CT灌注成像在肿瘤PPT课件.ppt

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1、多层螺旋CT灌注成像在肿瘤性病变中的初步应用影像技术发展，功能成像研究日益增多，CT灌注不仅限于应用于脑部血管，也应用于肾脏、肝脏等肿瘤的研究中。GE的灌注软件Perfusion 2软件中增加了对肿瘤的灌注扫描研究，使结果更加精确。一 材料与方法 对五例肿瘤病人进行了MSCT灌注研究。其中脑胶质瘤一例，肝癌一例，肾癌一例，前列腺癌一例，肋骨转移癌一例。男性三例，女性两例。年龄：2578岁。1 一般资料2 检查方法n使用LightSpeed MSCTn患者休息30分钟后，先行常规CT平扫，确定肿瘤中心部位，再进行肿瘤灌注扫描。n扫描参数：Cine扫描，1s/scan，层厚5mm/4i，重建层厚1

2、0mm/2i，80kVp，200mA，造影剂静脉快速团注，3.54ml/min，剂量4550mA，扫描总时间45秒。3 灌注分析（使用Perfusion 2软件）n选取灌注图像n图像校准处理，调整图像横向波动偏差n兴趣区选择，包括流入动脉、流出静脉、肿瘤n计算并分析灌注图像和灌注参数，包括血流量BF，血容量BV，平均通过时间MTT，表面通透性PS2 MSCT Perfusion 2软件的优势n多层同层电影扫描，增大了Z周扫描范围，为灌注分析提供更多有用信息。n肿瘤组织复杂的血管特点，决定着肿瘤灌注的复杂性与多样性。Perfusion 2根据“一室、一进、一出”模式，采用中央血流定理，利用去卷积

3、算法，对肿瘤灌注的流入动脉、流出动脉综合考虑，使灌注参数更接近于组织的真实情况。3 影响灌注参数设定的几个因素n正确选择流入血管及流出血管。n部分容积效应对感兴趣区内动静脉强化的真实性低估，尤其是对横向走行血管真实性的低估，使BF和BV值高估，而MTT值影响不大。n灌注参数受体重及心输出量的影响，如何认识这一影响，还有待研究。4 灌注成像在全身肿瘤中的应用价值n观察组织水平上的血流改变，发现病变和鉴别病灶性质。n早期发现形态学上无改变而仅有血液动力学改变的病变。n监测肿瘤新生血管，进行肿瘤放化疗后疗效的评估和随访。n研究肿瘤微血管，找出肿瘤灌注参数与免疫组化指标间的相关性。结论n肿瘤灌注成像在临床上已有初步应用，并得出结论，灌注成像对肿瘤的评判和疗效的评价是有意义的。讨论n肿瘤灌注中，其BV,BF,MTT,PS值在肿瘤早期、中期、晚期时应如何变化？n肝脏肿瘤灌注扫描时，因肝脏有两套供血血管，其真实性如何？