你不是一个人在战斗(修改版).ppt

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1、你不是一个人在战斗你不是一个人在战斗你不是一个人在战斗你不是一个人在战斗 浅谈医务人员如何在团浅谈医务人员如何在团浅谈医务人员如何在团浅谈医务人员如何在团队中成长队中成长队中成长队中成长您的职业规划？(5-15年）1、您想成为一个怎么样的医师？2、您想专注哪个业务方向？3、您想在哪个疾病的诊治上成为专家？4、您想在哪个手术操作上游刃有余？5、您想做哪方面的科研或研究？6、您想发表几篇哪方面的论文？7、您想在您的专业上达到什么职称？您为自己的目标做了哪些准备？n n1、业务学习？n n2、接受培训？n n3、参加学术会议？n n4、进修学习？n n5、日常工作团队中的成长！n n每天在团队中学习

2、的机会最多，最直接，最有效果。成长团队中主要有哪些队友？n n1 1、下级、同级医师、下级、同级医师n n2 2、上级医师、上级医师n n3 3、科主任（团队的核心）科主任（团队的核心）n n4 4、护士长、护士长n n5 5、护理人员、护理人员n n6 6、其他相关科室人员、其他相关科室人员n n7 7、职能部门工作人员、职能部门工作人员n n8 8、院领导、院领导n n9 9、患者及患者家属、患者及患者家属n n1010、和患者有利益关系的第三方、和患者有利益关系的第三方下级医师充分履行带教义务，在带教中提高自己。同级医师1、临床诊疗中相互提醒，防止医疗隐患。2、经常交流讨论，学习他的长处

3、。3、有竞争意识，良性竞争。上级医师n n虚心请教n n1、日常诊疗中提出具体的问题，让上级医师给出明确的肯定性的指示。n n2、请教业务发展方向需要关注的专业杂志，行业内的领头人物。护士长n n1、尊重她，她是科室护理业务的领军人，n n2、服从她，她是科室的领导之一。n n目的是：让她乐意为我们服务n n 、病房的管理。n n 、医师和护理之间的协调n n 、发现安全隐患并处理。n n 、严格的病区内终末质控，把最后一道关。护理人员n n1 1、爱护她，她是我们的得力助手。、爱护她，她是我们的得力助手。n n2 2、呵护她，她是科室内的娇嫩的花朵，直接面对、呵护她，她是科室内的娇嫩的花朵，

4、直接面对病人，受到的委屈最多！病人，受到的委屈最多！n n目的是：让她乐意为我们团队服务目的是：让她乐意为我们团队服务n n、具体医嘱的执行。、具体医嘱的执行。n n、审核医嘱、发现安全隐患并处理。、审核医嘱、发现安全隐患并处理。n n、从护士哪里得到患者的一些生活起居、思想、从护士哪里得到患者的一些生活起居、思想 动态，对治疗效果的意见。动态，对治疗效果的意见。n n、参与环节质量的质控。、参与环节质量的质控。其他相关科室人员n n1 1、尊重她（他），术业有专攻，都是值得尊敬的、尊重她（他），术业有专攻，都是值得尊敬的专业人士。专业人士。n n也许，每张字迹清楚，填写完整，目的明确的检也许

5、，每张字迹清楚，填写完整，目的明确的检查申请单或会诊申请单是对他们最好的尊重。查申请单或会诊申请单是对他们最好的尊重。n n2 2、和他们良好沟通，为我们的诊疗服务、和他们良好沟通，为我们的诊疗服务n n 、共同发现危急值并妥善处理共同发现危急值并妥善处理n n 、发现辅助检查有疑问，可以请教探讨。、发现辅助检查有疑问，可以请教探讨。n n 、相关病情请会诊，明确会诊目的，并保持联、相关病情请会诊，明确会诊目的，并保持联 系，把会诊后结果反馈给他。系，把会诊后结果反馈给他。n n 、别人请我们会诊，我们需要给出专业的有指、别人请我们会诊，我们需要给出专业的有指导意义的会诊意见，并追踪。导意义的

6、会诊意见，并追踪。职能部门工作人员1 1、理解他们。他们是为了大家的执业安全，保护我们的劳、理解他们。他们是为了大家的执业安全，保护我们的劳动成果。动成果。不要等到医疗纠纷出现在您身上的时候才想起需不要等到医疗纠纷出现在您身上的时候才想起需要他们的帮助。要他们的帮助。2 2、支持他们。、支持他们。对发现的问题拿出切实有效的整改措施是最好的支持。对发现的问题拿出切实有效的整改措施是最好的支持。他他们是我们的同盟军，支持他们，就是支持自己。们是我们的同盟军，支持他们，就是支持自己。质疑、消质疑、消极对抗，最终自食其果。极对抗，最终自食其果。3 3、尊重他们。、尊重他们。、无论怎么说，他们算我们的上

7、级领导。、无论怎么说，他们算我们的上级领导。、他们也是专业人士：管理也需要很多、他们也是专业人士：管理也需要很多PDCAPDCA、根本原因、根本原因分析法、追踪分析法等很专业知识，需要熟悉很多医疗相分析法、追踪分析法等很专业知识，需要熟悉很多医疗相关的法律法规。关的法律法规。院领导n n1 1、尊敬他们、尊敬他们n n 他们是我们的领导。他们是我们的领导。n n 他们是复合型专业人士，业务和管理都是专家。他们是复合型专业人士，业务和管理都是专家。n n2 2、服从他们、服从他们n n 团队需要有服从才有执行力。团队需要有服从才有执行力。n n3 3、支持他们、支持他们n n 做好本职工作是对他

8、们的最多支持，领导会看得到我做好本职工作是对他们的最多支持，领导会看得到我 们的努力。们的努力。n n4 4、和他们保持顺畅的沟通、和他们保持顺畅的沟通 、多请示、多汇报。、多请示、多汇报。、建言献策。、建言献策。患者及患者家属n n1 1、感谢他们、感谢他们n n、真正的衣食父母、真正的衣食父母n n、病人赋予我们的每一诊治活动都为我们增加、病人赋予我们的每一诊治活动都为我们增加了经验或教训。了经验或教训。n n2 2、尊重他们、尊重他们n n、尊重他们对疾病的知情权，对治疗方案、并、尊重他们对疾病的知情权，对治疗方案、并发症和后遗症、疾病转归、特殊检查、治疗操作发症和后遗症、疾病转归、特殊

9、检查、治疗操作等等的知情同意。等等的知情同意。n n、尊重病人对治疗方案的选择。、尊重病人对治疗方案的选择。n n这样，我们才有可能和医院、病人共赢。这样，我们才有可能和医院、病人共赢。和患者有利益关系的第三方n n1、摆正自己的位置。n n我们只是医师，只患者有医患关系。我们不是警察，不是法官，不是律师，不是政府官员。n n2、不亢不卑，不得罪他们。n n3、避免引起误解。只在患方知情并在场的情况下和第三方沟通。争取对方对医师的理解和支持。科主任（团队的核心）n n尊敬n n请教n n请示n n汇报n n提醒n n献策n n超越科主任n n尊敬n n1、他是科室领导，业务能手。县官不如现管。

10、n n2、他是科室大家庭的核心，如父亲，如兄长。n n3、服从、支持是最好的尊敬，做好本职工作不出事，不捅漏子是最好的支持。n n科主任最喜欢怎么样的医师？向科主任请教n n1 1、业务上的请教、业务上的请教n n、疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的治疗、疾病的治疗、手术的要领手术的要领、并发症的预防、并发症的预防、国内外的治疗、国内外的治疗进展进展请他帮助完善三级医师查房！请他帮助完善三级医师查房！n n2 2、和病人沟通的请教、和病人沟通的请教n n、如何和病人沟通病情、治疗方案及并发症等；、如何和病人沟通病情、治疗方案及并发症等；、治疗效果不好时，如何和病人沟通；、治疗效

11、果不好时，如何和病人沟通；n n、出现纠纷倾向时，如何和病人沟通。、出现纠纷倾向时，如何和病人沟通。n n3 3、为人处世的请教、为人处世的请教n n正确处理和身边各种各种的人的关系。正确处理和身边各种各种的人的关系。请示n n1 1、患者辅助检查出现异常的时候、患者辅助检查出现异常的时候n n2 2、患者诊断不清楚的时候、患者诊断不清楚的时候n n3 3、患者需要请其他科室会诊的时候、患者需要请其他科室会诊的时候n n4 4、患者病情出现变化或危重的时候、患者病情出现变化或危重的时候n n5 5、患者治疗效果不好的时候、患者治疗效果不好的时候n n6 6、患者对治疗效果不满意，出现纠纷倾向的

12、时候、患者对治疗效果不满意，出现纠纷倾向的时候n n7 7、患者出现并发症的时候、患者出现并发症的时候n n8 8、患者手术等级较高，基础疾病较多，需要病例讨论的、患者手术等级较高，基础疾病较多，需要病例讨论的时候时候n n9 9、任何自己单独处理不了，需要其他科室、职能部门帮、任何自己单独处理不了，需要其他科室、职能部门帮助处理的时候助处理的时候n n以上情况，请您第一时间向科主任请示！以上情况，请您第一时间向科主任请示！汇报n n您向科主任请示的事情，是否按照科主任的指示进行了处理，处理的结果如何？建议您及时向科主任汇报！提醒n n1 1、收到会诊、开会通知，上级下发的文件时，及、收到会诊

13、、开会通知，上级下发的文件时，及时提醒科主任。时提醒科主任。n n2 2、按照科主任指示处理后没有达到预期效果的时、按照科主任指示处理后没有达到预期效果的时候，提醒科主任：候，提醒科主任：n n、是否需要请其他科室会诊？、是否需要请其他科室会诊？n n、是否需要申请全院讨论、会诊？、是否需要申请全院讨论、会诊？n n、是否需要上报给职能部门、分管院领导出面、是否需要上报给职能部门、分管院领导出面协助处理？协助处理？n n3 3、对科主任的处理流程有疑问的时候，提醒科主、对科主任的处理流程有疑问的时候，提醒科主任正确的处理流程。任正确的处理流程。献策n n1、对病人的诊治的意见和看法。n n2、

14、对科室管理的意见和看法。n n3、对科室质控工作的意见和看法n n4、对科室发展的意见和看法。超越n n长江后浪推前浪n n青出于蓝而胜于蓝n n也许，下一任科主任就是您!讨论1n n一高处坠落伤20岁女性患者急诊入院，入院初步诊断：1、失血性休克2、不完全性脊髓损伤3、T12椎体爆裂性骨折4、双侧跟骨开放性粉碎性骨折5、左侧股骨骨折6、左肋骨多发性骨折并肺挫伤n n假如您是首诊医师，如何处理比较妥当？讨论2n n一闭合性锁骨骨折男性青年患者，术后出现感染，再次入院。经多次换药后伤口未愈合。n n假如您是主管医师，如何启动团队的力量妥善处理？讨论3n n一患者重型颅脑损伤，一侧小腿开放性骨折，

15、一侧尺骨鹰嘴闭合性骨折，经颅脑手术后由ICU转入外科，患者有烦躁、发热，小腿伤口有渗出。骨科相关科室会诊认为处理有困难，建议转上级医院处理。n n假如您是主管医师，您认为您和您的团队如何处理较妥善？讨论4n n一89岁女性左股骨粗隆间骨折患者，合并有高血压病，无发热，无咳嗽咳痰，胸部CT提示有肺部感染迹象。C反映蛋白持续偏高，请内科会诊后处理效果欠佳。n n您是主管医师，您和您的团队如何处理较妥善？讨论5n n一78岁男性左股骨粗隆间骨折患者，合并有高血压病，脑梗塞，胸部CT提示有肺部感染迹象。临床科室医师经过处理后安排了全髋关节置换手术，您是麻醉医师，麻醉前访视认为安排手术比较勉强，麻醉手术风险较大，n n您是麻醉师，您和您的团队如何处理较妥善？谢 谢！