第八章解表药PPT讲稿.ppt
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1、第八章第八章 解表药解表药第1页,共52页,编辑于2022年,星期三第八章第八章 解表药解表药n n 概说n n定义定义定义定义:发散表邪,解除表证。n n性能特点性能特点性能特点性能特点:辛,温;归肺、膀胱经;轻扬升浮。n n功效功效:发汗解表发汗解表发汗解表发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。利水等。n n适应证适应证适应证适应证:表证;表证;咳喘;咳喘;风疹或麻疹;风疹或麻疹;风湿痹痛;风湿痹痛;水肿兼表证;水肿兼表证;疮疡初起有表证等。疮疡初起有表证等。n n配伍配伍配伍配伍:虚人外感虚人外感补虚药;补虚药;兼它邪,如暑、湿、兼它邪,如暑
2、、湿、燥等,分别配解暑、化湿、润燥等;燥等,分别配解暑、化湿、润燥等;n n用于温病初起,配清热解毒药。用于温病初起,配清热解毒药。n n使用注意使用注意使用注意使用注意:得汗即止;得汗即止;慎用于虚汗、热病后期津伤、慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病;疮疡后期、出血、淋病;应季节变用量;应季节变用量;不宜久煎。不宜久煎。第2页,共52页,编辑于2022年,星期三第一节第一节 发散风寒药发散风寒药(辛温解表药)(辛温解表药)n n辛,温;发汗力强。n n功主发散风寒;n n用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。第3页,共52页,编辑于2022年,星期三麻黄麻黄n n来源:
3、草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。n n炮制品种:生用、炙用、绒。n n性能:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。n n功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。n n应用:1、风寒表实证。2、咳喘风寒外束者尤宜风寒外束者尤宜;外寒内饮也可;配伍后可用于肺热者。第4页,共52页,编辑于2022年,星期三n n3、风水水肿。按:“开鬼门,洁净府”。n n其他:风湿痹痛寒邪较重者;阴疽;风疹瘙痒。n n用量:风湿痹痛较大。n n用法:生用发汗;炙用平喘;绒发汗力弱。n n文献:本草集注:“疗伤寒,解肌第一药”。本草正义:“虽云解表,实为开肺”。纲目:“散水肿、风肿,”第5页,共52页,编辑于2022年,星期三桂
4、枝桂枝n n来源:樟科肉桂的嫩枝。n n炮制品种:生用。n n性能:辛、甘,平。归肺、心、膀胱经。n n功效:发汗解肌,温通经脉,通(助)阳化气。n n应用:1、风寒表证。表实配麻黄,表虚配白芍。n n2、寒凝血滞诸痛:胸痹;脘腹痛;经闭痛经、癥瘕;痹痛肩臂上肢痛为宜。第6页,共52页,编辑于2022年,星期三n n3 3、痰饮、水肿、小便不利。、痰饮、水肿、小便不利。n n4 4、心阳虚,心悸、脉结代。、心阳虚,心悸、脉结代。n n其他:其他:脱疽、冻疮;脱疽、冻疮;癫痫。癫痫。n n用量:风湿痹痛可至用量:风湿痹痛可至30453045克。克。n n注意:注意:伤寒例伤寒例:“桂枝下咽,阳盛
5、则毙桂枝下咽,阳盛则毙”。n n麻黄与桂枝异同麻黄与桂枝异同麻黄与桂枝异同麻黄与桂枝异同:n n同同发汗解表,用于风寒表证。发汗解表,用于风寒表证。n n异异麻黄麻黄发汗力强发汗力强发汗力强发汗力强,兼能,兼能平喘利尿平喘利尿;只用于表实证;只用于表实证;用于用于水肿兼表证水肿兼表证水肿兼表证水肿兼表证。n n 桂枝桂枝发汗力弱发汗力弱发汗力弱发汗力弱,可,可温通经脉、通阳化气温通经脉、通阳化气温通经脉、通阳化气温通经脉、通阳化气;表实、;表实、表虚均可用;可用于寒凝血滞诸通;用于表虚均可用;可用于寒凝血滞诸通;用于阳虚水湿不化阳虚水湿不化诸证、心悸等。第7页,共52页,编辑于2022年,星期
6、三紫苏紫苏n n来源:唇形科紫苏的茎、叶。按:夏季采叶及带叶小枝为苏叶苏叶;秋收去枝叶老茎为苏苏梗梗。n n炮制:生用。n n性能:辛,温。归肺、脾经。n n功效:发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒。n n应用:1、风寒表实之轻证。按:兼咳嗽或内有气滞者尤宜。第8页,共52页,编辑于2022年,星期三n n2 2、脾胃气滞。、脾胃气滞。n n附:附:可行气安胎,用于气滞胎动不安;可行气安胎,用于气滞胎动不安;n n 古代用于鱼蟹中毒。古代用于鱼蟹中毒。n n用量:鱼蟹中毒可用用量:鱼蟹中毒可用 至至30306060克。克。n n按:苏叶长于解表;按:苏叶长于解表;苏梗长于理气安胎。苏梗长于理气安胎。
7、第9页,共52页,编辑于2022年,星期三生姜生姜生姜生姜n n来源:为姜科植物姜的新鲜根茎。别名:鲜姜、鲜生姜。其栓皮及外表皮为生姜皮;捣榨所得液汁为姜汁。n n炮制品种:生用。n n性能:辛,温。归肺、脾、胃经。n n功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。n n应用:1、风寒表证;2、呕吐胃寒者尤宜胃寒者尤宜,但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐;3、风寒咳嗽;4、鱼蟹中毒。姜(全草)第10页,共52页,编辑于2022年,星期三n n注意:注意:热盛及虚热忌用;热盛及虚热忌用;n n 用量过大可致口干咽痛,乃至肾炎。用量过大可致口干咽痛,乃至肾炎。n n附:生姜皮:行水消肿、和脾。用于皮水
8、。生姜皮:行水消肿、和脾。用于皮水。n n 生姜汁:止呕、化痰、解毒。生姜汁:止呕、化痰、解毒。n n参考资料参考资料参考资料参考资料:n n千金方千金方:“凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药”。n n李东垣:李东垣:“俗言上床萝卜下床姜。俗言上床萝卜下床姜。n n姜能开胃,萝卜消食也。”生姜第11页,共52页,编辑于2022年,星期三香薷香薷n n来源:唇形科海州香薷的全草。n n炮制:生用。n n性能:发汗解表,祛暑化湿,利水消肿。n n应用:1、阴暑。n n2、水肿脚气。n n用法:利水浓煎。n n注意:自汗忌用;宜冷服;忌用大量。n n按按:纲目:“盖香薷乃夏
9、月解表之药,如冬月之用麻黄,”第12页,共52页,编辑于2022年,星期三n n 香薷香薷第13页,共52页,编辑于2022年,星期三荆芥荆芥n n来源:唇形科荆芥的茎、叶、花穗。别名:假苏。n n炮制:生用、炒用、炒炭。n n性能:辛,微温。归肺、肝经。n n功效:疏风解表,透疹消痈,止血。n n应用:1、表证风寒、风热均可。2、麻疹、风疹。3、疮疡初起有表证。4、出血。n n用法:解表生用;表虚炒用;止血炒炭。n n按按:本品被古人称为“风病、血病、疮病之要药”。第14页,共52页,编辑于2022年,星期三n n 防风n n来源:伞形科防风的根。n n按:软(关)防风为道地品种。按:软(关
10、)防风为道地品种。n n炮制:生用、炒用、炒炭。炮制:生用、炒用、炒炭。n n性能:辛、甘,温。性能:辛、甘,温。n n归膀胱、肝、脾经。归膀胱、肝、脾经。n n功效:祛风解表,胜湿止痛,解痉,止泻。解痉,止泻。n n应用:1 1、表证(寒、热、湿)、表证(寒、热、湿)n n2、痹证。n n3 3、破伤风。、破伤风。n n4 4、肝脾不和,腹痛泄泻。、肝脾不和,腹痛泄泻。n n其他:常用于肠风下血。其他:常用于肠风下血。第15页,共52页,编辑于2022年,星期三n n用法:生用解表、止痛、止痉、祛湿;用法:生用解表、止痛、止痉、祛湿;n n炒用止泻;炒炭止血。炒用止泻;炒炭止血。n n按:李
11、东垣云:按:李东垣云:“防风治一防风治一n n身尽痛,随所引而至,乃n n风药中之润剂也。风药中之润剂也。”n n编者按:编者按:1、本品既散风寒n n,又疏风热,并祛风湿;,又疏风热,并祛风湿;n n既祛外风,又息内风。既祛外风,又息内风。2 2、与荆芥相比,本品止痛较n n佳,荆芥善透疹发汗。佳,荆芥善透疹发汗。第16页,共52页,编辑于2022年,星期三羌活羌活n n来源:为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。来源:为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。n n别名:护羌使者、胡王使者。别名:护羌使者、胡王使者。n n炮制:生用。炮制:生用。n n性能:辛、苦,温。归膀胱、肾经。n n功效:散寒祛
12、风,胜湿止痛。功效:散寒祛风,胜湿止痛。n n应用:1 1、风寒表证、风寒表证夹湿者为佳。夹湿者为佳。n n2 2、风寒湿痹、风寒湿痹上半身多用。n n其他:其他:善止太阳头痛;善止太阳头痛;可用于受风迎风流泪。可用于受风迎风流泪。n n注意:注意:温燥性强,易耗伤阴血。温燥性强,易耗伤阴血。或有用量过多而或有用量过多而致呕吐者。致呕吐者。n n按按按按:多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感:多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。者的引经药。第17页,共52页,编辑于2022年,星期三羌活羌活第18页,共52页,编辑于2022年,星期三白芷白芷n n来源:伞形科(
13、兴安)白芷、杭白芷、川白芷的根。来源:伞形科(兴安)白芷、杭白芷、川白芷的根。n n炮制:生用为主,也有炒用者。n n性能:辛,温。归肺、胃经。性能:辛,温。归肺、胃经。n n功效:祛风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。功效:祛风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。n n应用:1、外感风寒、外感风寒头痛、鼻塞者尤宜。头痛、鼻塞者尤宜。n n2 2、头痛阳明头痛为佳;眉棱骨痛;齿痛、头风痛;风湿阳明头痛为佳;眉棱骨痛;齿痛、头风痛;风湿痹痛。痹痛。n n3 3、带下。、带下。4、疮痈肿痛、疮痈肿痛初起消肿,已溃排脓。n n其他:其他:毒蛇咬伤;毒蛇咬伤;溃疡胃痛;溃疡胃痛;美容化妆;美容化妆;
14、风湿皮风湿皮肤瘙痒。肤瘙痒。n n用量:一般6 6克左右,忌用大量。克左右,忌用大量。第19页,共52页,编辑于2022年,星期三n n按:按:纲目:“为阳明经主药,故又能治血病、为阳明经主药,故又能治血病、胎病,而排脓生肌止痛。胎病,而排脓生肌止痛。”n n求真求真:“白芷气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风白芷气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药,故能治阳明一切头面诸疾。散湿主药,故能治阳明一切头面诸疾。”兴安白芷杭白芷第20页,共52页,编辑于2022年,星期三n n 白芷生药白芷生药白芷饮片白芷饮片第21页,共52页,编辑于2022年,星期三细辛细辛n n来源:为马兜铃科北细辛、汉
15、城细辛、华细辛的全草。来源:为马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。按:按:前两者统称辽细辛。别名:小辛、少辛、细草等。n n炮制:生用炮制:生用。n n性能:辛,温。归肺、肾、心经。性能:辛,温。归肺、肾、心经。n n功效:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。n n应用:应用:1 1、表证、表证外感风寒外感风寒头身痛、鼻塞者宜;头身痛、鼻塞者宜;阳虚外阳虚外感。感。n n2、多种寒性疼痛、多种寒性疼痛头、牙、痹痛;鼻渊。头、牙、痹痛;鼻渊。n n3 3、寒饮伏肺。、寒饮伏肺。n n其他:痰闭心窍;口舌生疮;冠心病。n n用量:用量:2-52-5克。克。第22页,共52页,编辑于2022年,星期三
16、n n文献:文献:文献:文献:宋宋 陈承陈承 重广补注神农本草并图经重广补注神农本草并图经(本本草别说草别说):“细辛单用末,不过半钱匕,多则气闷塞不通者死,虽死无伤。”n n纲目纲目:“若单用末,不可过一钱。多则气闷塞不通者死,虽死无伤。”辽细辛第23页,共52页,编辑于2022年,星期三 单叶细辛Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.甘肃称草细辛、甘肃细辛;四川称苕叶细辛、水细辛或南坪细辛;陕南称毛叶细辛;宁夏称毛细辛。根状茎细长,粗12mm,节间长23cm,下部生有多数纤细的根,上部每节有叶一片,疏离。叶片心形,顶端渐尖,两面散生短毛
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