品受国家监管的级别比较高、力度比较大，药物组成以及基质配料比较慎重，相反，保健品只要没有明显的毒性问题、卫生问题，不宣传保健品的治疗效果，就没人管你，缺少监管的质量会超过严格监管的质量，我想，从这一点上来说，就是违背常识的；误区之三，天然叶酸是最好的，这应该是最大的误区。本质上，纯净的天然叶酸和合成叶酸是没有任何区别的，分子式都是C19H19N7O6，分子量都是441.4，没有区别，这样的宣传，往往是商家利用人们崇

28、尚自然的需求，是一种误导。天然的与合成的，只要是一种东西，这种东西就没有区别。比如氧气，不管你是从海水里面电离的、还是从空气里面压缩分离的、还是从高锰酸钾中化学产生的，只要是100的氧气，是没有任何差别的、理化特征完全一致；再比如钻石，天然的钻石与合成的钻石，都是碳的原子晶体，利用石墨合成的更加纯净，硬度更高；因此，任何化学分子式是一样的物质，不存在天然与合成谁好谁不好的问题，叶酸也是，仅仅是商家的宣传噱头而已。不知道是哪一家的天然叶酸，为了说明天然叶酸的好处，甚至还杜撰英国营养学杂志的论文，他们这么说：研究人员在最新出版的英国营养学杂志上发表论文说，研究发现绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道

29、中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。这是一种错误百出、彻底违背科学的说法，要吸收都是在肠道吸收，肝脏是没有吸收功能的，只有在胃肠道吸收，才能进入肝脏，而进入血液本身就是吸收，如果合成的叶酸能导致白血病，天然的叶酸也一定能导致白血病！由于这样的论文根本就是不合乎科学的，一看就知道这是彻底的外行人写的、编撰的。说这么多，并不是要为合成叶酸的药物商家做宣传，只是要带大家走出一个误区，口服补充叶酸，还是建议药品级的更加安全。但我要严肃批评400微克叶酸的某个生产商，请把你们的药品说明重新写写。因为药商说，4

30、00微克的叶酸是中国妇婴保健中心和美国疾控中心历经8年合作攻关取得的科研成果，而且作为中国卫生部“十年百项科技成果”向全国推广的重点项目。我很不理解。因为据我所知，叶酸是早在1941年就被发现、提纯和合成的，60多年后，有可能有很多工艺上的改进，但要说中美合作攻关8年，这些科研人员的效率是不是太低了？是不是太外行了？市场上，治疗级别的5mg叶酸，要多少有多少，很多厂家都在生产，100片不到1块钱，这预防级别的400微克叶酸，含量降低了十多倍，价格提高了十多倍，把沙子卖到了珍珠粉的价格，到底攻的什么关？把大馒头做成小馒头就需要8年攻关？我想应该是公关吧？而且因为这个剂量大小的改变，就成为“十年百

31、项科技成果”，照我正常的理解，是不是“十年百项最差的科技成果”？我认为这样的宣传要不得，由5mg叶酸，生产0.4mg的叶酸，也就是1分钟的一个点子，根本就不存在攻关，这样的说法，我认为会弄巧成拙。如果我要向大家建议，补充叶酸最安全的方法，当然是多吃富含叶酸的食物；其次是吃400微克的预防用药，要是从最经济的角度，大家可以购买药店里那种5mg的叶酸，1元一瓶，一片你可以分成3次、5次来用，效果是一样的，从孕前吃到产后，一瓶也用不完。维生素C维生素C能增强机体抵抗力，促进细胞正常代谢,健全胎儿骨骼和牙齿的正常发育，解毒、护肝、防治贫血和色斑沉着。如果缺乏，孕妇就容易牙龈肿胀、发红、疼痛和出血；出现

32、贫血症状，以及脸上出现比较明显的妊娠斑；大家可以从酸枣、大枣、菠菜、萝卜缨、辣椒、油菜、猕猴桃等等，这些富含维生素C的食物来获取；如果维生素C摄入过多，由于很快排出体外，因此，危害很小；但如果长期过量，也就是一天超过1000mg，1000mg是人体的最大耐受量，孕妇就会出现胃酸过多、多尿、渗透性腹泻等，有报道说，长期大量服用维生素C会导致流产；由于维生素C是酸性，过多VC就会分解成为草酸。而草酸是泌尿系统结石高发的诱因之一，容易使孕妇罹患尿路结石。大剂量对于胎儿的影响，可能会使胎婴发生坏血病。需要大家注意，不要过度补充。维生素D维生素D能提高机体对钙、磷的吸收，促进生长和骨骼钙化，预防新生儿先

33、天性佝偻病，能促进牙齿健全，防止氨基酸通过肾脏的损失等；维生素D不足，新生儿患先天性佝偻病的可能性增加，加拿大学者的研究发现，孕妇维生素D水平低可能会导致她们的婴儿生长蛀牙；孕妇维生素D过量，可能导致母体和胎儿高钙血症，引起心脑肺肾、胎盘脐带等重要脏器器官的异位钙沉着和脏器钙化，造成新生儿生长迟滞、智力低下、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。大家更要注意不要重复补充和补充过度，因为它是脂溶性维生素，可以在身体内蓄积。维生素E维生素E，能促进人体新陈代谢，增强机体耐力，提高免疫力；能防止习惯性流产、改善脂质代谢、防止溶血性贫血、预防近视的发生和发展等；孕妇缺乏，会表现为皮肤发干、粗糙、过度老化、容易

34、产生妊娠斑等，并且容易发生流产、早产、先兆子痫、低体重儿等。维生素E虽然属于脂溶性维生素，但它和其他脂溶性维生素不一样，在人体内贮存的时间比较短，与水溶性维生素有些类同，因此，需要经常从食物中补充。但是维生素E需要量不大，孕妇的推荐剂量是每天12mg，而中国人的饮食中，富含维生素E的食物是坚果、干果、小麦胚芽、植物油、大豆等，一般食用比较多，因此，只要能正常饮食，一般不需要额外补充；倒是要特别注意有些保健品、奶粉、药品中，都添加有维生素E，注意防止重复应用，叠加过度，服用维生素E过多会使母子免疫功能下降、孕妇血小板聚集引起血栓性疾病、以及加重妊高症、糖尿病的病情，也会使胎儿大脑发育异常，英国学

35、者报告，服用维生素E过多，会增加死胎和低体重儿的风险。5.矿物质矿物质对于胎儿的发育极其重要，胎儿期是矿物质对人的一生中对健康影响最大的时期。矿物质有微量元素和常量元素之分，有有益矿物质和有害矿物质之分，像其他的营养素一样，即使是有益的矿物质，缺乏和过度都会导致损害的发生。铁孕妇缺铁主要是造成缺铁性贫血，对孕妇来说，贫血可以引起乏力、病弱、抵抗力下降、孕期并发症增多；对胎儿来说，容易早产、死胎、生长发育迟缓或智商下降；我国推荐孕妇铁供给量每天是28mg。大家一定要注意，如果过度补铁或多种营养品重复补铁，会造成孕妇身体内的铁含量增多。研究表明，高铁比高胆固醇还要有害、还要危险，轻度的带来便秘和恶

36、心等不适；由于肝脏是铁储存的主要部位，铁在人体内贮存过多，常会首先累及肝脏，引起肝纤维化甚至肝硬化，也是肝细胞瘤的诱发因素；铁通过催化自由基的生成、促进脂蛋白的脂质和蛋白质部分的过氧化反应等作用，参与动脉粥样硬化的形成，诱发或加剧妊娠心脏病；铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强，导致机体氧化和抗氧化系统失衡，直接损伤DNA，诱发突变，与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。铁过量，主要是对孕妇的危害，对胎儿的直接危害不算很大，但有统计报道，会增加4倍以上胎儿早产或低体重的风险。富含铁的食物由高到低的排列是：黑木耳、紫菜、芝麻酱、青稞、动物肝脏、动物血等。钙钙是体内的常量元素，占人体中

37、所有矿物质的40，主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中，民间流传着这样一句谚语：叫生一个孩子掉一颗牙，也就是说妇女怀孕后，对钙的需要量大大增加。缺钙将导致胎儿发育迟缓、出生后出牙晚、佝偻病等，缺钙可以导致孕妇小腿痉挛、腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等。因此，孕妇应该多吃富含钙的食物，尤其是怀孕七个月之后的孕后期。鱼松、虾皮、小鱼干、虾米、洋西菜、鲜田螺肉、海带芽、芝麻酱、黑海带是含钙量最为丰富的食物。其实，除了发生严重妊娠反应的孕妇之外，正常饮食的孕妇不会太缺乏钙。中华民族人人缺钙，被口号化了。实际上，这些年来，临床上很少能见到典型的先天性佝偻病患者，很少，倒是因为补钙过多导致的胎盘早期钙化

38、、脐带早期钙化和由此导致的胎儿发育迟缓，以及婴儿的囟门早期闭合、由于闭合过早引起的小头畸形，以及骨骼过早钙化闭合、限制预期身高等，这样的现象非常常见，我认为，钙过量的危害性，已经严重超过了钙缺乏的危害性。钙过量还严重影响铁、锌、镁、磷的生物利用率，会引起孕妇尿路结石、高钙血症、碱中毒等危害。大家可以有意识的注意一下，去一些口碑不够好的医院检测微量元素，绝大多数的人不多不少，都微微缺乏，刚刚在标准线以下；你去药品商店检测骨密度，那十有八九都会重度缺钙；真的缺钙吗？其实大家心中比较有数，缺少的仅仅是从业人员的良心而已；但如果你是被检测的当事人，还真容易被他们蒙住，掏钱买药，这就是他们的目的。现在补

39、钙的保健品满天飞，广告满天飞，都说自己的好。大家可以不必理会。买药就买传统上最便宜的药物级钙剂，比如葡萄糖酸钙。目前补钙产品中钙的吸收率基本上都在30%左右，所谓的90%以上的吸收率，那只是广告。还有，也不要在意所谓的“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率；还有，大家在看科普的时候，一定要了解这篇科普作者的背景，我是一眼就能看出来，可是大家不一定具有这个能力。比如作者在罗列含钙量较多的食物时，把牛奶放在第一位的，往往就代表牛奶商利益的，总是有作者，在利益面前失去原则，我前面列表给大家看，富含钙的前60位食物都没有牛奶出现，可是就有些作者，把牛

40、奶放在第一位，这么一说，你就知道，他是为科学说话，还是为利益说话。锌锌是人体六大酶类、200 种金属酶的组成成分或辅酶，参与调节细胞的分化和基因表达与免疫功能。锌缺乏会引起胎儿生长发育迟缓、免疫功能差、大脑发育受阻、早产、新生儿低体重、甚至畸形等。动物实验表明：缺锌会损害胎儿大脑海马区，使未来宝宝的记忆和学习的能力降低。孕妇缺锌，会加重妊娠反应，出现味觉迟钝、食欲减退、异食癖、皮炎、孕期合并症增多等；由于锌与铁相反，体内储备量不是很多，而且体内储备的不易动员应用，因此，孕妇应该定期补锌，尤其是大量和长期补充叶酸的孕妇应该补锌，因为叶酸过多会导致锌的缺乏。我国推荐的孕妇锌供给量为每天20mg。马

41、肉、牡蛎、各种瓜子、动物肝脏、香肠、奶酪、蚕蛹、蘑菇、木耳、蛋黄等食物锌的含量都很高；但是，物极必反，如果每天补充过多，也会导致过量。每天超过45毫克，容易导致早产；孕早期锌过量或者长期锌过量，会增加宝宝未来性早熟的风险。孕妇补锌过多，可出现消化道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，并且影响铜、铁、钙离子的代谢。动物实验中证实，大剂量的锌，可产生贫血、生长停滞和突然死亡等。因此，补锌要适量，在长期补锌的过程中，要定期检测血锌，维持孕妇体内锌浓度的适量。碘碘是人体必需的微量元素之一，有“智力元素”之称。对胎儿大脑神经的发育特别重要，它能促进神经元的迁移及分化，神经突起的分化和发育，尤其是树突、树突棘、

42、突触、神经微管以及神经元联系的建立，髓鞘的形成和发育等。胎儿如果碘缺乏，就会发生先天性呆小病，也就是地方性克汀病，又呆又小；孕妇缺碘容易发生甲状腺肿大，而且容易引起流产、死胎、生长发育迟缓、先天畸形、发育落后等；孕妇和哺乳期妇女每天碘的推荐量是200微克；孕妇碘缺乏和碘过量都会导致甲状腺肿大；碘过量对于胎儿的影响，比碘缺乏的危害稍差，但仅仅是稍差而已，同样对胎儿会造成严重的智力损害；大家知道，我们地球上任何的自然物质中都含有碘元素，尤其是海洋和海洋生物，夸张点说住在海边的人，仅仅是呼吸海洋空气，碘的补充就基本上满足需要了。由于我们国家从1996年开始全民加碘，这实际上是一刀切的政策，是不够科学

43、的。因此，也就导致了海边人群碘过量性甲状腺疾病大大增加，好在政府意识到了这一点，截止到2008年10月，已有山东、河北、江苏等6个省份82个县647个乡镇的高碘地区理论上停供了碘盐。这是客观的进步，终于让没有病却陪着吃药的人，解放出来，但是，在这些高碘地区的商店，却依然是加碘盐一支独放，很难找到不加碘的食盐。这是需要大家注意的。生活在海边的人、常吃海鲜、海产品的人，基本上没有必要补碘了，补碘就面临着过量，当然，真正过量不过量，最好查个尿碘看一看。而生活在内陆地区的孕妇，往往要注意补碘。因为碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，因此，需要正确使用加碘盐，首先，盛碘盐的容器要加盖，最好做到密封，并且要

44、快取快盖，防止碘的挥发；同时，注意不能放在温度较高、阳光照射的地方，在烹调的时候，在出锅前加盐，尽量减少碘的挥发。锰锰是正常机体和妊娠期妇女不可缺少的微量无素之一，它构成体内若干种有重要生理作用的酶，锰缺乏和锰过量，都影响下一代的智力；孕妇缺锰自身会发生神经衰弱综合征，还会造成下一代发生先天性平衡失调、运动功能失调和内耳功能障碍等。成年人的锰的适宜摄入量为每天3.5mg左右，正常人缺乏锰会出现体重减轻、性功能低下、头发早白等症状。我国目前还没有制订出孕妇膳食中锰的供给标准，根据报道，正常饮食平衡的人，每天可以从食物中摄取39毫克锰，因此饮食正常的孕妇应该不会缺乏锰，但也有相反的调查报告，说65

45、的女性缺锰。食物中钙、磷、铁等成分过多会干扰锰的吸收，消化道疾病也会干扰锰的吸收，引起锰缺乏。同时，锰、铁、钴三者竞争抑制，三者竞争相同的吸收部位，任何一个数量增高都会抑制另外两个的吸收。富含锰的食物有：糙米、核桃、麦芽、莴苣、干菜豆、花生、马铃薯、大豆、葵花籽、小麦、大麦以及动物肝脏等。汞、铅、镉、铝这几种金属元素在体内没有任何生理功能，达到一定浓度，会对孕妇和胎儿带来多种危害，尤其是永久性的大脑和神经的损害，因此，这些有害元素在体内理想的浓度是水平为零。但是，随着各种污染的增多，每个孕妇的体内都或多或少的含有这些有害元素，从优生的角度，我们建议孕前4个月进行排毒，大家可以参见环境安全的相关

46、内容。孕妇体内有害元素超标，一般来自职业污染、家庭污染和食品污染，比如汞在体内的蓄积，一般来源于职业接触、或者大量食用近海的海产品；铅在体内的蓄积大多来源于职业接触与化妆品、或者经常食用松花蛋、老式爆米花、易拉罐饮料、罐头等；镉在体内蓄积过多，也通常是职业危害和食用受镉污染的稻米、蘑菇、奶制品和白鲢鱼等食物过多；铝，大家知道，明矾就是铝的化合物，食用明矾油条以及使用铝制餐具、烹调用品是铝蓄积的主要来源。大家还是要尽量食用环保和绿色食品，加强劳动防护或者孕育期调离污染岗位，从根本上减少这些有害物质的摄入。这是营养素的缺乏和过剩的相关内容。营养素中还包括水和膳食纤维，如何安全、合理饮用水，我们在食品安全中已经讲过了，白开水、蒸馏水、纯净水白开水、蒸馏水、纯净水都可以作为孕妇的饮用水，如果是饮用矿泉水，不能长时间饮用一个牌子。都可以作为孕妇的饮用水，如果是饮用矿泉水，不能长时间饮用一个牌子。膳食纤维虽然没有什么营养价值，但它可以促进肠蠕动、促进排毒、防止便秘和痔疮、预防糖尿病、预防肥胖等，在平衡膳食中，作用不可或缺。欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频：欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频：http:/