呼吸系统.pptx
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1、呼吸系统疾病七部市场部一、呼吸系统常见疾病二、呼吸系统疾病常用药物三、清热解毒胶囊四、呼吸系统疾病药物联合推荐四、咳喘安口服液呼吸系统(Respiratory System)主要是与外界的进行气体交换,呼出二氧化碳,吸进氧气,进行新陈代谢。呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。呼吸道感染呼吸道感染上呼吸道感染下呼吸道感染支气管感染肺部感染细菌性肺炎肺炎支原体肺炎病毒性肺炎肺脓肿支气哮喘 其他疾病COPD肺心病肺结核过敏性哮喘感染性哮喘呼吸道疾病呼吸道疾病呼吸道疾病的分类呼吸道疾病的分类下呼吸道感染下呼吸道感染上呼吸道感染上呼吸道感染上呼吸道感染呼吸道疾病上呼吸道感染 上呼吸道感
2、染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。普通普通感冒感冒流行性流行性感冒感冒上呼吸道感染症症 状状流流 感感普通感冒普通感冒发烧发烧普遍,高达普遍,高达39-4039-40。C C且持续且持续3-43-4天天少见少见头痛头痛普遍且常延续一段时间普遍且常延续一段时间少见少见全身疼痛全身疼痛常见且经常很严重常见且经常很严重轻微轻微全身极度乏力全身极度乏力很早出现且很明显很早出现且很明显一般不会出现一般不会出现鼻塞鼻塞有时会有时会常见常见流鼻涕流鼻涕有时会有时会
3、常见常见咽喉疼痛咽喉疼痛有时会有时会常见常见咳嗽咳嗽轻微或中度干咳轻微或中度干咳普遍且严重普遍且严重并发症并发症肺炎、心肌炎、支气管炎肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛鼻窦充血或耳痛致病原致病原流感病毒流感病毒病毒、细菌、支原体病毒、细菌、支原体上百种病原上百种病原上呼吸道感染 典型病人是主要的传染源。发病初期传染性最强,传 染期约5天至7天。人对流感病毒普遍易感。男女之间易感性没有差别。新生儿的易感性高。温带地区:冬、初春季高发,夏季发病下降 发病率:正常季节3-18;流行季节14-5019181919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病,2000万人死亡,相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍
4、;19571959年德国死于流感的人约5.5万;19681969年德国死于流感的人约4万。流行性感冒感冒的治疗的原则 卧床休息,多饮水、补充维生素等止咳、解热镇痛、抗生素、化痰、减轻充血、抗组织胺白蛋白、丙种球蛋白、脂肪乳、呼吸机等一般治疗抗病毒治疗对症治疗支持治疗中成药、注射疫苗风热风热感冒感冒风寒风寒感冒感冒中医对感冒的认识 后脑痛,周身酸痛 怕寒怕风 稀白痰 流清涕 舌无苔或薄白苔 不发热或发热不甚风寒感冒风寒感冒风热感冒风热感冒 喉咙痛,常在感冒症状 前就痛 黄痰或黑痰 黄色浓涕 舌苔黄,舌质红 身热、口渴、心烦 风热之邪犯表、肺气失和风寒之邪外袭、肺气失宣中医对感冒的认识中医对感冒治
5、疗原则 发汗解表、疏风散寒辛凉透表、清热解毒风寒风寒风热风热病毒性咽炎 病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹,也可发生于角膜及外生殖器。病毒性咽炎病毒性咽炎临床表现临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。(一)急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。(二)慢性型 多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状。病毒性咽炎
6、治疗原则一般治疗抗病毒、对症支持治疗中成药 咳 嗽咳嗽的定义 咳嗽(Cough)是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。咳嗽的分类1急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。2亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。3慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因
7、较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。咳嗽的临床表现咳咳嗽嗽咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、感冒等。咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。引起咳嗽的常见疾病上呼吸上呼吸道感染道感染支气管炎支气管炎肺炎肺炎急性喉炎急性喉炎咳嗽的治疗原则镇 咳 药抗 生 素中 成 药化 痰 药中医对上咳嗽的认识中医对咳嗽的分类 n风寒咳嗽n风热咳嗽n风燥咳嗽n痰湿蕴肺n痰热郁肺n肝火犯肺外感咳嗽病外感咳嗽病内伤咳嗽病内伤咳嗽病中医对咳嗽的治疗
8、原则证证型型治治 则则方方 药药中成药中成药风 寒 咳 嗽发散风寒,宣肺止咳杏苏止咳糖浆、小青龙口服液咳喘安口服液风 热 咳 嗽清热镇咳、清肺化痰杏石甘汤咳喘安口服液、急支糖浆风 燥 咳 嗽疏风清肺,润燥止咳桑杏汤咳喘安口服液痰 湿 蕴 肺健脾燥湿,化痰止咳二陈汤合三子养亲汤咳喘安口服液痰 热 郁 肺清肺平肝,顺气降火泻白散合黛蛤散咳喘安口服液肺阴虚滋阴润肺,止咳化痰沙参麦门冬汤念慈菴扁桃体炎 扁桃体炎 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。扁桃体炎的分度 扁桃
9、体炎临床表现 1.1.急性期急性期(1 1)全身症状)全身症状起病急,畏寒,高热可达3940,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。(2 2)局部症状)局部症状咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。2.2.慢性期慢性期(1 1)反复发作咽痛)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。(2 2)口臭)口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。(3 3)扁桃体肿大)扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含
10、糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。(4 4)全身表现)全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。扁桃体炎治疗原则一般治疗手术治疗中 成 药抗 生 素中医对上呼吸道感染的认识虚火虚火实火实火虚火虚火实火实火实火实火舌质红舌质红舌苔黄舌苔黄通常无齿痕通常无齿痕小便黄、气味重小便黄、气味重大便干大便干发热时体温超过发热时体温超过37.537.5时,全身时,全身燥热、口渴燥热、口渴舌质淡舌质淡舌苔白或微黄舌苔白或微黄常伴齿痕常伴齿痕小便颜色淡、清小便颜色淡、清大便干或稀软大便干或稀软发热时手脚冰冷、发热时手脚冰冷、身体忽
11、冷忽热,不身体忽冷忽热,不想喝水想喝水1.1.辨别虚实论治辨别虚实论治(1 1)实火)实火实火指阳热亢盛实热证,以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候:高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治则:采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。(2 2)虚火)虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺
12、(气虚内热)两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。中医的治疗以及临床表现下呼吸道感染 下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。下呼吸道感染的定义下呼吸道感染常见疾病慢性支慢性支气管炎气管炎支气管炎支气管炎肺炎肺炎支气管扩张支气管扩张慢性
13、支气管炎 慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。本病多发生在中年人年龄组,病程缓慢,多数隐潜起病,初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状,尤清晨最明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咯出,在感染或受寒后则症状迅速加剧,痰量增多,粘度增大或呈黄色脓性。慢性支气管炎 咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息,每年发病累计3个月,并延续2年或以上。抗生素化痰镇咳解痉平喘肺 炎 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。肺炎肺炎治疗原则一般治疗抗 病 毒中 成 药抗 生 素一、
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