draeger当代麻醉机技术.ppt

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1、*/SH/GraceD当代麻醉机技术当代麻醉机技术德尔格公司教育培训部德尔格公司教育培训部王王 珩珩*/SH/Grace麻醉设备的要求麻醉设备的要求保障安全保障安全-完善的安全及报警系统完善的安全及报警系统便于麻醉实施便于麻醉实施-输出氧气和麻醉药输出氧气和麻醉药(静脉吸入静脉吸入)供气系统供气系统呼吸支持呼吸支持-辅助或控制呼吸辅助或控制呼吸呼吸回路呼吸回路&呼吸机呼吸机监测及报警系统监测及报警系统PhysioFlexZeusPrimusFabuis*/SH/Grace*/SH/Grace麻醉机结构示意图麻醉机结构示意图供气系统供气系统呼呼吸吸回回路路呼吸机呼吸机*/SH/Grace内容内容

2、1 1供气系统供气系统2 2呼吸回路呼吸回路3 3呼吸模式呼吸模式4 4产品系列产品系列*/SH/Grace内容内容1 1供气系统供气系统2 2呼吸回路呼吸回路3 3呼吸模式呼吸模式4 4产品系列产品系列*/SH/Grace供气系统供气系统 O2N2O氧浓度监测装有麻醉剂的挥发罐流量计气阻ORC阀气体流量调节阀减压阀 0.5-1.5 bar新鲜气体阀氧气不足报警器 N2O气锁*/SH/Grace电子新鲜气体混合器电子新鲜气体混合器新鲜气体状态栏新鲜气体状态栏新鲜气体探测新鲜气体探测总新鲜气体流量总新鲜气体流量选择载气的软键选择载气的软键O2 浓度浓度软键软键中央旋钮中央旋钮Info虚拟电子流量

3、计虚拟电子流量计*/SH/Grace气体输送气体输送原理原理新鲜气体新鲜气体控制器控制器VVPP新鲜气体流新鲜气体流量控制阀量控制阀(0.5-12(0.5-12 升升/分钟分钟)混合气体混合气体储气罐储气罐挥发罐挥发罐空气空气笑气笑气氧气氧气快速冲氧快速冲氧来自呼吸机信号来自呼吸机信号0.5 LFresh gas O2+N2OO2%L/min1.0050N2OAIR进气阀进气阀O2+根据气体浓度设置，氧气、笑根据气体浓度设置，氧气、笑气和空气由进气阀输送至混合气气和空气由进气阀输送至混合气体储气罐。体储气罐。阀按需轮流开关，控制气体流阀按需轮流开关，控制气体流量保证混合器不受供应气体压力量保证

4、混合器不受供应气体压力影响。影响。总的新鲜气体流量由节流阀控总的新鲜气体流量由节流阀控制。（新鲜气体流量控制阀）制。（新鲜气体流量控制阀）O2+*/SH/Grace电子新鲜气体混合器电子新鲜气体混合器l便于数据传输与整合便于数据传输与整合l数字化输出，更加精确数字化输出，更加精确l高流量至低流量转换简单高流量至低流量转换简单l敏感的敏感的ORC功能功能:N2O-O2混合麻醉时，最低混合麻醉时，最低O2输出为输出为25%or 250 mL/min l全部流量范围内均支持纯空气全部流量范围内均支持纯空气(21%O2)输输出出*/SH/GraceVapor 2000 剖面图剖面图 温度补偿温度补偿流

5、速补偿流速补偿压力补偿压力补偿l虚拟流量计显示单种气体流量虚拟流量计显示单种气体流量*/SH/GraceD 挥发罐被认为是世界上最挥发罐被认为是世界上最精确和可靠的精确和可靠的温度、流量、压力补偿温度、流量、压力补偿可配专用加药器可配专用加药器无需再次标定降低成本无需再次标定降低成本从从150150毫升毫升/分钟至分钟至1515升升/分分钟保持精确钟保持精确能在麻醉过程中任意位置移能在麻醉过程中任意位置移动，不影响药物浓度动，不影响药物浓度*/SH/Grace内容内容1 1供气系统供气系统2 2呼吸回路呼吸回路3 3呼吸模式呼吸模式4 4产品系列产品系列*/SH/Grace呼吸回路呼吸回路开放

6、系统开放系统:呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出吸入气体与呼出气体完全隔离每分钟新鲜气体流量 分钟通气量新鲜气体浓度=吸入气体浓度*/SH/Grace呼吸回路呼吸回路半紧闭系统半紧闭系统:呼吸回路内部分呼出气体被保留在呼呼吸回路内部分呼出气体被保留在呼吸回路内吸回路内CO2 吸收器把吸收器把 CO2从呼出气体中分离从呼出气体中分离吸收吸收每分钟新鲜气体流量每分钟新鲜气体流量病人吸收气体容量病人吸收气体容量减少新鲜气体、麻醉剂使用量，优化减少新鲜气体、麻醉剂使用量，优化工作环境工作环境改善呼吸回路内温度、湿度改善呼吸回路内温度、湿度新鲜气体浓度新鲜气体浓度吸入浓度吸入浓度(诱导手术过诱导手术过程

7、程)*/SH/Grace传统呼吸回路系统传统呼吸回路系统 吸收罐连接柱吸收罐连接柱 超声波流量传感器超声波流量传感器W/22mm接口接口 22mm 呼吸软管呼吸软管 吸气阀吸气阀W/22mm接口接口 吸收罐吸收罐 储气囊连接柱储气囊连接柱 Y型接口型接口19mm 呼吸软管呼吸软管APL 阀阀 19mm呼吸软管接口 人工人工/自动选择开关自动选择开关 新鲜气体锁定器新鲜气体锁定器 新鲜气体管新鲜气体管 储气囊储气囊 排气柱排气柱*/SH/Grace传统回路的拆装消毒几乎是不可能的传统回路的拆装消毒几乎是不可能的*/SH/Grace集成呼吸回路集成呼吸回路 l组成部件少组成部件少装配迅速方便装配迅

8、速方便l连接紧密，系统顺应性和系统容量大大连接紧密，系统顺应性和系统容量大大减小：减小：适合最低流量麻醉适合最低流量麻醉 l所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽灭菌所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽灭菌使用寿命长使用寿命长l集成加热器：集成加热器：减少水汽凝结，自始至终保持气道减少水汽凝结，自始至终保持气道湿度与温度湿度与温度采样气体回流采样气体回流*/SH/Grace呼吸机呼吸机风箱的驱动方式风箱的驱动方式风箱式风箱式活塞式活塞式*/SH/Grace气动电控型呼吸机气动电控型呼吸机下降式呼吸机风箱下降式呼吸机风箱不会产生内源性PEEP；呼气时不会产生额外的阻力；上升式呼吸机风箱上升式呼吸机风箱容易观察

9、泄露*/SH/Grace电动电控电动电控呼吸机呼吸机完美实施低流量完美实施低流量l无须消耗驱动气无须消耗驱动气l活塞驱动，精确输送潮气量活塞驱动，精确输送潮气量l系统顺应性最小，时间常数短系统顺应性最小，时间常数短l最高峰流速最高峰流速 150 L/min+10%(version 1)180 L/min+10%(version 2)l新鲜气体隔离新鲜气体隔离l活塞式呼吸机控制呼气流速，可降低呼气阻力，活塞式呼吸机控制呼气流速，可降低呼气阻力，更加符合生理曲线更加符合生理曲线*/SH/Grace新鲜气体隔离阀新鲜气体隔离阀 为使潮气量的输送不受新鲜气体流量影响，为使潮气量的输送不受新鲜气体流量影

10、响，Drger 麻醉机采用麻醉机采用新鲜气体隔离阀新鲜气体隔离阀即：新鲜气体隔离阀在吸气相阻止新鲜气体进入即：新鲜气体隔离阀在吸气相阻止新鲜气体进入回路回路*/SH/Grace新鲜气体隔离新鲜气体隔离气体流程图气体流程图(IPPV、吸气相、吸气相)吸气相中新鲜气体吸气相中新鲜气体输送至储气囊。输送至储气囊。*/SH/Grace在呼气相中新鲜在呼气相中新鲜气体和储存气体气体和储存气体被输送至系统。被输送至系统。新鲜气体隔离新鲜气体隔离气体流程图气体流程图(IPPV、呼气相、呼气相)*/SH/Grace内容内容1 1供气系统供气系统2 2呼吸回路呼吸回路3 3呼吸模式呼吸模式4 4产品系列产品系列

11、*/SH/Grace呼吸模式呼吸模式IPPVPCVPLVSIMVPS/CPAP*/SH/GraceIPPV IPPV(Intermittent Positive Pressure Ventilation)容量恒定容量恒定肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式*10 ml in later version Vt：20*-1400 ml,呼吸频率：呼吸频率：3-80 1/min*/SH/GracePCV 避免气道压力过高避免气道压力过高 气道漏气补偿气道漏气补偿 在双侧肺不同通气时，在双侧肺不同通气时，肺内气体弥散更均匀肺内气体弥散更均匀常用于小儿及肺功能不全患者常用

12、于小儿及肺功能不全患者*/SH/GraceSIMV flow trigger可调可调l PEEP可调可调SIMV的优势的优势l避免机械通气与自主呼吸的矛盾，避免机械通气与自主呼吸的矛盾，减少苏醒减少苏醒期的期的“人机对抗人机对抗”控制通气向自主呼吸过渡更加平稳控制通气向自主呼吸过渡更加平稳l加强自主呼吸的参与加强自主呼吸的参与气道压力低气道压力低降低氧耗降低氧耗改善肺内气体分布改善肺内气体分布促进肌力恢复，防止不协调的呼吸运动促进肌力恢复，防止不协调的呼吸运动*/SH/GracePressure Support/CPAPl在较高压力水平下进行自主在较高压力水平下进行自主呼吸，提高呼吸，提高FR

13、Cl麻醉中保留自主呼吸麻醉中保留自主呼吸l苏醒迅速，大大缩短麻醉恢苏醒迅速，大大缩短麻醉恢复室的时间，无需术后呼吸复室的时间，无需术后呼吸支持支持Info*/SH/Grace内容内容1 1供气系统供气系统2 2呼吸回路呼吸回路3 3呼吸模式呼吸模式4 4产品系列产品系列*/SH/Grace产品系列产品系列FabiusNarkomed GSFabius GSPrimusFabuis Tiro*/SH/GraceFabius新鲜气体新鲜气体S-ORC 阀；阀；至多至多90分钟后备电源的供应；分钟后备电源的供应；集成呼吸回路，易操作，低泄漏，集成呼吸回路，易操作，低泄漏，新鲜气体隔离系统，提供精确的

14、潮新鲜气体隔离系统，提供精确的潮气量；气量；采样气体回收系统，适用于低流量采样气体回收系统，适用于低流量麻醉；麻醉；电动电控呼吸机：电动电控呼吸机：MAN/SPONT,IPPV,PLV,等模式，等模式，无须驱动气体；无须驱动气体；有效、可靠的气体、压力检测，有效、可靠的气体、压力检测，（P,Vt,O2)*/SH/GraceFabius GS美观简洁的外观美观简洁的外观数字气体流量计（数字气体流量计（D-Flow）“睡眠模式睡眠模式”、紧急启动模式、紧急启动模式标准的标准的Drger工作界面工作界面开放的数据接口开放的数据接口无需驱动气体无需驱动气体（成人（成人新生儿）无需更换皮囊新生儿）无需更

15、换皮囊新鲜气体隔离新鲜气体隔离新型集成回路新型集成回路IPPV,PCV,MAN/SPONT*/SH/Gracel12”中央彩屏中央彩屏l电子新鲜气体混合器电子新鲜气体混合器l新鲜气体隔离和顺应性补偿新鲜气体隔离和顺应性补偿l几乎全紧闭的系统几乎全紧闭的系统l高精度的活塞式呼吸机，高精度的活塞式呼吸机，MAN/SPONT,IPPV,PCV,SIMV,PS/CPAPl可设置可设置PEEP的的SIMV模式，触模式，触发灵敏度可调发灵敏度可调l自动麻醉气体辨识，自动麻醉气体辨识，MAC 年年龄校正龄校正Primus*/SH/Grace谢谢！谢谢！德尔格医疗和安全设备（上海）有限公司上海浦东新区新金桥路230号邮政编码：201206电话：(021)58990979-207传真：电子邮件：王王 珩珩产品培训专员教育培训部