第五章 英国社会保障.ppt

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1、第二部分第二部分第二部分第二部分 各国社会保障制度比较各国社会保障制度比较各国社会保障制度比较各国社会保障制度比较第一篇第一篇第一篇第一篇 福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度福利型国家社会保障制度的特征福利型国家社会保障制度的特征：（1）依法实施（2）普遍保障（3）公平优先（4）基金主要由政府和雇主承担（5）项目全、标准高（6）重在提高生活质量第一篇第一篇第一篇第一篇 福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度福利型国家的社会保障制度了解英国了解英国社会保障的项目与社会保障的项目与特点特点掌握英国国民保

2、险的有关知掌握英国国民保险的有关知识点识点把握英国国民保健服务的有把握英国国民保健服务的有关知识点关知识点理解英国社会救助和社会福理解英国社会救助和社会福利服务的有关知识点利服务的有关知识点本本章章学习目标学习目标第一节第一节 英国社会保障制度概览英国社会保障制度概览P87一、英国社会保障制度的发展1601年英国政府颁布了历史上第一步具有社会保障性质的济贫法。1834年，英国政府又对济贫法做了修正，扩大资金筹措范围，并严格规定领取救济的条件。1945年提出三种社会保障办法.1946年8月又通过了国民保险法（一）国民保险（一）国民保险主要包括：养老保险、失业保险、疾病保险、工伤保险、生育保险以及

3、家庭收入补助等项目。（二）国民保健（二）国民保健80%的由政府支付，其余部分由医院承担。（三）社会救助（三）社会救助主要项目由：基本收入维持、负所得税、社会基金。（四）社会福利（四）社会福利主要包括：住房福利、教育福利、老年福利、儿童福利、残疾人福利、社会服务等等。二、英国社会保障项目二、英国社会保障项目（一）统一管理（二）保障资金来源多层次、多渠道（三）制度化、平等化、直接化三、英国社会保障制度的特点三、英国社会保障制度的特点第第 二二 节节 英英 国国 国国 民民 保保 险险一一、英英国国国国民民保保险险的的特特点点二二、英英国国国国民民保保险险的的项项目目构构成成三三、英英 国国 国国

4、民民 保保 险险 费费（税税）征征 缴缴四四、英英国国国国民民保保险险基基金金的的管管理理五五、英英国国养养老老保保险险六六、英英国国失失业业保保险险七七、英英 国国 疾疾 病病、生生 育育、工工 伤伤 保保 险险 待待 遇遇一、英国国民保险的特点一、英国国民保险的特点当今世界上较为常用的概念是社会保险，使用国民保险概念的只有英国及英联邦的一些国家，为什么呢？为什么呢？思考思考第一，国民保险是由政府直接经办的社会保险。英国由政府部门直接经办保险，体现着国家在这个领域干预的深化。第二，国民保险体现着高度的统一性，不分行业及地方区别，都服从于一个统一的制度。老年待遇失业待遇因病、生育、工伤而暂时失

5、去劳动能力待遇因伤、病致残造成的永久性失去部分劳动能力或完全失去劳动能力待遇因死亡造成的丧葬费用及遗嘱待遇二、英国国民保险的项目构成二、英国国民保险的项目构成参看表5-1P92三、英国国民保险费（税）征缴三、英国国民保险费（税）征缴基金来源基金来源：雇员缴费、雇主缴费、政府财政补贴缴费系列缴费系列：雇佣劳动双方缴纳、非雇佣劳动者缴纳、按利润水平缴纳、非就业人员自愿缴纳缴费办法缴费办法：雇员和雇主缴纳；自我雇佣者缴纳；非从业劳动年龄人口自愿缴纳征收方式征收方式：（1）自我雇佣者和非从业人员的固定数额缴费直接交给社会保障部门；（2）自我雇佣者的利润缴费由税务部门征收；（3）雇主和雇员的缴费由税务部

6、门代收；（4）雇员缴费由雇主支付工资时代扣代缴。每个受保人都有一个社会保障号及相应的账户，且缴纳国民保险费具有强制性英国国民保险基金的管理以现收现付为基础，每年的收支大体平衡，财政每年为下一年的拨款做出预算。如果基金出现结余，必须购买政府债券，其利息收入并入基金。四、英国国民保险基金的管理四、英国国民保险基金的管理五、五、英国养老保险（核心地位）英国养老保险（核心地位）（一）养老保险制度的演变1.由不需缴费的老年救助到缴费性的老年保障2.由定额养老金制度到结构性养老金制度3.由结构性养老金到基本制度与补充制度的结合（二）多支柱养老保险体系（制度）体系的形成体系的形成 1959年以前，计划形成一

7、个养老支柱 1959年新国民保险法要求企业必须为雇员建立补充养老金制度 1975年社会保障年金法要求全部工薪雇员强制性参加 1986年，英国推出了个人养老金计划 体系构成：1.国家基本养老保险国家支柱2.职业年金企业支柱3.个人储蓄性养老保险个人支柱1.享受基本养老金的资格条件 男子年满65岁，妇女年满60岁的可以退休，每年缴纳50周以上的国民保险费，累计缴满20年者方可享受基本养老保险待遇。如果受保人在整个工作期间由9/10的年份都有缴费，且缴费达到52周，就可以享受全额养老金。如果达不到这样的缴费要求，只能享受减额待遇。（三）基本养老保险待遇2.基本养老保险待遇的构成 （1）定额养老金 （

8、2）缴费性养老金 （3）国家收入关联养老金 （4）基本养老金替代率 （5）高龄老人养老金及配偶养老金失业保险是英国国民保险的重要项目，在国民保险中处于重要地位。六六、英英国国失失业业保保险险（一）失业保险的覆盖对象（一）失业保险的覆盖对象国家强制实行失业保险，英国1995年规定每周收入58英镑以上的雇员必须参加。（二）失业保险待遇（二）失业保险待遇1.固定失业保险金待遇2.双重失业保险金待遇3.失业保险金水平4.享受失业保险金的期限5.享受失业保险待遇的条件6.延期支付失业保险待遇的情形所有失业者均从国民保险中领取固定数额的失业保险金。约相当于雇员工资的1/4最长时间为52周在就业期间的任何年

9、份，其缴费不少于25周；在失业之前的一年时间呢，缴费不少于50周对所谓“自愿失业者”将延期支付待遇，最大可延迟26周。（三）失业保险在促进就业方面的作用（三）失业保险在促进就业方面的作用失业保险除了提供基本生活保障外，另一个作用是促进失业者的再就业。就业服务中心为失业者提供技术培训，以增强他们在劳动了市场中的竞争力，甚至将服务工作延伸到安排他们的面试及试用。（四）失业保险的组织管理（四）失业保险的组织管理在管理体制上，1917年开始由劳动部负责，1945年失业保险的部分业务转给社会保障部门，形成两个部门分段分工管理的办法。七、英国疾病、生育、工伤保险待遇（一）（一）疾病、生育和工伤对社会保障的

10、需要疾病、生育和工伤对社会保障的需要 发生这些事件时，需要有相应的医疗服务，以恢复人们的健康；这些事件造成人们暂时性的劳动能力丧失，因此造成工作中断和相应的收入中断，需要社会保障提供收入支持（二）疾病保险待遇（二）疾病保险待遇1.病假工资法律规定，雇主必须在员工生病时提供病假工资，雇员必须连续患病4天，才能享受病假工资待遇。2.疾病收入补助国民保险的受保人则必须受保26周以上。受益人申请疾病收入补助，可得到立即批准，但7天之后必须持有医生证明。（三）生育保险待遇（三）生育保险待遇1.生育津贴生育津贴：国民保险向生育妇女支付的生育补助金，是生育福利的主体。2.产假工资产假工资：是雇主支付给生育妇

11、女的工资待遇。（四）工伤保险短期待遇（四）工伤保险短期待遇工伤往往出现三种情况：一是暂时丧失劳动能力，二是永久丧失劳动能力，三是死亡。（五）残疾人待遇（五）残疾人待遇1.年金领取条件：年金领取条件：因病丧失劳动能力，在享受52周的疾病收入补助后还不能正常工作2.年金待遇年金待遇：1995年实行“丧失工作能力补助”制度，规定每周支付58.25英镑，受供养子女每人每周比给9.8611英镑。3.残疾人津贴待遇残疾人津贴待遇（1）照顾津贴与活动津贴（2）重残津贴和残疾工作津贴4.4.工伤残疾待遇工伤残疾待遇（六）死亡及遗嘱待遇（六）死亡及遗嘱待遇（P.111）1.死亡待遇2.遗嘱待遇（1）享受遗嘱待遇

12、的条件：一、界定遗孀的收入；二、扩大了遗孀待遇的覆盖面。（2）遗孀津贴：年龄小于60岁的遗孀，都可以由国民保险提供遗孀津贴（3）遗孀母亲津贴：有未成年子女时，发给遗孀母亲津贴。子女19岁后，停止遗孀母亲津贴，改发遗孀年金。（4）遗孀年金：年满50岁者发给全额年金；4050岁者发给减额年金（5）监护人津贴：由国民保险提供的补偿第三节第三节 英国国民保健服务英国国民保健服务一、英国国民保健服务制度的特点一、英国国民保健服务制度的特点：（一）国家保障（二）三级医疗服务网络（三）免费医疗（四）集中管理二、英国国民保健服务的管理体制国民保健服务体系实际上是在传统的全科医师、医院和公共卫生三个部门的基础上

13、加强了国家干预。国民保健服务的管理体制主要由卫生部、地域卫生署和地段卫生处组成。（一）卫生部（一）卫生部：国民保健服务体系的最高管理机构（二）地域卫生署：（二）地域卫生署：全国设有14个地域卫生署（三）地段卫生处：（三）地段卫生处：1.管理组：地段卫生处的总负责人由地域卫生署任命2.计划组：通常由医务专业人员领导（四）社区卫生委员会（四）社区卫生委员会 社区卫生委员会的经费由地域卫生署直接提供，委员会成为地域卫生署了解基层情况的重要途径三、英国国民保健服务体系中的医院服务（一）医生的聘任与收入（一）医生的聘任与收入 由政府直接雇佣医务人员；大多数医生采取月薪收入形式。（二）患者的治疗与费用（二

14、）患者的治疗与费用病人住病房一律免费，有的病人如果因治疗必须选择单人病房也可以免费，治疗不收医疗服务费和药费。（三）医院管理（三）医院管理大部分由地段卫生处管理，1991年进行了管理体制改革，将150家大医院从区管理中划出来（四）政府对医院的支付方式（四）政府对医院的支付方式人头包干法按照就诊人次总数定额，规定按照一定的人次数指标拨给经费，实行包干对超过定额的工作量，按照人次数和预定的单价进行支付（五）医院管理体制改革（五）医院管理体制改革完全由政府办医院、直接雇佣工作人员、提供全部医疗费用。在提高医院效率方面，进行了小量的改革，例如把保洁、清洗等工作承包给商业性的公司。四、英国家庭医生的初级

15、医疗服务四、英国家庭医生的初级医疗服务家庭医生，又称为全科医生居民不是有病时找医生，而是在平时就选择好自己的全科医生全科医生主要是对一些日常小病及慢性病提供医疗咨询、检查诊断、治疗，在必要的时候，向医院转送病人。全科医生联合执业。由几个医生组成小组，在小组内进行分工全科医生提供的服务绝大多数是免费的，医生提供服务后，发生的费用将由病人签字，然后由地方家庭卫生服务委员会支付家庭医生委员会负责全科医生的管理，初级医疗保持了全科医生的相对独立性。牙科和眼科服务在基层与家庭医生是分开营业的，牙科医生独立营业、眼科医生也是独立开业。五、英国社区医疗保健服务五、英国社区医疗保健服务社区医疗保健服务的内容很

16、广，主要包括妇幼福利、家庭护理、巡回医疗、防疫注射、病人运送、残疾人服务以及早产儿童照顾等等。妇幼保健的目标是减少婴儿死亡率，改善儿童健康状况。婴儿福利政所则为婴儿作常规医疗检查，提供一般的咨询及防疫服务。家庭护理是社区卫生供给的重要内容。第四节第四节 英国社会救助英国社会救助一、英国社会救助的项目一、英国社会救助的项目主要项目由：基本收入维持、负所得税、住房补助、社会基金二、制定贫困线标准的影响因素二、制定贫困线标准的影响因素一是体现“正常需要”的基本待遇；二是体现“特殊需要”的因素；三是体现“居住需要”的住房补助。三、按照不同家庭类型制定贫困县标准三、按照不同家庭类型制定贫困县标准英国按照

17、家庭规模和结构进行支付，在英国福利制度中是基本的原则，甚至国民保险的许多待遇，都是按照家庭实际负担支付的。四、界定贫困家庭的二元标准四、界定贫困家庭的二元标准二元标准：根据家庭收入和家庭资产两方面的情况界定贫困家庭，五、英国享受贫困救助的资格五、英国享受贫困救助的资格规定不满60岁者（残疾或有不满16岁子女的单亲父母除外），必须正在寻找工作，才能申请困难补助。法律规定，在确定资格条件时，个人零工每周4英镑以内的收入可以不计，超出部分就必须计算。影响了人们做零工的积极性六、零工收入对救助待遇的影响六、零工收入对救助待遇的影响七、七、英国贫困救助的待遇英国贫困救助的待遇（一）贫困救助待遇的类型一是

18、 对“正常需要”通过经常性贫困补助的办法提供收入支持；二是 对“住房需要”则从支出角度提供支持；三是 对“特殊需要”则按照政府制定的需要目录提供实物或现金待遇。（二）特殊需要的类型一是 经常性补助；二是 一次性的单项补助；三是 受益人在遇到经济危急情况时，还可以申请一次性补助。八、贫困救助的年龄和八、贫困救助的年龄和“户型户型”因素因素贫困救助都考虑到不同年龄层次的需要，划分为不同的年龄段，特别是对年轻群体和老年群体。户型因素必须区分“家长”和“非家长”。九、英国贫困救助的受益群体九、英国贫困救助的受益群体一是 老年人；二是 单亲家庭；三是 残疾人第五节第五节 英国社会福利与服务英国社会福利与

19、服务免费教育和大学生津贴免费牛奶与其他便利一、一、英国教育福利英国教育福利二、二、英国住房福利英国住房福利扶助对象：低收入家庭 仅有养老金收入的家庭 有未成年子女的家庭三、三、英国未成年人福利英国未成年人福利主要有三种情况：每周提供的未成年人的子女待遇；生育母亲一次性补助；单亲父母待遇。四、英国残疾人福利四、英国残疾人福利主要由四种：每周支付的残疾人保姆津贴；每周支付的残疾照顾津贴；活动津贴；严重残疾津贴。五、英国高龄老人福利五、英国高龄老人福利年满80岁的老人，无资格享受国民保险养老金或者国民保险待遇达不到一定水平者，可以每周享受该项待遇。六、英国军人福利六、英国军人福利主要包括三种：伤残军

20、人抚恤金；军人遗嘱抚恤金；伤残军人抚恤金受益人的配偶七、七、英国社会服务英国社会服务在英国，需要提供社会服务的人员对象主要包括：失去工作能力者精神病患者儿童老年人有困难的家庭第六节第六节 英国社会保障问题与改革英国社会保障问题与改革一、英国社会保障存在的问题与挑战一、英国社会保障存在的问题与挑战主要由四个方面：社会保障开支居高不下，国家财政不堪重负人口老龄化严重，对传统的社会保障制度提出挑战政府包揽过多，经济效率低下所得税 负担加重，导致专业人才外流二、英国社会保障改革措施二、英国社会保障改革措施英国近20年来在调整改革社会保障制度上主要是从养老、失业、就业、医疗、教育、住房等方面着手进行的，

21、重点是养老和失业、就业方面的改革。（一）改革的指导思想与原则基本原则有六条：基本原则有六条：一是补助金着重发给最需要的人一是补助金着重发给最需要的人二是最大限度地减少依赖性二是最大限度地减少依赖性三是尽可能简化、易于解释和被人们理解、接受三是尽可能简化、易于解释和被人们理解、接受四是体制须适应服务对象四是体制须适应服务对象五是减少舞弊和滥用，尤其对基金管理要严格五是减少舞弊和滥用，尤其对基金管理要严格六是鼓励树立个人责任感，强调个人自我保障，自己六是鼓励树立个人责任感，强调个人自我保障，自己为自己养老做储备为自己养老做储备（二）养老保险制度改革具体改革措施包括：一是对原有的制度进行适当调整二是

22、对国家基本养老保险制度进行改革三是支持并监督企业职业年金的发展（三）失业保险制度改革改革失业津贴制度，鼓励失业人员积极求职，是失业保险制度改革的基本精神。具体措施包括：改革失业津贴制度加大培训力度采取再就业的激励办法（四）医疗保障改革医疗保障改革是社会保障制度改革的攻坚环节，在改革中处于中心地位。主要改革措施是改进医疗保障服务，推行“小政府”的社区社会保护计划。看感冒要提前看感冒要提前1 1个月预约个月预约近日来，英国民众批评英国国民医疗系统的声浪越来越大。对此，英国卫生大臣约翰里德在接受星期日电讯报采访时说，这主要是因为许多来英国旅游的外国人占用了本不属于他们的医疗资源，造成英国医院医生不足

23、，设备不够。他透露说，今后将对外国人实行先缴费后治疗的制度，现在卫生部门正在制定具体措施。自从英国建立国民医疗系统后，一般来说，英国居民看病，只用付处方费，药费和检查费等都是免费的。虽然看病基本不用花钱，但是英国人对医疗系统仍然牢骚满腹。这主要有两个原因：一是上医院看病预约时间之长令人忍无可忍。如果不是急诊，看感冒发烧这类的小病，得提前1个月预约；盲肠炎之类的手术要等几个月甚至几年。英国媒体曾报道了一条消息说，一个老太太几个月前收到了让她女儿去做扁桃腺手术的通知，老人苦笑不得：她是在20年前为女儿预约的这项手术，因为总排不上队，就自费到私立医院做了手术。如今女儿早已移居美国，是两个孩子的母亲了。迫于舆论的压力，目前英国政府已经同意等待时间太长的病人可以去法国治疗，费用由医疗系统负担。二是经费问题。医生和医疗设备不足的原因归根到底是经费不足。一提起经费问题，英国人更怨气冲天。国民医疗系统的经费来自按个人收入缴纳的公民保险税。布莱尔上台后，许诺要为英国国民提供最好的医疗健康服务。为增加对医疗系统的投入，英国政府从2002年起连续两年提高国民保险税税率。尽管多交了钱，但英国看病预约时间过长的问题至今没有根本改变。很多人问，为什么我们交了那么多的税，却没有享受到与法国和西班牙一样的医疗服务呢？案例案例