解剖生理内脏泌尿系统 精选文档.ppt

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1、解剖生理内脏泌尿系统本讲稿第一页，共二十四页主要功能：形成并排出尿液主要功能：形成并排出尿液泌尿器官泌尿器官:1.1.肾肾输尿管道输尿管道:2.2.输尿管输尿管 3.3.膀胱膀胱 4.4.尿道尿道组成组成本讲稿第二页，共二十四页第一节第一节 肾肾kidneykidney一、肾的形态一、肾的形态 实质性器官，实质性器官，形似蚕豆，左右各形似蚕豆，左右各一。长宽厚约一。长宽厚约1010、5 5、4cm4cm，重约，重约140g140g。可分上、下两端，可分上、下两端，内外两缘，前后两内外两缘，前后两面。面。本讲稿第三页，共二十四页 内缘中部凹陷，称内缘中部凹陷，称肾门肾门，是肾血管、淋，是肾血管、

2、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。出入巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾门的结构合称肾蒂肾蒂。本讲稿第四页，共二十四页二二.肾的位置肾的位置成年人的两肾位于脊柱两旁，呈成年人的两肾位于脊柱两旁，呈“八八”字字形排列，通常为形排列，通常为左高右低左高右低。n 左肾上、下端分别对应于左肾上、下端分别对应于第第1212胸椎胸椎和和第第3 3腰椎的椎体上缘腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应水平，右肾上下端则分别对应于该于该两椎体的下缘两椎体的下缘水平。水平。本讲稿第五页，共二十四页三肾的被膜三肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为自内向外依次为

3、纤维囊纤维囊fibrous capsulefibrous capsule 脂肪囊脂肪囊fatty capsulefatty capsule 肾筋膜肾筋膜 renal fasciarenal fascia肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。本讲稿第六页，共二十四页四四.肾内部结构肾内部结构肾皮质肾皮质 renal renal cortexcortex在表层，其伸入在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾锥体之间的部分称肾肾柱柱。肾髓质肾髓质renal renal medullamedulla形成

4、形成15201520个肾个肾锥锥体体，顶端为肾，顶端为肾乳头孔乳头孔。本讲稿第七页，共二十四页由肾门往内，肾由肾门往内，肾实质围成实质围成肾窦肾窦，内有，内有7878个个肾小盏肾小盏，2323个个肾大盏肾大盏和由肾大和由肾大盏合成的前后扁平、盏合成的前后扁平、漏斗状的漏斗状的肾盂肾盂。肾盂离开肾门下行并变细，约在肾盂离开肾门下行并变细，约在第第2 2腰椎上缘腰椎上缘处移行为处移行为输尿管输尿管。本讲稿第八页，共二十四页五五.肾的血管与肾段肾的血管与肾段（了解）（了解）肾动脉肾动脉肾段动脉及肾段肾段动脉及肾段肾静脉肾静脉上前上前下前下前上上下下后后本讲稿第九页，共二十四页第二节输尿管第二节输尿管

5、ureter为一肌性管状结为一肌性管状结构，全长构，全长2030cm2030cm。贴。贴腰大肌腰大肌前面下行，入前面下行，入盆腔后向内下方穿入盆腔后向内下方穿入膀胱膀胱。本讲稿第十页，共二十四页其盆段前方，在男其盆段前方，在男性有性有输精管输精管越过，越过，在女性有在女性有子宫动脉子宫动脉越过（距子宫颈约越过（距子宫颈约2.5cm2.5cm处）。处）。输尿管有输尿管有3 3个狭窄个狭窄：输尿管起始处；输尿管起始处；骨盆上口跨越髂血管骨盆上口跨越髂血管(左髂总左髂总A A末端前方、右末端前方、右髂外髂外A A起始部前方）交叉处；起始部前方）交叉处；输尿管穿经膀胱壁处输尿管穿经膀胱壁处本讲稿第十一

6、页，共二十四页第三节第三节 膀胱膀胱urinary bladderurinary bladder空虚时呈三棱空虚时呈三棱椎形，分膀胱椎形，分膀胱尖尖、膀胱膀胱体体、膀胱、膀胱底底和和膀胱膀胱颈颈4 4部分。部分。见见p144p144图图肌性囊状器官，肌性囊状器官，成人的平均容积约成人的平均容积约300500ml300500ml。一、膀胱的形态一、膀胱的形态本讲稿第十二页，共二十四页二、膀胱的内部结构二、膀胱的内部结构膀胱三角膀胱三角trigone of bladdertrigone of bladder膀膀胱底内面，两侧输尿胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间管口与尿道内口之间的平滑三角区。是

7、膀的平滑三角区。是膀胱结核和肿瘤的好发胱结核和肿瘤的好发部位。部位。输尿管间襞输尿管间襞:膀胱三角底两侧膀胱三角底两侧输尿管口之间的横行皱襞输尿管口之间的横行皱襞本讲稿第十三页，共二十四页三、膀胱的位置和毗邻三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的膀胱在成人，空虚的膀胱居小骨盆内。居小骨盆内。膀胱充盈时，膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联线可上升至耻骨联合以上。合以上。本讲稿第十四页，共二十四页前方前方耻骨联合耻骨联合后方后方（男女有别）（男女有别）男性男性输精管壶腹、直肠和精囊腺输精管壶腹、直肠和精囊腺 。三、膀胱的位置和毗邻三、膀胱的位置和毗邻本讲稿第十五页，共二十四

8、页前方前方耻骨联合耻骨联合，女性女性子宫和阴道子宫和阴道后方后方（男女有别）（男女有别）三、膀胱的位置和毗邻（女）三、膀胱的位置和毗邻（女）本讲稿第十六页，共二十四页尿道尿道urethra男性男性尿道全长约尿道全长约1622cm1622cm，分，分3 3部：部：第四节第四节前列腺部前列腺部膜膜 部部海绵体部海绵体部会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈尿生殖膈。男性。男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。托盆腔脏器。本讲稿第十七页，共二十四页男性尿道男性尿道 特点：特点：3 3个狭窄个狭

9、窄：尿道：尿道内口内口、尿道、尿道膜部膜部和尿道和尿道外口外口2 2个弯曲个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯耻骨下弯、耻骨前弯。本讲稿第十八页，共二十四页全长约全长约46cm46cm，以尿，以尿道外口开口于阴道前道外口开口于阴道前庭。庭。特点：特点：短、宽、直。短、宽、直。女性尿道女性尿道本讲稿第十九页，共二十四页小结及复习思考题1、泌尿系统包括、泌尿系统包括_、_、_和和_四部分。四部分。1、肾、肾 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道2、左肾上端平、左肾上端平_上缘，下端平上缘，下端平_上缘，左肾上缘，左肾比右肾比右肾_。2、第、第12胸椎胸椎 第第3腰椎腰椎 高高3、肾的内缘中部凹陷称为、肾的内缘中

10、部凹陷称为_，是，是_、_、_及淋巴管、神经等出入的部位。及淋巴管、神经等出入的部位。3、肾门、肾门 肾静脉肾静脉 肾动脉肾动脉 肾盂肾盂4、本讲稿第二十页，共二十四页小结及复习思考题小结及复习思考题5、肾实质由周围的、肾实质由周围的_和深部的和深部的_两部分两部分组成，两个肾锥体之间叫组成，两个肾锥体之间叫_，该结构属，该结构属于于_。5、皮质、皮质 髓质髓质 肾柱肾柱 皮质皮质6、肾的表面有三层被膜，由内向外分别是、肾的表面有三层被膜，由内向外分别是_、_和和_。6、纤维膜、纤维膜 脂肪膜脂肪膜 肾筋膜肾筋膜7、输尿管起自、输尿管起自_，终于，终于_，其全程有三，其全程有三处狭窄，分别在处

11、狭窄，分别在_、_及及_三处。三处。7、肾盂、肾盂 膀胱膀胱 起始处起始处 与髂血管交叉处与髂血管交叉处 穿膀胱壁穿膀胱壁 处处本讲稿第二十一页，共二十四页小结及复习思考题8、9、10、膀胱前方为、膀胱前方为_，后方在男性为，后方在男性为_、_、_；在女性为；在女性为_和和_。10、耻骨联合、耻骨联合 精囊腺精囊腺 输精输精管壶腹管壶腹 直肠、直肠、子宫子宫 阴道阴道本讲稿第二十二页，共二十四页小结及复习思考题小结及复习思考题1、关于肾的位置，正确的是、关于肾的位置，正确的是A、位于腹膜后面位于腹膜后面 B、第、第12肋斜过右肾下部肋斜过右肾下部C、右肾比左肾高、右肾比左肾高 D、女性的肾较男性的高、女性的肾较男性的高2、成人肾门约平对、成人肾门约平对A、第、第11胸椎胸椎 B、第、第12胸椎胸椎C、第第1腰椎腰椎 D、第、第2腰椎腰椎3、第、第12肋斜过肋斜过A、左肾后方的下部、左肾后方的下部 B、右肾后方的上部右肾后方的上部C、右肾后方的中部、右肾后方的中部 D、左肾后方的上部、左肾后方的上部本讲稿第二十三页，共二十四页本讲稿第二十四页，共二十四页